特发性血小板减少性紫癜患者最重要的护理措施是观察和预防

[单选题]特发性血小板减少性紫癜患者最重要的护理措施是观察和预防

A. 胃肠道出血
B. 脑出血
C. 鼻出血
D. 皮肤黏膜出血
E. 感染

正确答案 ：B

解析：颅内出血为特发性血小板减少性紫癜最严重的并发症，故对该类患者的最重要护理措施是观察和预防脑出血。

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[单选题]护士门诊分诊，早期发现麻疹的最有价值依据是

A. 发热、呼吸道卡他症状及结膜充血
B. 口腔黏膜柯氏斑
C. 颈部淋巴结肿大
D. 1周前有麻疹接触史
E. 身上有皮疹

正确答案 ：B

解析：麻疹的早期临床表现：①发热：中度以上发热，热型不一；②上呼吸道感染症状：咳嗽、喷嚏、结膜充血等，特别是卡他症状（咳嗽、流泪、流涕）；③麻疹黏膜斑：口腔黏膜柯氏斑是麻疹早期具有特征性的体征，为早期麻疹提供依据。

[单选题]关于医嘱执行，不正确的是

A. 若患者病情变化，及时通知医生，与医生协商是否暂停医嘱
B. 执行医嘱时，应熟知各项医疗护理常规，各种药物的作用、副作用及使用方法
C. 如患者对医嘱提出质疑，护士应核实医嘱的准确性
D. 抢救患者时，应立即执行口头医嘱
E. 护士发现医嘱有明显错误时，有权拒绝执行

正确答案 ：D

解析：执行医嘱应注意的事项：（1）护士在处理医嘱的过程中，应认真、细致、及时、准确，字迹整齐、清楚，不得进行涂改。（2）所有医嘱必须有医生签名方为有效。一般情况下不执行口头医嘱，在手术过程中或抢救时，医生提出口头医嘱，护士必须复诵一遍，双方确认无误，方可执行。抢救结束后，须由医生及时补写医嘱。（3）护士应严格执行医嘱，但不能机械地处理和执行，如有疑问，应核对清楚，无误方可执行。（4）严格执行查对制度。医嘱须每班小查对，每日查对，每周应进行总查对，查对者在登记本上注明查对时间，并签全名。（5）对需下一班执行的临时医嘱，应进行交接班，并在交班记录上注明。

[单选题]青年发病的成人型糖尿病糖耐量降低的主要机制是

A. 胰岛素分泌绝对不足
B. 分泌变异胰岛素
C. 胰岛素受体单基因缺陷
D. 血中存在胰岛素抗体
E. 血中存在胰岛素受体抗体

正确答案 ：C

解析：成人型糖尿病即指2型糖尿病，该病遗传与基因缺陷有关，这也是2型糖尿病的遗传特异性。故本题答案为C。解题关键：本题一定要看清题干，虽然是“青年发病”，但还是成人型糖尿病，因此应向2型糖尿病方面考虑。

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