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[单选题]ARDS最有效的治疗措施是
A. 呼气末正压通气
B. 持续高浓度吸氧
C. 持续低浓度吸氧
D. 对症支持
E. 早期应用糖皮质激素
[单选题]诊断急性胃炎应选用
A. 胃镜检查
B. 钡餐造影
C. MRI
D. 腹部B超
E. 胃液分析
正确答案 :A
解析:①急性胃炎多表现为胃黏膜充血、水肿、出血、糜烂等,钡餐造影检查不可能显影,腹部CT、B超检查不可能有阳性发现。其确诊有赖于胃镜检查,故答案选A。
[单选题]淋菌性生殖道感染常见的传播途径为
A. 经淋巴系统蔓延
B. 经血循环传播
C. 沿生殖道黏膜上行蔓延
D. 经血管和淋巴系统传播
E. 条件致病菌自发感染
正确答案 :C
解析:淋菌性生殖道感染主要由性接触直接传播,偶可通过带淋球菌的浴盆、衣物、毛巾和手等间接传播。淋球菌侵入尿道表面黏膜后,逐渐侵入黏膜下组织。故本题选C。
[单选题]脂肪酸β氧化的限速酶是
A. 肉碱脂酰转移酶Ⅱ
B. 肉碱脂酰转移酶Ⅰ
C. 肉碱脂酰肉碱转位酶
D. 脂酰CoA合成酶
E. 甘油激酶
正确答案 :B
解析:脂肪酸的活化在胞液中进行,而催化脂肪酸氧化分解的酶系存在于线粒体的基质内,因此活化的脂酰CoA必须进入线粒体内才能代谢。此转运过程是脂肪酸氧化的限速步骤,而此步正是通过肉碱脂酰转移酶Ⅰ参与完成的,所以脂肪酸β氧化的限速酶是肉碱脂酰转移酶工。故本题答案为B。
[单选题]医学心理学是哪一门科学的分支学科
A. 医学
B. 社会学
C. 心理学
D. 生理学
E. 生理心理学
正确答案 :C
解析:医学心理学是研究心理现象与健康和疾病关系的学科,是根据我国医学教育发展的需要而建立起来的新兴交叉学科,它既关注心理社会因素在健康和疾病中的作用,也重视解决医学领域中的有关健康和疾病的心理或行为问题。是研究心理活动与病理过程相互影响的心理学分支。故本题选C。
[单选题]妊娠期母体血容量增加的时期正确的是
A. 始于妊娠期4-6周,37-38周达高峰
B. 始于妊娠期1-2周.27-29周达高峰
C. 始于妊娠期16-18周.34-36周达高峰
D. 始于妊娠期10-12周,30-32周达高峰
E. 始于妊娠期6-8周,32-34周达高峰
正确答案 :E
解析:血容量于妊娠6~8周开始增加,至妊娠32~34周达高峰,增加30%~45%,平均增加1500ml,维持此水平直至分娩。血浆增加多于红细胞增加,出现血液稀释。
[单选题]患者,女,20岁。自幼咳嗽,感冒后加重,咳大量脓痰,无咯血。该患者可能的诊断是
A. 咳嗽变异型哮喘
B. 慢性肺脓肿
C. 支气管扩张症
D. 先天性支气管囊肿
E. 肺脓肿继发感染
正确答案 :C
解析:支气管扩张症是由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁,导致支气管腔扩张和变形的慢性化脓性疾病,与多种因素有关,某些为先天性或遗传性。支气管扩张症可发生于任何年龄,往往开始于幼儿期,但症状可能在若干年之后才出现。症状的严重度和特点因人而异。即使同一患者,其表现亦可随时间不同而不同,很大程度上取决于病变范围,以及是否合并慢性感染及其感染的范围。多数患者有慢性咳嗽、咳脓痰,这是最具特征性和最常见的症状。
[单选题]男,47岁。扩张型心肌病患者,从事每天日常活动即出现心悸、气短症状,休息后即缓解。其心功能分级应为
A. 心功能Ⅰ级
B. 心功能Ⅱ级
C. 心功能Ⅲ级
D. 心功能Ⅳ级
E. 心功能Ⅴ级
正确答案 :B
解析:NYHA心功能分级标准为:Ⅰ级指体力活动不受限制。Ⅱ级指体力活动轻度受限,一般的体力活动引起疲劳、心悸、气短。Ⅲ级指体力活动明显受限,比一般为轻的体力活动就可引起疲劳、心悸、气短。Ⅳ级指体力活动能力完全丧失,休息时就有心力衰竭症状,任何体力活动都会使症状加重。尚无心功能Ⅴ级的分级方法。该患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状,休息后可缓解。因此心功能分级应为Ⅱ级。
[单选题]患者男,检查时发现股四头肌稍有收缩,但不能引起膝关节活动,这时肌力应该是
A. 0级
B. 1级
C. 2级
D. 3级
E. 4级
正确答案 :B
解析:肌力分为6级:0级,完全瘫痪,不能做任何自由运动;1级,可见肌肉轻微收缩;2级,肢体能在床上平行移动;3级,肢体可以克服地心引力,能抬高床面;4级,肢体能做对抗外界阻力的运动;5级,肌力正常,运动自如。该患者股四头肌有收缩,但不能活动,故选择B。
[单选题](2002、2004)可使肥厚型梗阻性心肌病心脏杂音减弱的药物是
A. 硝酸甘油
B. 地高辛
C. 异丙肾上腺素
D. 亚硝酸异戊酯
E. 普萘洛尔
正确答案 :E
解析:普萘洛尔为β受体阻断药,阻断β1受体,心肌收缩力减弱,心脏杂音减弱。硝酸甘油、亚硝酸异戊酯,扩张血管,血压下降,反射性引起心率加快,心肌收缩力加强。地高辛为强心苷类药,异丙肾上腺素为β受体激动药,二者均能加强心肌收缩力。