肿瘤外科高级职称(副高)考试历年真题试卷(L5)

1. [单选题]软组织肉瘤术后放射治疗时机 ( )

A. 术后2周
B. 伤口愈合后立即开始
C. 术后4周
D. 术后即刻
E. 随便什么时侯

2. [多选题]太阳经头痛循经用药可选用（ ）

A. 羌活
B. 蔓荆子
C. 川芎
D. 白芷
E. 藁本

3. [单选题]布洛芬每日的最高限量为

A. 4.5g
B. 3.2g
C. 5.4g
D. 2.3g
E. 5.0g

4. [单选题]关于睾丸的血液供应，叙述错误的是

A. 睾丸动脉起自肾动脉下方腹主动脉前内侧，也有起自左右两侧肾动脉
B. 睾丸和附睾的静脉起自实质内的管周毛细血管网，然后逐级汇合，最后在睾丸和附睾头的上方形成蔓状静脉丛
C. 蔓状静脉丛向上逐渐汇合，形成睾丸静脉，在腹膜后与睾丸动脉伴行
D. 左侧睾丸静脉注入下腔静脉，右侧注入右肾静脉
E. 睾丸的血液供应主要来自睾丸动脉即精索内动脉

5. [多选题]肿瘤治疗中"扶正"的"正气"主要包括（ ）

A. 免疫功能
B. 睡眠功能
C. 某些遗传的本质
D. 机体对有害因子的防御功能
E. 促进生长发育

6. [单选题]中医学理论体系发展过程学术争鸣的时期是（ ）

A. 战国及两汉
B. 两晋隋唐
C. 宋、金、元
D. 明清
E. 近现代

7. [单选题]以下部位中，最不易发生黑色素瘤的是

A. 膀胱
B. 葡萄膜
C. 鼻咽
D. 肛门
E. 皮肤

8. [多选题]下列因素中，与眩晕病的发生有关的是（ ）

A. 外感风邪
B. 忧思恼怒
C. 恣食肥甘
D. 劳倦过度
E. 失血外伤

9. [单选题]患者女性，55岁，绝经7年，乳腺癌术后5年余，一直口服他莫昔芬，近半月出现阴道不规则流血，量时多时少。彩超示：子宫内膜厚度7mm，妇检示：阴道、宫颈未见肿块，该患者应首选采取下列哪项检查以明确诊断

A. 宫颈刮片
B. 血清CEA、CA125
C. 分段子宫内膜活检
D. 盆腔MRI
E. 淋巴造影

10. [多选题]在人群中制定肿瘤筛查计划的原则（ ）

A. 筛查的疾病应是当地重要的健康问题，疾病后果严重
B. 疾病自然史清楚，有可识别的临床前期
C. 有安全有效的筛查方法，可在早期发现病变
D. 对早期病变有行之有效的治疗方法
E. 符合成本效益原则，可一次筛查终身受益，免除疾病困扰

11. [单选题]乳腺癌术后预防性放疗的指证不包括( )

A. 原发肿瘤最长径大于5cm
B. 皮肤或胸壁侵犯
C. 多灶性肿瘤
D. 乳房切除手术标本肿瘤距边缘4cm
E. 腋淋巴结4个阳性

12. [单选题]有关靶向治疗描述错误的是

A. 属于肿瘤生物治疗的一部分
B. 以细胞受体，关键基因和调控分子为靶点
C. 主要对肿瘤细胞起调节和稳定作用
D. 具有一定的选择性和特异性
E. 只对某一特定类型肿瘤有效

13. [单选题]下列关于病毒载体描述正确的是( )

A. 复制性腺病毒易于规模生产，转染效率高，因此广泛用于基因治疗
B. 腺相关病毒免疫原性较弱，生产容易，已经用于临床基因治疗
C. 逆转录病毒基因转移效率高，转染细胞后产生高滴度病毒
D. 慢病毒由于可安全整合到基因组，生产容易，是极具应用前景的病毒载体
E. 上述描述都是错误的

14. [单选题]根据第三次死因回顾调查结果，目前我国恶性肿瘤男女合计死亡顺位为（ ）

A. 胃癌、食管癌、肝癌、肺癌及宫颈癌
B. 胃癌、肝癌、肺癌、食管癌及结直肠癌
C. 肺癌、肝癌、胃癌、食管及鼻咽癌
D. 肝癌、食管癌、肺癌、胃癌及乳腺癌
E. 肺癌、肝癌、胃癌、食管癌及结直肠癌

15. [单选题]鼻咽癌根治性放射治疗后最严重的后遗症是 ( )

A. 皮肤色素沉着
B. 口干
C. 听力减退
D. 后组颅神经损伤
E. 涕多

16. [多选题]属于梅核气的治法是（ ）

A. 理气
B. 化痰
C. 止痛
D. 活血
E. 解郁

17. [单选题]肉瘤的主要形态特点是

A. 肿瘤实质和间质分界不清
B. 青少年多见
C. 异型性明显，有核分裂象
D. 包膜不完整
E. 血道转移

18. [单选题]以下不属于细胞因子类生物反应调节剂的是

A. 白细胞介素
B. 干扰素
C. 肿瘤坏死因子
D. 集落刺激因子
E. 重组人P53病毒

19. [单选题]我国第一个上市的基因治疗药物的效应基因是( )

