普通外科中级专业晋升职称在线题库(M1)

1. [单选题]对关节活动度的检查，下列不正确的是

A. 肘关节伸直位为中立位0°
B. 膝关节伸直位为中立位0°
C. 足外缘与小腿垂直为踝关节伸90°位
D. 腕关节伸直位为中立位0°
E. 手指各关节完全伸直为中立位0°

2. [单选题]烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液和用利尿剂的同时，还应采取

A. 纠正酸中毒
B. 输入高渗盐水
C. 输入低分子右旋糖酐
D. 加快输液速度
E. 碱化尿液

3. [单选题]烧伤后神志淡漠，无尿，皮肤厥冷。首先要考虑

A. 休克
B. 二重感染
C. 蜂窝织炎
D. 全身性感染
E. 烧伤创面脓毒血症

4. [单选题]血尿者如发现有条状的血块，提示血尿来源于

A. 输尿管及其以上部位
B. 尿道及其以上部位
C. 膀胱颈及其以上部位
D. 尿道前列腺部
E. 精囊腺

5. [单选题]张力性气胸急救原则中首先应是( )

A. 剖胸探查
B. 气管内插管辅助呼吸
C. 输血、输液治疗休克
D. 气管切开
E. 立即排气解除胸腔的高压状态

6. [单选题]急性胰腺炎可有

A. 突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛
B. 上腹部或右上腹部阵发性加剧的持续性疼痛
C. 上腹持续剧痛伴左肩、腰、背部牵拉痛
D. 进食后上腹胀痛伴呕吐
E. 与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛

7. [单选题]血管活性药物中哪种是纯受体激动剂

A. 去甲肾上腺素
B. 间羟胺
C. 苯肾上腺素
D. 酚苄明
E. 多巴胺

8. [单选题]患者女，51岁。头痛、性格改变2年，加重伴呕吐1周。查体：神志清，表情淡漠，记忆力、计算力及定时、定向力下降，双侧视乳头水肿。病变应定位于

A. 扣带回
B. 额叶前部
C. 额叶后部
D. 额叶底面
E. 颞叶

9. [单选题]临床对颅内压增高的诊断主要根据

A. 腰穿、脑脊液测压
B. CT、MRI检查
C. 脑电图检查
D. 脑血流图检查
E. 临床症状和体格检查

10. [单选题]女，38岁，尿频、尿急、尿痛半年余，抗炎治疗不见好转。静脉肾盂造影示右肾不显影、左肾正常。尿常规：白细胞满视野，红细胞10～20个/HP。右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂、肾盏严重积水并扩张。诊断右肾结核。应选用哪种治疗最好

A. 继续抗结核治疗
B. 右肾切除术
C. 全身支持疗法+抗结核治疗
D. 术前抗结核药物治疗+右肾切除术
E. 术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗

11. [单选题]有关肌性斜颈治疗方法的正确叙述为

A. 婴儿期胸锁乳突肌肿块切除
B. 1～3岁胸锁乳突肌肿块按摩
C. 1～3岁胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头切断
D. 幼儿期胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头切断
E. 大龄儿童应保守治疗

12. [单选题]慢性型免疫性血小板减少性紫癜多见于

A. 妇女、多胎妊娠者
B. 婴幼儿
C. 青年女性
D. 儿童
E. 青年男性

13. [单选题]关于小儿腹痛的特点，下列选项错误的是

A. 是小儿较常见的症状，又是急腹症的主要表现
B. 原因众多，机制复杂，除外科疾病外，也见于内科疾病
C. 小儿腹痛的伴随症状多不明显
D. 根据腹痛发生的时间，分为急性腹痛和慢性腹痛
E. 根据病因，分为腹内器质性或功能性病变和腹外器官病变

14. [单选题]高血压患者的术前准备，以下正确的是

A. 凡舒张压持续超过100mmHg，均给抗高血压药治疗
B. 对舒张压超过110mmHg，抗高血压药治疗必须延续到手术日晨
C. 长期用抗高血压药治疗，如血压稳定，术前3天可以停药
D. 高血压并存心肌缺血者，择期手术应列为禁忌
E. 单纯慢性高血压患者，对麻醉的耐受力较差

15. [单选题]关于纤维异常增殖症，下列哪项是错误的

A. 女性多见，儿童期发病
B. 畸形、肿块和病理性骨折为常见临床症状
C. X线特点：好发于长骨干骺端，受累骨膨胀，皮质变薄，无骨膜反应
D. 放疗有效，不易发生恶变
E. 以手术治疗为主

16. [单选题]血尿最多见的原因是

A. 泌尿系统感染
B. 肿瘤
C. 结核
D. 损伤
E. 泌尿与生殖系统畸形

17. [单选题]高渗性缺水，其体液变化之最终表现是

A. 细胞外液缺水
B. 细胞内液缺水
C. 细胞内外液等量缺水
D. 细胞内液缺水超过细胞外液缺水
E. 细胞外液缺水超过细胞内液缺水

18. [单选题]下列不符合颅内动脉瘤破裂出血临床表现的是

A. 剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征及意识改变
B. 脑内血肿，对侧肢体运动、感觉障碍，严重者发生小脑幕切迹疝
C. 突发性意识及呼吸、循环障碍
D. 肢体运动、语言及精神障碍，患侧眼睑下垂和瞳孔散大
E. 过度灌注综合征

