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[单选题]患者,女性,63岁,反复发作气急痰鸣30余年。气短声低,自汗,怕风,常易感冒,倦怠无力,食少便溏,喉中时有轻度哮鸣,痰多质稀色白,舌质淡,苔白,脉细弱。其诊断是( )
A. 哮病缓解期肺脾气虚证
B. 喘证肺气虚耗证
C. 哮病缓解期肺肾两虚证
D. 哮病发作期风痰哮证
E. 喘证肾虚不纳证
[单选题]在腕前区,桡骨茎突与舟状骨之间,拇长展肌腱尺侧凹陷中的穴位是
A. 外关
B. 太渊
C. 阳溪
D. 阳池
E. 鱼际
正确答案 :B
解析:太渊定位:在腕前区,桡骨茎突与舟状骨之间,拇长展肌腱尺侧凹陷中。阳溪定位:在腕区,腕背侧远端横纹桡侧,桡骨茎突远端,解剖学“鼻烟窝”凹陷中。外关定位:在前臂后区,腕背侧远端横纹上2寸,尺骨与桡骨间隙中点。阳池定位:腕后区,腕背侧远端横纹中,指伸肌腱尺侧缘凹陷中。鱼际定位:在手外侧,第1掌骨桡侧中点赤白肉际处。
[单选题]患者,女,32岁。胸胁胀满疼痛,乳房胀痛,情志抑郁或易怒,痛经,经血紫黯有块,舌紫黯有瘀点瘀斑,脉弦涩。其临床意义是
A. 气虚血瘀证
B. 气血两虚证
C. 气不摄血证
D. 气随血脱证
E. 气滞血瘀证
正确答案 :E
解析:胸胁胀满疼痛,乳房胀痛,情志抑郁或易怒,痛经,为气滞的表现;经血紫黯有块,舌紫黯有瘀点瘀斑为血瘀的表现。
[单选题]临床诊断病毒性肝炎,采用最可靠的依据是
A. 症状及体征
B. 病原学及肝功能检查结果
C. 接触史
D. 传播途径
E. 起病方式
正确答案 :B
解析:病原学及肝功能检查是临床上诊断病毒性肝炎最可靠的依据。
[单选题]因抗利尿激素分泌过多而引起血钠减低的疾病是( )
A. 醛固酮增多症
B. 尿崩症
C. 幽门梗阻
D. 肺结核
E. 大面积烧伤
正确答案 :B
解析:由于AVP释放过多,且不受正常调节机制所控制,肾远曲小管与集合管对 水的重吸收增加,尿液不能稀释,游离水不能排出体外,如摄入水量过多,水分在体内潴留,细胞外液容量扩张,血液稀释,血清钠浓度与渗透压下降。细胞内液也处于低渗状态。当影响脑细胞时,可出现神经系统症状,出现尿崩症。
[单选题]女,62岁。身肿1个月,以腰以下为甚,脘腹胀闷,纳呆便溏,面色萎黄,神倦,肢冷畏寒,尿少,舌淡苔白腻,脉沉弱。应辨证为
A. 脾阳虚衰
B. 水湿浸淫
C. 脾气虚弱,水湿不运
D. 肾气虚衰
E. 脾肾两虚
正确答案 :A
解析:身肿1个月,以腰以下为甚,脘腹胀闷,纳呆便溏,面色萎黄,神倦,肢冷畏寒,尿少,舌淡苔白腻,脉沉弱。为水肿,脾阳虚衰证,方以实脾饮。
[单选题]提示既往感染过甲型肝炎病毒,已获得免疫力,并可作为流行病学调查指标的是( )
A. HAVAg阳性
B. HAV-RNA阳性
C. 抗HAV-IgM阳性
D. 抗HAV-IgA阳性
E. 抗HAV-IgG阳性
正确答案 :E
解析:抗HAV-IgM抗体阳性说明机体正在感染HAV,是早期诊断甲肝的特异性指标;由粪便中测得抗HAV-IgA阳性,是早期诊断甲肝的指标之一;抗HAV-IgG阳性出现于恢复期且持久存在,是获得免疫力的标志,提示既往感染,可作为流行病学调查的指标。
[单选题]按肌肤干瘪的临床意义是( )
A. 气血不足
B. 阳虚有寒
C. 津液不足
D. 湿热蕴结
E. 瘀血内停
正确答案 :C
解析:津液不足:又称津亏、津伤。是指由于津液亏少,全身或某些脏腑组织器官失其濡润滋养而出现的证候,属内燥证。临床表现:口燥咽干,唇焦或裂,眼球深陷,渴欲饮水、皮肤干燥甚或枯瘪、小便短少而黄,大便干结难解、舌红少津,脉细而数等症。
[单选题]急性肺水肿的早期治疗措施,错误的是( )
A. 取平卧位抬高下肢
B. 高流量给氧
C. 应用利尿剂
D. 应用洋地黄类强心剂
E. 皮下或静脉注射吗啡
正确答案 :A
解析:急性肺水肿的早期治疗应体位:取坐位或半卧位,两腿下垂,以减少静脉回流。