A. P53
B. PUMA
C. PTEN
D. hsp90
E. cdk4

20. [单选题]不属于恶性胸膜间皮瘤手术适应证的是

A. 病变集中一侧胸腔，无远处转移
B. 弥漫性恶性胸膜间皮瘤
C. 患者相对年轻，能承受手术创伤，预期术后能接受辅助治疗和较好的生活质量
D. 患者伴有难以忍受的胸部疼痛
E. 反复难以控制的胸腔积液而其他治疗无效

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：ABC

3.正确答案 ：D

解析：布洛芬：轻或中等疼痛及痛经的止痛，一次 0.2～0.4，每 4～6小时一次。成人用药最大限量一般为每天 2.4g（国外有人用至每天 3.6g）。

4.正确答案 ：D

解析：右侧睾丸静脉注入下腔静脉，左侧注入右肾静脉，所以左侧较易静脉曲张。

5.正确答案 ：ACD

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：BCDE

9.正确答案 ：C

解析：老年女性，绝经多年出现不规则阴道出血，既往有乳腺癌病史，并长期口服他莫昔芬(提示有子宫内膜癌的可能)，子宫内膜增厚≥6mm，且阴道、宫颈未见肿块，符合子宫内膜癌的临床表现。而诊断子宫内膜癌最后诊断依据为分段子宫内膜活检的组织病理检查，因此正确的答案选择应当为C，而其他选项不能作为子宫内膜癌的最后诊断依据。

10.正确答案 ：ABCD

解析：肿瘤的发生是基因突变的结果，所以一次筛查终身受益是不可能实现的。

11.正确答案 ：D

解析：乳腺癌的放射治疗适用于：1.根治或改良根治术后放射治疗 病变位于外侧象限，肿块≤5cm，术后病理检查腋窝淋巴结阴性时，不建议行术后放射治疗；病变位于内侧象限或中央区，腋窝淋巴结阴性时是否照射内乳区仍有争议，但多数人不建议照射内乳区；腋窝淋巴结1～3个阳性，是否须做术后放射治疗尚无定论。切缘阳性或有肉眼可见的残余灶，T3和T4肿瘤，有淋巴结被膜外浸润者以及有4个或4个以上淋巴结阳性者，除区域淋巴结放射治疗外，均应照射胸壁。2.保留乳房术后放射治疗 乳腺单发病灶，最大径≤4cm；乳房大小适中；腋窝淋巴结无转移或有单个活动的肿大淋巴结；患者自愿。

12.正确答案 ：E

解析：肿瘤的靶向治疗是根据对肿瘤细胞受体和增殖调控的分子水平发病机制的认识，以细胞受体、关键基因和调控分子为靶点的治疗。其特点是抗肿瘤作用是非细胞毒性的，主要对肿瘤细胞起稳定和调节作用，具有一定的选择性和特异性。靶向治疗是肿瘤生物治疗的一个重要组成部分。

13.正确答案 ：E

解析：病毒载体可将遗传物质带入细胞，原理是利用病毒具有传送其基因组进入其他细胞，进行感染的分子机制。可发生于完整活体或是细胞培养中。可供利用的病毒可分为逆转录病毒、慢病毒与腺病毒。反转录病毒的DNA基因组整合在宿主染色体上的位点是随机的，所以效率较低；腺病毒依赖受体介导而感染肿瘤细胞，所以效率低，但是由于其病毒免疫原性较高，所以是极具应用前景的病毒载体。

14.正确答案 ：E

解析：根据第三次死因回顾调查结果，目前我国恶性肿瘤男女合计死亡顺位为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌及结直肠癌

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：ABE

17.正确答案 ：A

解析：肿块多为单个，少数病人为多发，大小不一，呈扁平团块状，或分叶状，瘤体质地柔软似棉，外观肿形似馒，用力可以压扁，推之可以移动，与皮肤无粘连，瘤体表面皮肤如常，亦无疼痛。生长缓慢，长到一定程度后可自行停止生长而固定不变，瘤细胞间有网状纤维穿插、包绕，肿瘤实质和间质分界不清。另有一种多发性肉瘤，常发生于四肢、胸或腹部皮下，呈多个圆形或卵圆形结节，质地较一般肉瘤略硬，压之有轻度疼痛。癌巢周围有网状纤维包绕，肉瘤无。

18.正确答案 ：E

解析：白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子和集落刺激因子都属于细胞因子，而重组人P53病毒属于基因治疗范畴。

19.正确答案 ：A

解析：p53基因是研究最透彻，功能最强大的一种抑癌基因，是我国第一个上市的基因治疗药物的效应基因。野生型p53对细胞周期和凋亡起关键性作用，尤其是对受照射、细胞毒制剂、热疗打击的癌细胞，起更大的杀伤作用。

20.正确答案 ：B

解析：恶性胸膜间皮瘤手术适应证是：①病变集中一侧胸腔，无远处转移，或者是局限性恶性胸膜间皮瘤(弥漫性恶性胸膜间皮瘤的局限期)；②患者相对年轻，能承受手术创伤，预期术后能接受辅助治疗和较好的生活质量；③患者伴有难以忍受的胸部疼痛，或反复难以控制的胸腔积液而其他治疗无效。

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