临床医学检验医学卫生专业技术中级2024真题专家解析(F5)

1. [单选题]下列哪项不是阴道毛滴虫的特点

A. 大小与白细胞相同
B. 呈梨形，前端有4根鞭毛
C. 寄生于阴道的致病性原虫
D. 生长的最适pH为5.5～6.0
E. 适宜温度为25～42℃

2. [单选题]类风湿关节炎患者，Ig以哪型增高为主

A. IgG
B. IgA
C. IgM
D. IgE
E. IgD

3. [单选题]我国沿海地区最常见的一种食物中毒由何种菌所致

A. 沙门菌
B. 副溶血弧菌
C. 肉毒梭菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 产气荚膜梭菌

4. [单选题]标记免疫技术实际应用时测定的是

A. 待测抗原与抗体结合后形成的结合物
B. 待测抗体与抗原结合形成的复合物
C. 标记物在抗原抗体复合物的信号
D. 直接测定样品中抗原的含量
E. 直接测定样品中抗体的含量

5. [单选题]目前为预防输血中发生非溶血性发热反应最理想的红细胞制剂是

A. 年轻红细胞
B. 洗涤红细胞
C. 浓缩红细胞
D. 少白细胞红细胞
E. 辐照红细胞

6. [单选题]下列抗原抗体结合的分子间作用力最强的是

A. 静电引力
B. 范德华引力
C. 氢键结合力
D. 疏水作用力
E. 库伦引力

7. [单选题]巨幼红细胞性贫血时，不会出现的是（ ）

A. 贫血轻重不一，为大细胞正色素性
B. 中性粒细胞分叶过多，5叶以上者可>3%
C. 可见粒细胞巨形变，见巨形血小板
D. 浆细胞增多
E. 可见多染性和嗜碱性点彩红细胞

8. [单选题]为了鉴别小原粒性白血病与急性淋巴细胞白血病，下列首选试验是

A. POX染色
B. PAS染色
C. ALP积分测定
D. ACP染色
E. SB染色

9. [单选题]《实验室认可管理办法》规定的中国实验室认可原则，不包括

A. 自愿申请原则
B. 非歧视原则
C. 国家强制原则
D. 专家评审原则
E. 国家认可原则

10. [单选题]沉淀反应中最主要的影响因素

A. 溶液的pH
B. 溶液的离子浓度
C. 抗体的质量
D. 抗原抗体的比例
E. 温度

11. [单选题]硫化氢试验采用何种培养基

A. 基础培养基
B. 选择培养基
C. 鉴别培养基
D. 增菌培养基
E. 厌氧培养基

12. [单选题]HIV的env基因编码

A. 逆转录酶
B. 衣壳蛋白p24
C. 包膜蛋白gp120和gp41
D. 核衣壳蛋白p7
E. 整合酶

13. [单选题]在进行OGTT时，糖尿病重要的判断指标是

A. 餐后3h大于8mmol／L
B. 餐后1h大于8mmol／L
C. 餐后2h大于8mmol／L
D. 餐后30min大于8mmol／L
E. 空腹血糖大于8mmol／L

14. [单选题]痛风患者可在其关节腔积液中发现

A. 磷灰石结晶
B. 尿酸盐结晶
C. 草酸盐结晶
D. 胆固醇结晶
E. 类固醇结晶

15. [单选题]正常血涂片白细胞分类计数，嗜酸性粒细胞占（ ）

A. 20%～40%
B. 2%～4%
C. 5%～10%
D. 0～5%
E. 0.5%～5%

16. [单选题]尼曼-匹克病的脂质堆积在什么细胞中

A. 粒细胞
B. 单核细胞
C. 单核-巨噬细胞系统
D. 浆细胞
E. 嗜酸细胞

17. [单选题]HLA血清学分型试验所使用的方法是

A. IFE
B. CDC
C. EIA
D. CLIA
E. 以上均不对

18. [单选题]血小板聚集试验增高见于

A. 尿毒症
B. 肝硬化
C. 骨髓增生异常综合征
D. 急性白血病
E. 口服避孕药

19. [单选题]不属于中性粒细胞中毒改变的是

A. 空泡变性
B. H-J小体
C. 核固缩
D. 中毒颗粒
E. 大小不均

20. [单选题]下列哪一种血培养仪没有采用荧光探测技术

A. Bact／Alert
B. Vital
C. BACTEC9120
D. Mini-vital
E. BACTEC9240

1.正确答案 ：A

解析：阴道毛滴虫为寄生于阴道的致病性原虫．呈梨形，大小为白细胞的2～3倍，前端有4根前鞭毛，生长的最适pH为5.5～6.0，适宜温度为25～42℃。

2.正确答案 ：C

解析：类风湿关节炎患者的Ig以IgM为主，且是针对自身抗原的IgM。

3.正确答案 ：B

解析：副溶血弧菌是一种嗜盐性弧菌，是我国沿海地区最常见的食物中毒病原菌。

4.正确答案 ：C

解析：一种定性、定量甚至定位测定技术。即用荧光素、放射性核素、酶、发光剂或电子致密物质(胶体金、铁蛋白)作为示踪剂标记抗体或抗原，通过抗原抗体反应而检测相应抗原和抗体。

