2024卫生中级考试宝典计划生育中级职称真题案例分析题解析(J5)

1. [单选题]用于血液稀释疗法的是(　　)。

A. 中分子右旋糖酐
B. 低分子右旋糖酐
C. 白蛋白液
D. 羟乙基淀粉代血浆
E. α2-巨球蛋白

2. [单选题]作接产准备时，对外阴部消毒的顺序应是

A. 肛门周围～阴阜～大腿内上1/3～大小阴唇
B. 阴阜～大小阴唇～肛门周围～大肠内上1/3
C. 大腿内上1/3～肛门周围～大小阴唇～阴阜
D. 大小阴唇～阴阜～大腿内上1/3～肛门周围
E. 大小阴唇～大腿内上1/3～阴阜～肛门周围

3. [单选题]手术中识别输卵管的标志是

A. 输卵管间质部
B. 输卵管系膜
C. 输卵管外侧
D. 输卵管壶腹部
E. 输卵管伞

4. [单选题]关于克氏综合征，错误的描述是

A. 查体发现双侧睾丸体积小
B. 查体发现前列腺明显增生
C. 可有性功能减退
D. 不育
E. 血睾酮明显下降

5. [单选题]下列哪项不属于输卵管结扎术禁忌证

A. 急、慢性盆腔炎
B. 严重神经官能症
C. 心功能Ⅱ级
D. 严重贫血
E. 24小时内体温38℃

6. [单选题]36岁，妇女，有1孩，有痛经史5年，进行性加重，白带增多一个月，最佳的避孕方法是(　　)。

A. 阴茎套
B. 宫内节育器
C. 口服避孕药
D. 外用避孕药
E. 安全期避孕

7. [单选题]胎盘的组成包括(　　)。

A. 羊膜、包蜕膜、底蜕膜
B. 羊膜、底蜕膜、真蜕膜
C. 包蜕膜、底蜕膜、真蜕膜
D. 羊膜、叶状绒毛膜、真蜕膜
E. 羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜

8. [单选题]步骤1(　　)。

A. 夹持、提出、游离输精管
B. 分层隔离输精管残端
C. 抬高钳尖，突出输精管
D. 一次分开阴囊皮肤至输精管各层组织
E. 压挫并结扎输精管，切除1.5～2cm

9. [单选题]硫酸镁用以治疗妊娠期高血压疾病时，下列各项不正确的是

A. 最主要用以解痉和降低神经兴奋性，以预防和控制抽搐
B. 24小时硫酸镁总量不得超过10g
C. 尿量少于25ml/h或呼吸<16次/分时停用
D. 膝反射消失者禁用
E. 硫酸镁中毒时，用葡萄糖酸钙缓慢推注治疗

10. [单选题]能牵引子宫颈向后上，维持子宫前屈的韧带是

A. 子宫圆韧带
B. 骶子宫韧带
C. 子宫系膜
D. 子宫主韧带
E. 子宫阔韧带

11. [单选题]子宫峡部的下端是(　　)。

A. 组织学外口
B. 组织学内口
C. 解剖学内口
D. 解剖学外口
E. 鳞柱状上皮交界处

12. [单选题]正常骨盆是

A. 21cm-23cm-16.5cm-7.5cm
B. 24cm-27cm-18.5cm-8.5cm
C. 24cm-27cm-16.5cm-9.0cm
D. 26cm-26cm-16.5cm-10.0cm
E. 24cm-27cm-18.5cm-7.0cm

13. [单选题]关于精浆的来源，下列各项错误的是

A. 尿道球腺
B. 精囊
C. 附睾
D. 膀胱
E. 前列腺

14. [单选题]对区分心理性和器质性ED有帮助的试验是(　　)。

A. 阴囊探查术
B. 睾丸活检术
C. 精子功能试验
D. 房事后试验
E. 夜间阴茎勃起试验

15. [单选题]关于下丘脑-垂体-卵巢轴（H-P-O轴），下列错误的是

A. 下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH）
B. 垂体分泌FSH和LH
C. 排卵多发生在下次月经两周前
D. 大量孕激素对下丘脑有负反馈作用
E. H-P-O轴的神经内分泌活动自成体系，不受大脑高级中枢神经调控

16. [单选题]有关输精管结扎术后感染的预防，不正确的说法是

A. 术前应服用抗生素预防
B. 淋病患者应治愈后手术
C. 严格无菌操作
D. 及时治疗血肿
E. 手术孔巾应为双层

17. [单选题]关于紧急避孕药的使用，正确的是(　　)。

A. 是短效避孕药的一种
B. 与常规避孕方法比较，副反应发生率低
C. 可作为常规避孕方法使用
D. 对艾滋病和性传播疾病没有防止作用
E. 与常规避孕方法比较，失败率低

18. [单选题]下列哪项不是睾酮的生理作用？(　　)

A. 促进男性附性器官的发育和副性征的出现，并维持其正常状态
B. 促进蛋白质合成
C. 促进白细胞生成
D. 刺激睾丸生精作用
E. 维持男性正常性欲和性行为

19. [单选题]男性，38岁。输精管结扎术后5天。主诉左侧阴囊疼痛，沿精索放射至腹股沟部。检查皮肤表面红肿，精索呈条索状增粗，触痛明显，精索内组织扪及不清，应如何处置