19. [单选题]下列膝关节结核的X线表现中，错误的是

A. 髌上囊和软组织肿胀
B. 关节间隙变窄或消失
C. 胫骨前脱位
D. 骨质模糊呈磨砂玻璃样
E. 边缘骨质侵蚀破坏

20. [单选题]菌血症是指

A. 循环血液中存在活的细菌
B. 大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应
C. 各种感染性和非感染性致病因素作用于机体所引起的一系列全身性炎症反应的过程
D. 微生物侵入机体后引起的炎症反应
E. 宿主因感染而产生的全身性炎症反应过程

1.正确答案 ：C

解析：足外缘与小腿垂直为中立位，即0°。踝关节背屈20°～30°;跖屈40°～50°;距骨下关节的内翻30°，外翻30°～35°。跖趾关节在足与地面平行时为中立位，即0°。背屈30°～40°;跖屈30°～40°。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：E

解析：张力性气胸，首要的急救原则是胸腔穿刺缓解胸腔高压状态。

6.正确答案 ：C

解析：当急性胰腺炎时由于胰腺的水肿、出血、坏死，胰管内的压力增高，胰液外溢，刺激脏器和腹膜而发生剧烈的腹痛，呈持续性，并放射至腰背部是其特点。而急性胆囊炎时，常在进油腻食物后发作右上腹部剧烈绞痛，阵发性加重，常放射至右肩或右背部，伴有消化道症状，与胆道蛔虫病的发作性钻顶样腹痛不同。

7.正确答案 ：C

解析：苯肾上腺素是一种α受体激动剂，对心脏基本无作用，有收缩血管和升高血压的作用。

8.正确答案 ：B

解析：额叶病变额叶病变常引起的症状：明显记忆障碍，直到不同程度的痴呆。额叶前部的损害表现为精神、情感、人格、行为和智能障碍。额叶后部病变引起对侧运动障碍，额叶底面刺激性症状引起植物功能障碍，破坏性病变造成精神障碍、愤怒和木僵，扣带回前部病变引起瞳孔扩大、脉搏徐缓、呼吸变慢等。

9.正确答案 ：E

解析：患者症状和体征是临床医师作出高颅内压诊断的主要依据。在严重高颅内压患者，腰穿应慎行或避免。

10.正确答案 ：E

解析：肾结核手术治疗的指征是：经药物治疗6～9个月无效，肾破坏严重者。该患者右肾不显影，穿刺造影可见广泛破坏，肾盂、肾盏严重积水并扩张；左肾正常；应选用右肾切除术。术前抗结核治疗不应少于2周；肾结核为全身结核的一部分，因此术后要继续抗结核治疗。

11.正确答案 ：C

解析：非手术疗法适用于出生后不满半岁的婴儿。胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头切断术适用于6个月到12岁非手术疗法失败或斜颈明显的患儿。

12.正确答案 ：C

解析：免疫性血小板减少性紫癜分为急性型和慢性型，前者多见于儿童，后者多见于青年女性。

13.正确答案 ：C

解析：小儿腹痛症状不是孤立的，不同的原发病可有不同的伴随症状，如畏寒发热、恶心呕吐、哭闹不安、排便或大便异常等，这些伴发症状对诊断腹痛的可能病因有着重要的临床意义。

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：D

解析：纤维异常增殖症多见于女性，儿童期发病，临床以病理性骨折为特征。X线片特点：好发于长骨干骺端，受累骨膨胀，皮质变薄，无骨膜反应。放疗无效，易发生恶变。

16.正确答案 ：A

解析：泌尿系统感染是临床上最常见的泌尿系统疾病，有资料统计表明，泌尿系统感染是引起血尿最常见的原因。

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：E

解析：脑过度灌注综合征(cerebral hyperperfusion syndrome，CHS)是一种发生在颈动脉内膜剥脱术后或颈动脉支架植入术后的并发症，临床表现：①额颞部、眼眶周围的搏动性头痛，有时呈弥散性和眼面部的疼痛；②恶心、呕吐、意识障碍、脑水肿和视力损害；③癫痫；④神经功能损害；⑤颅内或蛛网膜下腔出血。其与颅内动脉瘤破裂出血的病因、发病机制、出血部位等都有很大不同。本题除选项A至D外，可因蛛网膜下腔出血，由于红细胞、血红蛋白分解产物的作用，导致脑脊液的吸收和循环障碍，形成交通性脑积水，出现相应临床表现。

19.正确答案 ：C

解析：.X线： 1）早期：仅见髌上囊肿胀与局限性骨质疏松。 2）病程较长者：可见到进行性关节间隙变窄和边缘性骨腐蚀。 3）后期：关节间隙消失，严重时出现股骨向后半脱位。

20.正确答案 ：A

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