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[单选题]用药12周内肾病综合征缓解见于
A. 肾病综合征对激素高度敏感
B. 肾病综合征对激素敏感
C. 肾病综合征对激素低敏感
D. 肾病综合征对激素耐药
E. 肾病综合征对激素依赖
[单选题]会翻身、能独自久坐,能发出“爸爸”,“妈妈”等复音,能听懂自己的名字,脊柱出现了第2个弯曲,但不能重复大人所发简单音节,其年龄可能是
A. 5个月
B. 6个月
C. 7个月
D. 8个月
E. 9个月
正确答案 :C
解析:小儿在7个月时,会翻身,自己独坐很久,将玩具从一手换入另一手,能发出“爸爸”“妈妈”等复音,但无意识,能听懂自己的名字,自握饼干吃,故本题答案选C。
[单选题]若骨盆坐骨结节间经7.5cm,应加测的骨盆径线是
A. 髂嵴间径
B. 出口后矢状径
C. 坐骨棘间径
D. 骶耻外径
E. 出口前矢状径
正确答案 :B
解析:骨盆坐骨结节间经的测量可以了解骨盆出口平面的大小,如果骨盆坐骨结节间经小于8cm,应加测出口后矢状径,两径之和大于15cm可以经阴道分娩,若小于15cm选择剖宫产。
[单选题]慢性肾脏病5期的最主要治疗是
A. 饮食治疗
B. 对症支持治疗
C. 抗感染治疗
D. 免疫抑制治疗
E. 肾脏替代治疗
正确答案 :E
解析:慢性肾脏病5期即尿毒症期,是终末期肾脏病,肾脏已经丧失其排泄代谢产物,维持机体内环境稳定的基本作用,因此进行肾脏替代治疗是最主要的治疗。
[单选题]女,60岁。慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。体检:血压150/100mmHg,呼吸40次/分。右胸语颤减弱,呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合
A. 肺梗死
B. 急性心肌梗死
C. 急性左心衰竭
D. 阻塞性肺气肿
E. 自发性气胸
正确答案 :E
解析:肺梗死多有手术、长期卧床等病史,常有咯血症状,不选A。急性心肌梗死表现为突发胸痛,但一般没有呼吸困难、发绀等表现,不选B。急性左心衰竭表现为急性咳嗽、咳粉红色泡沫痰,一般无胸痛,双肺底有湿啰音,不选C。阻塞性肺气肿表现为劳力性气促,无胸痛表现,不选D。该患者有慢性咳喘病史,考虑慢性阻塞性肺疾病的可能性大,而该病并发症之一即自发性气胸,表现为突然发生胸痛及呼吸困难加重,伴有明显的发绀,触诊语颤减弱,肺部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱,该患者符合上述表现,故本题选E。
[单选题]睾酮主要由哪种细胞分泌
A. 睾丸生精细胞
B. 睾丸支持细胞
C. 睾丸间质细胞
D. 曲细精管上皮细胞
E. 精原细胞
正确答案 :C
解析:睾酮是最重要的男性激素(雄激素),主要由睾丸分泌(睾丸间质细胞)。 男子血浆内同时有睾酮(男性激素)和雌激素。睾酮对男子生殖器官及其它重要器官的作用相当复杂,其生物化学过程尚未完全阐明。但是,睾酮可能影响许多身体系统和功能,包括:血生成,体内钙平衡,骨矿化作用,脂代谢,糖代谢和前列腺增长。
[单选题]上皮性卵巢癌的治疗首选的是
A. 顺铂+博来霉素+依托泊苷
B. 卡铂+吉西他滨
C. 卡铂+紫杉醇
D. 顺铂+阿霉素
E. 顺铂+拓扑替康
正确答案 :C
解析:1.卵巢上皮性癌对化学治疗较敏感,多采用以铂类药物为主的联合化疗:TC方案(紫杉醇+卡铂)、TP方案(紫杉醇+顺铂)、PC方案(顺铂+环磷酰胺)。
[单选题]男,65岁。急性前壁心肌梗死3小时。既往有高血压、糖尿病病史。平时血压(140~150)/(70~80)mmHg。查体:BP90/70mmHg,双肺呼吸音清,心率85次/分,律齐。该患者血压降低的最可能原因是
A. 主动脉壁硬化
B. 大动脉弹性降低
C. 心脏每搏排血量降低
D. 心率降低
E. 外周阻力降低
正确答案 :C
解析:考虑血压下降,脉压差减小为心排血量急剧下降和外周血管扩张有关,后者属次要。
[单选题]发生哪一项,提示急性胰腺炎预后不良
A. 消化道出血
B. 假性囊肿
C. 严重胆道感染
D. 高血糖
E. C-反应蛋白升高
正确答案 :D
解析:急性胰腺炎常出现暂时性血糖升高,可能与胰高血糖素释放增加和胰岛素释放减少有关。持久的空腹血糖大于10mmol/L反映胰腺坏死,提示预后不良。