呼吸内科副高医学职称2023易混易错考试试题(D5)

1. [多选题]患者发热，咳黄脓痰，胸部X线显示左上肺大片浸润伴空洞，病原学检查至少应包括

A. 痰培养
B. 血培养
C. 军团菌尿抗原（或血清抗体）
D. 下呼吸道分泌物真菌涂片镜检和培养
E. 痰涂片镜检抗酸杆菌和培养

2. [多选题]下列对于支气管扩张的治疗哪些是正确的

A. 保持呼吸道引流通畅
B. 适当使用支气管扩张剂
C. 体位引流
D. 坚持抗生素长期治疗
E. 必要时手术治疗

3. [多选题]哮喘的发病机制包括

A. 变态反应
B. 气道炎症
C. 心源性因素
D. 神经机制
E. 遗传因素

4. [单选题]早期结核性脑膜炎的主要临床表现特点是

A. 性情改变
B. 头痛、呕吐
C. 结核中毒症状
D. 嗜睡、双眼凝视
E. 感觉过敏

5. [单选题]中央型肺癌胸部X线的直接征象

A. 肺不张
B. 阻塞性肺炎
C. 局限性肺气肿
D. 肺门类圆型阴影
E. 胸腔积液

6. [单选题]下列哪一项不是机械通气的常见并发症 ( )

A. 气压伤
B. 呼吸机相关性肺炎
C. 低血压
D. 气管食管瘘
E. 急性肾衰竭

7. [单选题]来自于气道的阻力主要是

A. 黏性阻力
B. 弹性阻力
C. 惯性阻力
D. 气体间的摩擦力
E. 呼吸肌力

8. [单选题]临床预后最差的病理类型是

A. NSIP
B. DIP
C. COP
D. UIP
E. LIP

9. [单选题]对肺癌病人出现杵状指或柯兴氏综合症，下列哪项不对

A. 可出现在X线征象出现之前
B. 肿瘤切除后，这些症状可消失
C. 肿瘤复发时可再出现
D. 其预后并不比没有这些症状者差
E. 为手术治疗禁忌症

10. [单选题]下列可引起呕吐伴右上腹痛、发热、黄疸的疾病是

A. 急性肠炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性腹膜炎
D. 急性肾盂肾炎
E. 急性化脓性胆管炎

1.正确答案 ：ABDE

2.正确答案 ：ABCE

3.正确答案 ：ABDE

4.正确答案 ：A

解析：前驱期（早期）1～2周，一般起病缓慢，在原有结核病基础上，出现性情改变，如烦躁、易怒、好哭，或精神倦怠、呆滞、嗜睡或睡眠不宁，两眼凝视，食欲缺乏、消瘦，并有低热、便秘或不明原因的反复呕吐。年长儿可自诉头痛，初可为间歇性，后持续性头痛。婴幼儿表现为皱眉、以手击头、啼哭等。

5.正确答案 ：D

解析：中央型肺癌X线直接征象为一侧肺门类圆形阴影。肺不张及阻塞性肺炎、局限性肺气肿，是由于肿瘤对气管完全阻塞或部分阻塞引起的间接征象。胸腔积液由肺癌转移引起。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：A

解析：气体从肺外进入肺内，需要呼吸做功，而呼吸做功需要克服气体流动通过气道时因摩擦所消耗的阻力（其物理特性为黏性阻力），与气管通畅性关系最为密切的是黏性阻力，常将其称作气道阻力，此外，尚须克服胸廓和肺组织扩张膨胀所消耗的阻力（其物理特性为弹性阻力，倒数即为胸廓和肺的顺应性），以及在气体流动和胸廓扩张运动中产生的阻力（其物理特性为惯性阻力）。呼吸系统的黏性阻力、弹性阻力和惯性阻力之和统称为呼吸总阻力（或称呼吸总阻抗）。故选A。

8.正确答案 ：D

解析： 临床预后最差的病理类型是UIP型。NSIP病死率中等，5年病死率<10%，DIP病死率好，5年病死率5%，COP病死率好，很少死亡，LIP病死率中等，故选D。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：E

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