根据《抗菌药物临床应用管理办法》，医疗机构对临床应用抗菌药物

[多选题]根据《抗菌药物临床应用管理办法》，医疗机构对临床应用抗菌药物出现的异常情况，应开展调查并作出处理的情形包括

A. 使用量异常增长
B. 偶发不良反应
C. 经常超适应症使用
D. 经常超剂量使用
E. 半年内使用量始终居于前列

正确答案 ：ACDE

解析：本题考查医疗机构抗菌药物临床应用异常情况处理。 《抗菌药物临床应用管理办法》第三十五条：医疗机构应当对以下抗菌药物临床应用异常情况开展调查，并根据不同情况作出处理：(一)使用量异常增长的；(二)半年内使用量始终居于前列的；(三)经常超适应症、超剂量使用的；(四)企业违规销售的；(五)频繁发生严重不良反应事件的。

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[单选题]关于α糖苷酶抑制剂，叙述错误的是

A. 常致胀气，多在继续用药中减轻或消失
B. 与胰岛素或磺脲类联用，可增加低血糖的危险
C. 就餐时与第1口食物嚼服最适宜
D. 可通过缓慢增加剂量和控制饮食减轻不良反应
E. 与胰岛素联用过程中产生低血糖，应进食或口服糖水来纠正

正确答案 ：E

解析：α糖苷酶抑制剂常致胀气，多在继续用药中减轻或消失，与胰岛素或磺脲类联用，可增加低血糖的危险，就餐时与第1口食物嚼服最适宜，可通过缓慢增加剂量和控制饮食减轻不良反应，故选E

[多选题]玻璃器皿除热原可采用

A. 高温法
B. 酸碱法
C. 吸附法
D. 微孔滤膜法
E. 离子交换法

正确答案 ：AB

解析：热原的去除方法有：高温法、酸碱法、吸附法、超滤法、强酸、离子交换法、凝胶滤过法、反渗透法等。玻璃器皿可采用高温法除去热原，还可用重铬酸钾硫酸清洁液或稀氢氧化钠处理除去。由于热原溶于水，也可以用大量注射用水冲洗除去。

[多选题]非竞争性拮抗药的特点有

A. 不是与激动药竞争相同的受体
B. 与相应受体结合非常牢固
C. 与受体结合后分解很慢或不可逆转
D. 使量效曲线高度下降
E. 与受体有亲和力，但无内在活性

正确答案 ：ABCDE

[多选题]治疗药物监测的工作流程包括

A. 临床提出申请
B. 样本的采集
C. 血药浓度的测定
D. 数据的处理和结果的解释
E. 为患者提供药品

正确答案 ：ABCD

解析：TDM流程：1.提出申请；2.取样：血浆，唾液，脑脊液，其他液体；3.测定：精密度，灵敏度，专属性，价格，测定标本所需时间；4.数据处理：模型，药动学参数计算，合理用药方案的设计；5.结果的解释：综合判断。故选择ABCD。

[多选题]以下药物中不宜制成胶囊剂的是

A. 硫酸锌
B. 乳剂
C. 维生素E
D. 药物的稀乙醇溶液
E. 甲醛

正确答案 ：ABDE

解析：由于明胶是胶囊剂的最主要囊材，所以，若填充的药物是水溶液或稀乙醇溶液（如题中乳剂、药物的稀乙醇溶液），会使囊壁溶化；若填充风化性药物（如题中硫酸锌的晶体易风化），可使囊壁软化；若填充吸湿性很强的药物，可使囊壁脆裂，甲醛可使明胶变性固化而影响囊壁稳定，因此，具有这些性质的药物一般不宜制成胶囊剂，当然，采取相应措施改善后，也可能制成胶囊剂。由于胶囊壳溶化后，局部药量很大，因此易溶性的刺激性药物也不宜制成胶囊剂。

[单选题]普萘洛尔不具有的药理特性是

A. 无选择性阻断β受体
B. 膜稳定作用
C. 内在拟交感活性
D. 抑制肾素释放
E. 易透过血-脑脊液屏障

正确答案 ：C

解析：普萘洛尔具有无选择性阻断β受体、膜稳定作用.抑制肾素释放、易透过血-脑脊液屏障的药理特性，故选C

[多选题]下列关于非甾体类药物的描述正确的是

A. 对乙酰氨基酚是仅用于解热、镇痛的非处方药
B. 布洛芬用于治疗类风湿关节炎是处方药，而用于解热、镇痛是非处方药
C. 服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者禁用非甾体抗炎药
D. 冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛可用非甾体抗炎药进行治疗
E. 双氯芬酸又称为双氯灭痛，商品名有英太青、扶他林、戴芬、奥贝等

正确答案 ：ABCE

解析：非甾体抗炎药禁用于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗。

[单选题]薄膜衣中加入增塑剂的机制为

A. 提高衣层的柔韧性，增加其抗撞击的强度
B. 降低膜材的流动
C. 降低膜材的晶型转变温度
D. 增加膜材的表观黏度
E. 使膜材具有挥发性

正确答案 ：A

解析：一些成膜材料在温度降低以后，物理性质发生变化，其大分子的可动性变小，使衣层硬而脆，缺乏必要的柔韧性，因而容易破碎，例如丙烯酸树脂类。加入增塑剂的目的是降低玻璃转变温度，使衣层柔韧性增加。常用的增塑剂多为无定形聚合物，分子量相对较大，并与成膜材料有较强亲和力。不溶于水的增塑剂有利于降低衣层的透水性，从而能增加制剂的稳定性，但应考虑增塑剂与成膜材料的互溶性及分子间的作用力。常用的增塑剂有丙二醇、蓖麻油、聚乙二醇、硅油、甘油、邻苯二甲酸二乙酯或二丁酯等。

[单选题]艾滋病患者，发现感染巨细胞病毒，最有效的药物是

A. 阿昔洛韦
B. 金刚烷胺
C. 更昔洛韦
D. 茚地那韦
E. 齐多夫定

正确答案 ：C

解析：更昔洛韦临床临床用于预防及治疗免疫功能缺陷病人的巨细胞病毒感染，如艾滋病患者，接受化疗的肿瘤患者，使用免疫抑制剂的器官移植病人。

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