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[单选题]关于先天性肥厚性幽门狭窄的叙述,不正确的是
A. 呕吐是主要症状,最初仅是吐奶,接着是喷射性呕吐
B. 症状一般出现在出生后2~4周
C. 在喂奶后可见到膨胀胃的蠕动波,波形出现于右肋下缘到脐的左上方消失
D. 80%以上可以摸到幽门肿块,对本病具有诊断意义
E. 体重起初不增,继而迅速下降。日渐消瘦,出现营养不良和失水
[单选题]患者,女,50岁。因库欣(Cushing)综合征接受一侧肾上腺全切,另一侧次全切手术5年,因高血压、低血钾、肥胖再次就诊,临床及实验室诊断为库欣(Cushing)综合征复发。患者有慢性心衰史2年。应首先选择的治疗是
A. 呋塞米
B. 化疗
C. 氢氯噻嗪治疗
D. 酮康唑治疗
E. 少量肾上腺皮质激素
正确答案 :D
解析:库欣(Cushing)综合征很少自行缓解,患者既往有心衰病史,应首先选用酮康唑减少皮质醇的产生量。
[单选题]男婴,3天。出生后不吃、不哭、不动,少尿,体温不升。胎龄32周早产。查体:T34.0℃,呼吸不规则,反应低下,皮肤黄染,肺部呼吸音低,心音低钝,腹胀,面颊、臀部,双下肢皮肤硬肿,压之凹陷,手足凉。最可能的诊断是
A. 新生儿黄疸
B. 新生儿肺炎
C. 新生儿心肌炎
D. 新生儿水肿
E. 新生儿寒冷损伤综合征
正确答案 :E
解析:早产儿出现低体温(<35℃)、一般状态差(不吃、不哭、不动、尿少)、皮肤硬肿考虑为新生儿寒冷损伤综合征。 【避错】新生儿黄疸,黄疸部位多见于躯干、巩膜及四肢近端,一般不过肘膝;一般状态较好;新生儿肺炎伴有体温升高。ABCD选项均无皮下硬肿表现。
[单选题]儿童感染戊肝病毒后,常表现为
A. 显性感染
B. 潜伏性感染
C. 隐性感染
D. 病毒携带者
E. 病毒清除
正确答案 :C
解析:人群对戊型肝炎病毒普遍易感,患病后可获得一定免疫力,但持续时间不长,长期表现为隐性感染。
[单选题]男性,60岁,冠心病患者,稍事活动后即可有心悸、气短,根据其临床表现可诊断为
A. 心功能Ⅰ级
B. 心功能Ⅱ级
C. 心功能Ⅲ级
D. 心功能Ⅳ级
E. 心功能0级伴老年性肺水肿
正确答案 :B
解析:心功能Ⅱ级为:心脏病患者的体力活动受到轻度限制,休息时无症状,平时一般活动下可出现疲乏心悸、呼吸困难或心绞痛,结合该题,符合心功能Ⅱ级。
[单选题]下肢静脉的解剖特点不包括
A. 下肢静脉瓣膜的作用是使血液由浅至深,由下至上流动
B. 隐股静脉连接处均有隐股静脉瓣膜
C. 静脉瓣膜和静脉壁离心越远,强度越差
D. 在深浅静脉交通支中不存在静脉瓣膜
E. 静脉瓣膜缺陷是静脉瓣膜功能不全的主要原因
正确答案 :D
解析:下肢静脉瓣膜具有向心单向开放功能,关闭时可忍受逆向压力,足以阻止逆向血流,使血液由浅至深,由下至上流动。离心越远,静脉承受压力越高,静脉瓣膜和静脉壁强度越差。引起静脉瓣膜功能不全的主要原因是静脉壁的软弱,静脉瓣膜的缺陷。下肢静脉中都存在静脉瓣膜,故D不对。