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[单选题]34岁女性，入院2小时左手中指掌指关节处掌面，被宽3cm锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。该患者诊断考虑为
A. 皮肤裂伤
B. 手指不全离断伤
C. 开放性指骨骨折
D. 手指固有神经损伤
E. 左中指屈指肌腱，指两侧固有神经和指动脉开放性损伤
[单选题]屈指肌腱损伤，修复后提倡
A. 固定三周后，逐渐练习功能
B. 保护性被动活动
C. 固定四周后，开始活动
D. 术后即开始功能练习
E. 固定二周，开始功能练习
正确答案 ：B
解析：肌腱损伤缝合后需要石膏固定3-4周，早期的活动有利于减少粘连和功能恢复，在修复后早期行主动伸指，被动屈指的保护性被动活动锻炼，本题答案选择B。
[单选题]女性，50岁。左手桡侧3个手指感觉过敏，大鱼际肌萎缩，拇指对掌无力，腕部正中神经Tinel征阳性，屈腕试验(Phalen征)阳性。根据患者症状、体征，最可能的诊断是
A. 神经根型颈椎病
B. 腕部腱鞘炎
C. 腕骨结核
D. 腕管综合征
E. 月骨无菌性坏死
正确答案 ：D
解析：题目中描述的左手桡侧3个手指感觉过敏，大鱼际肌萎缩，拇指对掌无力是正中神经受压的表现，结合试验，诊断为腕管综合征。
[单选题]患者，男性，18岁，左手背玻璃划伤1小时，急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。应首选的处理方式
A. 冲洗伤口，包扎
B. 单纯清创，延迟缝合伤口
C. 清创，探查，一期缝合肌腱，包扎
D. 清创，探查，一期缝合肌腱，石膏固定
E. 清创，探查，缝合皮肤
正确答案 ：D
解析：患者掌指关节呈屈曲位，有肌腱断裂，损伤时间只有1小时，要一期缝合肌腱，石膏固定3-4周，故本题答案选择D。
[单选题]破伤风的平均潜伏期为
A. 1天
B. 2～5天
C. 6～12天
D. 11～15天
E. 16～30天
正确答案 ：C
解析：破伤风是破伤风杆菌侵入人体伤口、繁殖、产生毒素引起的一种急性特异性感染。潜伏期可在24小时内，也可达数月，但平均6~12天。
[多选题]对尺神经的描述，正确的是 ( )
A. 在臂中份下行于臂内侧肌间隔后方
B. 穿行于肱桡肌深面
C. 在前臂近1/3与尺血管相距较远
D. 经腕部豌豆骨尺侧入手掌
E. 发肌支支配指深屈肌尺侧半
正确答案 ：ACE
解析：尺神经，是经屈肌支持带浅面，伴行于尺动脉尺侧入手掌。是脊神经臂丛的分支，发自臂丛内侧束，沿肱动脉内侧下行，至三角肌止点以下转至臂后面，继而行至尺神经沟内，再向下穿尺侧腕屈肌至前臂掌面内侧，于尺侧腕屈肌和指深屈肌之间、尺动脉内侧继续下降到达腕部。本题答案选择ACE。
[多选题]桡骨头置换的指征是
A. Mason Ⅲ型骨折
B. Essex-Lopresti损伤，桡骨头粉碎性骨折，无法进行坚强内固定治疗
C. 桡骨头粉碎性骨折，无法进行坚强内固定治疗且合并肘关节脱位或不稳
D. 青壮年患者,Mason Ⅲ型骨折合并内侧副韧带损伤
E. Mason Ⅱ型骨折
正确答案 ：BCD
解析：Essex-Lopresti损伤，桡骨头粉碎性骨折，无法进行坚强内固定治疗；桡骨头粉碎性骨折，无法进行坚强内固定治疗且合并肘关节脱位或不稳；青壮年患者,Mason Ⅲ型骨折合并内侧副韧带损伤是桡骨头置换的指征。