5.正确答案 ：D

解析：引起输血中非溶血性发热反应最常见的原因是白细胞抗原的抗体，因此用少白细胞红细胞可以预防非溶血性发热反应。

6.正确答案 ：D

解析：①静电引力：又称库伦引力，是因抗原、抗体带有相反电荷的氨基与羧基基团间相互吸引的能力，这种吸引力的大小和两个电荷间的距离平方成反比。两个电荷距离越近，静电引力越大。②范德华引力：这是原子与原子、分子与分子相互接近时分子极化作用发生的一种吸引力，是抗原、抗体两个大分子外层轨道上电子相互作用时，两者电子云中的偶极摆动而产生的引力。这种引力的能量小于静电引力。③氢键结合力：是供氢体上的氢原子与受氢体上氢原子间的引力。其结合力较强于范德华引力。④疏水作用力：水溶液中两个疏水基团相互接触，由于对水分子的排斥而趋向聚集的力。当抗原表位和抗体超变区靠近时，相互间正负极性消失，周围亲水层也立即失去，从而排斥两者间的水分子，使抗原抗体进一步吸引和结合。疏水作用力是这些结合力中最强的，因而对维系抗原抗体结合作用最大。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：A

解析：POX染色帮助鉴别急性白血病的类型：①急性粒细胞白血病时，白血病性原始粒细胞可呈阳性反应，阳性颗粒一般较多，较粗大，常呈局限性分布；急性淋巴细胞白血病时，原始淋巴细胞和幼淋巴细胞均呈阴性反应；急性单核细胞白血病时，白血病性原始单核细胞呈阴性反应，有时虽少数可呈弱阳性反应，但阳性颗粒少而细小，常弥散分布。②小型原始粒细胞和原始淋巴细胞不易区别，如果小型原始细胞呈过氧化物酶阳性反应，可确定为小型原始粒细胞。③急性早幼粒细胞白血病有时须与急性单核细胞白血病鉴别，如果白血病细胞呈过氧化物酶强阳性反应，应确定为急性早幼粒细胞白血病。④急性单核细胞白血病有时须与组织细胞白血病或恶性组织细胞病鉴别，异常组织细胞的过氧化物酶呈阴性反应，而白血病性幼单核细胞和单核细胞呈弱阳性反应。

9.正确答案 ：C

解析：中国合格评定国家认可委员会制定的《实验室认可管理办法》明确规定了中国实验室认可原则，即自愿申请、非歧视、专家评审和国家认可原则。

10.正确答案 ：D

解析：沉淀反应只有在抗原抗体比例合适的时候才能发生。

11.正确答案 ：C

解析：硫化氢试验阳性:某些细菌能分解培养基中的含硫氨基酸（如胱氨酸、半胱氨酸）产生硫化氢，硫化氢遇铅或亚铁离子则形成黑褐色的硫化铅或硫化铁沉淀。所以硫化氢试验采用鉴别培养基。

12.正确答案 ：C

解析：env基因主要编码Env蛋白及其他蛋白，Env蛋白在宿主的蛋白酶的作用下形成gp120和gp41并被转运、集结于细胞膜。

13.正确答案 ：C

解析：糖尿病性糖耐量：空腹血糖≥7.0mmol／L(126mg／dl)；峰时后延，常在1小时后出现，峰值≥11.1mmol／L(200mg／dl)；120min不能回复到正常水平，即＞7.8mmol／L(140mg／dl)其中服糖后2h的血糖水平是最重要的判断指标。

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：C

解析：尼曼-匹克病是由于缺乏神经鞘磷酸酯酶导致神经鞘磷脂不能被水解而大量沉积在单核巨噬细胞内，形成特殊的尼曼-匹克细胞所致。

17.正确答案 ：B

解析：血清学分型借助的是微量淋巴细胞毒试验(microlymphocytotoxicity test)或称补体依赖的细胞毒试验(complement dependent cytotoxicity test,CDC).取已知HLA抗血清加入待测外周血淋巴细胞，作用后加入兔补体，充分作用后加入染料，着染的细胞为死亡细胞，依据特异性抗体介导的补体系统对靶细胞溶解的原理，待检淋巴细胞表面具有已知抗血清所针对的抗原。

18.正确答案 ：E

解析：血小板聚集功能增高见于高凝状态和(或)血栓前状态和血栓性疾病，如心肌梗死、心绞痛、糖尿病、脑血管病变、高脂血症、糖尿病以及口服避孕药后等；血小板聚集功能减低见于获得性血小板功能减低，如尿毒症、肝硬化、MDs、原发性血小板减少性紫癜、急性白血病、服用抗血小板药物、低(无)纤维蛋白原血症等。

19.正确答案 ：B

解析：中性粒细胞发生毒性变化时，胞体可出现大小不均、中毒颗粒、空泡、Dohle体、退行性变。

20.正确答案 ：A

解析：Bact／Alert是根据反射光的强弱改变来检测的，没有应用荧光检测技术。

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