【导言】考试宝典发布"患儿，1岁。因食欲差，母乳少，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅"考试试题下载及答案，更多临床执业医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]患儿，1岁。因食欲差，母乳少，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良Ⅰ度。最先出现的症状是
A. 身长低于正常
B. 体重不增
C. 皮肤干燥
D. 皮下脂肪减少
E. 肌张力低下
[单选题]急性弥漫性增生性肾小球肾炎不明显的是
A. 镜下可见驼峰状致密物
B. 毛细血管壁增厚
C. 中性粒细胞浸润
D. 系膜细胞增生
E. 肾小球毛细血管内皮增生
正确答案 ：E
解析：急性弥漫性增生性肾小球肾炎，双肾弥漫性受累，病变进展较快。肉眼见肾脏体积增大、充血，故城大红肾；若表面和切面有多数出血点则称为蚤咬肾。镜下见肾小球体积增大，细胞数目增多，内皮细胞和系膜细胞增生，并有少量中性粒细胞和单核细胞浸润。增生的细胞压迫毛细血管使之呈缺血状，毛细血管腔内可有血栓形成，毛细血管壁可发生纤维素样坏死，毛细血管通透性增加，肾小球囊和肾小管腔内可见蛋白质性渗出物和红细胞，引起临床蛋白尿和血尿，若以渗出为主称为渗出性肾小球肾炎，若以出血为主称为出血性肾小球肾炎，电镜下表现为肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生肿胀，基底膜和上皮细胞间又驼峰状或小丘状致密物质沉淀，沉积物表面的上皮细胞组图多消失，免疫荧光检查有IgG、IgM和C3沉积。
[单选题]能杀伤细胞的细胞因子是
A. IL-2
B. TNF-α
C. 干扰素
D. IL-4
E. IL-1
正确答案 ：B
解析：肿瘤坏死因子(TNF)分为TNF-α、TNF-B两种，前者称恶病质素，后者称淋巴毒素。主要生物学作用：①对肿瘤细胞和病毒感染细胞有生长抑制和细胞毒作用；②激活巨噬细胞、NK细胞，增强吞噬杀伤功能，间接发挥抗感染、抗肿瘤作用；③增强T、B细胞对抗原和有丝分裂原的增生反应，促进MHC-Ⅰ类分子表达，增强Tc细胞杀伤活性；④诱导血管内皮细胞表达黏附分子和分泌IL-1、IL-6、IL-8、CSF等细胞因子促进炎症反应发生；⑤直接作用或刺激巨噬细胞释放IL-1间接作用于下丘脑体温调节中枢引起发热；⑥引起代谢紊乱，重者出现恶病质。
[单选题]在环境污染物质中，一次污染物是指
A. 从污染物排入环境后，理化性质发生了改变的污染物
B. 从污染物直接排入环境后，理化性质未发生改变的污染物
C. 污染物排入环境后，其毒性增大的污染物
D. 多个污染源同时排出的同一类污染物
E. 多种环境介质中都存在同一类污染物
正确答案 ：B
解析：污染物：指进入环境并引起环境污染的有害物质。包括：①化学性污染物；②物理性污染物；③生物性污染物。一次污染物是指从污染源直接进入环境，其理化性质未发生改变的污染物；二次污染物是指排入到环境中的一次污染物在环境物理、化学、生物因素作用下本身发生变化，或在环境中与其他化学物质发生化学反应，形成理化性质与一次污染物不同的新污染物。
[单选题]乳腺癌CMF化疗方案的药物是
A. 长春新碱、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶
B. 环磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶
C. 环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶
D. 长春新碱、阿霉素、氟尿嘧啶
E. 红霉素、氯霉素、泰素
正确答案 ：C
解析：乳腺癌CMF化疗方案的药物是环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶，选C。
[单选题]上行性感染的肾盂肾炎病变最轻的部位是
A. 肾髓质
B. 肾盂黏膜
C. 肾间质
D. 肾乳头
E. 肾小球
正确答案 ：E
解析：肾盂肾炎一般由内向外受累，最晚累及肾小球，故而病变最轻。
[单选题]急性阑尾炎患者，当腹痛尚未转移至右下腹时，在诊断上具有重要意义的是
A. 便血
B. 有白细胞显著升高
C. 已有脐周压痛反跳痛
D. 脐区及右下腹具有压痛反跳痛
E. 压痛已固定在右下腹
正确答案 ：E
解析：压痛固定在右下腹说明此处有炎症，所以是最有意义的体征。
[单选题]男，12岁。持续发热1周。体温39℃左右，伴畏寒，无寒战，伴有全身不适、乏力，食欲差，病情逐渐加重并出现红疹1天来诊。查体：躯干部出现少许淡红色小斑丘疹，压之褪色。初步考虑诊断为
A. 水痘
B. 麻疹
C. 天花
D. 伤寒
E. 猩红热
正确答案 ：D
解析：患儿稽留高热1周，皮肤玫瑰疹，考虑为伤寒。 【避错】①天花病情发展迅速，寒战高热3~5天开始出疹。②麻疹：发热后3~4天出疹，出疹期时体温更高，麻疹黏膜斑。③水痘24~48小时出现皮疹。皮疹特点“四世同堂”即皮肤黏膜相继出现或同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂等各类皮疹，而全身症状轻微。冬春季多发。④猩红热发病24小时迅速出疹，高热，咽痛，草莓舌，细小皮疹，压之退色。
[单选题]可以引起孕产妇以右心衰竭为首发症状的疾病是
A. 重型胎盘早剥
B. 妊娠合并高血压
C. 羊水栓塞
D. 子痫
E. 妊娠合并风湿性心脏病产褥感染
正确答案 ：C
解析：羊水栓塞时羊水中的有形物质堵塞肺小血管，导致肺动脉高压，从而导致急性右心衰竭。