A. 卧床休息
B. 热水坐浴
C. 应用有效足量抗生素
D. 理疗
E. 精索封闭

20. [单选题]EPS检查WBC>15/HP，卵磷脂小体减少， EPS细菌培养阴性，首先考虑的是

A. 无菌性前列腺炎
B. 慢性前列腺炎
C. 前列腺增生
D. 前列腺癌
E. 急性前列腺炎

1.正确答案 ：D

解析：临床上羟乙基淀粉多用于血液稀释疗法，治疗各种微循环障碍性疾病。α2-巨球蛋白是正常人血浆中的一种中等含量的血浆蛋白质，在血浆中的含量为2～3g/L，是多种蛋白水解酶的抑制剂，具有促进造血组织受放射损伤后的恢复、抑制肿瘤生长和清除循环中的蛋白水解酶等重要生理功能。目前常用的和不良反应较少的血浆增量剂是右旋糖酐和羟乙基淀粉等：中分子右旋糖酐，胶体渗透压高，能从组织中吸收水分保持于循环内，因而有增加血容量的作用，能维持6～12小时；低分子右旋糖酐，平均分子量为4万左右，输入后在血中存留时间短，增加血容量的作用仅维持1.5小时；临床常用的5％白蛋白溶液，除能提高血浆蛋白以外，尚可补充血容量。因为每5克白蛋白在维持机体内的胶体渗透压方面，约相当于100mL血液或200mL全血的功能，从而起到增加循环血容量和维持血浆渗透压的作用。

2.正确答案 ：D

解析：会阴消毒顺序：大小阴唇、阴阜、大腿内上1/3、会阴及肛门周围。

3.正确答案 ：E

解析：输卵管伞是识别输卵管的标志。

4.正确答案 ：B

解析：克氏综合征查体发现前列腺体积小。

5.正确答案 ：C

解析：禁忌证：各种疾病的急性期，全身情况不良不能胜任手术者，腹部皮肤感染或患急、慢性盆腔炎者，患严重的神经官能症者，24小时内两次体温在37.5℃或以上者。

6.正确答案 ：C

解析：有继发性、进行性痛经史的患者多为子宫内膜异位症，白带增多说明有生殖道炎症，不适用宫内节育器和使用阴茎套及外用避孕药。安全期避孕有效率只能达 80％，口服避孕药的有效率可达99.97％。剖宫产后半年可以宫内置IUD。哺乳期如用避孕药，可抑制乳汁分泌，并使蛋白和脂肪含量下降，不利于婴儿哺乳。最佳适用的避孕方法是阴茎套。患有血栓性静脉炎的患者不适用避孕药，因避孕药中的雌激素能增加凝血因子，易促使血栓、栓塞形成。最常适用避孕方法是宫内置IUD，在我国目前有40％～50％的妇女采用IUD避孕。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：C

解析：直视钳穿法输精管结扎术的手术步骤：抬高钳尖，突出输精管；一次分开阴囊皮肤至输精管各层组织；夹持、提出、游离输精管；压挫并结扎输精管，切除1.5～2cm；分层隔离输精管残端。

9.正确答案 ：B

解析：24小时硫酸镁总量不得超过30g。

10.正确答案 ：B

解析：骶子宫韧带从子宫颈后面的侧上方，向两侧绕过直肠达第2、3骶椎前面的筋膜之中。对子宫颈有向后、向上的牵拉作用，维持子宫前屈。

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：D

解析：膀胱储存尿液，不产生精浆。

14.正确答案 ：E

解析：对区分心理性和器质性ED有帮助的试验是夜间阴茎勃起试验。睾丸活体组织检查术是一种具有诊断与治疗双重功能的临床技术，有助于鉴别是生精功能障碍引起的无精子症，还是生殖管道梗阻引起的无精子症，并且可以诊断与估计生殖内分泌紊乱及受体分布的情况。该方法常用于以下目的：①临床检查睾丸体积、激素水平测定正常的不育症患者；②精液检查为少精症，卵泡刺激素在正常范围内，可通过活检判断生精功能；③精索静脉曲张所致的少精症，活检可协助诊断精索静脉曲张对睾丸生精功能的影响程度；④青春期或者发育后期行隐睾固定术，术前活检可评价生精功能并排除恶变可能；⑤睾丸活检同内分泌检查相结合可确定睾丸功能低下属原发性还是继发性；⑥输精管造影显示输精管阻塞，活检可协助诊断睾丸的生精功能，选择输精管吻合术；⑦活检可协助早期诊断生殖细胞肿瘤。性交后试验是检测不孕症的方法之一，其目的是检测精子在阴道和子宫颈内的存活情况，了解子宫颈黏液是否适合于精子的穿透。因为仅凭男子体外精液检查正常，尚不能完全代表精子进入阴道内的情况。在某些情况下，阴道内环境可以降低精子的活动力，缩短其生存时间。某些妇女的子宫颈黏液较黏稠，可以阻碍于穿透。也有报道某些不孕妇女的宫颈黏液中含有抗精子抗体，此种抗体能与精子发生凝集反应，减少受孕机会，甚至导致不孕。所以，不孕症患者除男方检查精液，女方做月经期子宫内膜活检、输卵管通液等项检查外，有时尚需做性交后试验。

15.正确答案 ：E

解析：H-P-O轴的神经内分泌活动受大脑高级中枢的神经调控。

16.正确答案 ：A

解析：输精管结扎术后感染的预防术前不用服用抗生素预防，术后需要服用抗生素预防。

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：C

解析：患者有急性感染表现，应该应用有效足量抗生素

20.正确答案 ：A

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