卫生中级考试宝典2024肿瘤内科学中级往年考试试卷(O8)

1. [单选题]小细胞肺癌局限期不包括以下哪一病变？(　　)

A. 同侧纵隔淋巴结转移
B. 同侧锁骨上淋巴结转移
C. 同侧膈肌侵犯
D. 少量胸腔积液
E. 轻度上腔静脉压迫综合征

2. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》适用于那些人员:

A. 医疗机构的医生、护士、药剂、医技人员
B. 医疗机构的医护及后勤人员
C. 医疗机构的管理、财务、后勤等人员
D. 药学技术人员
E. 医疗机构内所有从业人员

3. [单选题]下述哪种骨肿瘤好发于老年人

A. 内生软骨瘤
B. 骨转移癌
C. 软骨母细胞瘤
D. 骨肉瘤
E. 尤文肉瘤

4. [单选题]第一个被克隆的抑癌基因是(　　)。

A. P53
B. P16
C. Rb
D. PTEN
E. P15

5. [单选题]睾丸肿瘤中最常见的病理类型是(　　)。

A. 卵黄囊瘤
B. 畸胎瘤
C. 精原细胞瘤
D. 胚胎癌
E. 绒毛膜上皮癌

6. [单选题]患者男，67岁。10年前因声嘶，检查诊断为声带癌，行根治性放疗。近2个月来患者再次出现声嘶，伴胸闷、咳嗽、痰中带血。既往有吸烟史40年。查体：右锁骨上可扪及一大小约1.5cm×1cm肿块，固定无压痛。行直接喉镜发现左侧声带新生物，病检提示高分化鳞癌。胸部CT提示右下肺可见一5cm×5cm肿块，边缘可见毛刺，右肺门及纵隔淋巴结肿大明显，纤维支气管镜病检证实为低分化腺癌。下述关于该患者诊断较全面的是( )。

A. 声带癌局部复发
B. 肺癌Ⅳ期(左声带转移)
C. 声带癌局部复发合并第二原发肿瘤(肺癌)
D. 声带癌局部复发并肺转移
E. 原发灶不明转移癌(左声带，肺，淋巴结)

7. [单选题]吉非替尼的有效率与下列因素不相关的是

A. EGFR表达
B. 分期
C. 性别
D. 从不吸烟者
E. 腺癌

8. [单选题]细胞免疫是抗肿瘤免疫的重要机制，参与抗肿瘤细胞免疫的细胞主要有( )。

A. T细胞
B. 巨噬细胞
C. NK细胞
D. 树突状细胞
E. 以上均是

9. [单选题]早期鼻咽癌CT 表现为(　　)。

A. 无特征性
B. 咽隐窝变浅，消失
C. 咽隐窝加深，扩大
D. 腭帆肌肥大
E. 咽旁间隙内移

10. [单选题]阿片类止痛药下列正确的是(　　)。

A. 恶心、呕吐、便秘等不良反应很快会耐受
B. 便秘不良反应不会因长期用而产生耐受
C. 恶心、呕吐不良反应不会因长期用而产生耐药
D. 出现恶心、呕吐、便秘不良反应，应该停用阿片类
E. 出现嗜睡症状，应立即停药

11. [单选题]有关纵隔神经源性肿瘤的外科治疗的陈述不正确的是(　　)。

A. 肿瘤位于胸前者应避免损伤胸3～4、交感神经而导致颈交感神经麻痹综合征
B. 一经诊断，原则上应早期手术切除
C. 多数肿瘤与肋间神经或交感神经有联系
D. 大都有完整的包膜，易于完整摘除
E. 来源于迷走神经者要注意勿损伤喉返神经

12. [单选题]提高病人生活质量为目的的治疗包括(　　)。

A. 对疼痛病人进行三阶梯止疼
B. 稳定病人情绪，给予有效的心理治疗
C. 调节饮食，补充营养
D. 保持安静，增加睡眠
E. 以上都包括

13. [单选题]头颈部恶性肿瘤最常见的病理类型是

A. 淋巴瘤
B. 鳞状细胞癌
C. 未分化癌
D. 腺癌
E. 软组织肉瘤

14. [单选题]TNM分期的意义不包括(　　)。

A. 预测患者预后
B. 提高肿瘤治愈率
C. 有助于评价疗效
D. 指导临床医师制定治疗计划
E. 有利于各治疗中心进行信息交流

15. [单选题]肿瘤转移途径包括(　　)。

A. 血道转移、种植性转移、浸润转移
B. 血道转移、淋巴道转移、浆膜腔转移
C. 种植性转移、血道转移、淋巴道转移
D. 淋巴道转移、种植性转移、浸润转移
E. 血道转移、浸润转移、浆膜腔转移

16. [单选题]目前治疗侵袭性NHL标准的一线化疗方案是

A. CHOP样方案
B. ProMACE-MOPP方案
C. ProMACE/cytaBOM方案
D. MOPP方案
E. MINE方案

17. [单选题]非甾体类抗炎药下列正确的是(　　)。

A. 罕见引起胃肠道不良反应
B. 都是口服用药
C. 阻断炎性因子的合成
D. 是所有癌症疼痛治疗的首选止痛药
E. 长期用药安全

18. [单选题]女性胃癌最常见的转移部位是

A. 肺
B. 胰腺
C. 子宫
D. 输卵管
E. 卵巢

19. [单选题]不是早期食管癌的临床表现的是下列哪项？(　　)

A. 食管内异物感
B. 食物停滞感
C. 进行性吞咽困难
D. 进食时胸骨后烧灼感
E. 进食时胸骨后不适或疼痛

20. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的:

A. 2010年1月7日
B. 2012年1月7日
C. 2012年6月26日
D. 2012年8月27日
E. 2012年10月20日

1.正确答案 ：C

解析：小细胞肺癌局限期定义为病变局限于一侧胸腔，可包含于单个可耐受的放射野内。目前国内常用的局限期定义为病变局限于一侧胸腔、纵隔、前斜角肌及锁骨上淋巴结，但不能有明显的上腔静脉压迫、声带麻痹和胸腔积液。因此，少量胸腔积液和轻度上腔静脉压迫综合征均属于小细胞肺癌局限期。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：B

解析：骨转移癌多发生于老年人。

4.正确答案 ：C

解析：人类第一个抑癌基因——Rb(retinoblastoma)基因直到1986年才分离克隆，鉴定出来

5.正确答案 ：C

解析：睾丸肿瘤中生殖细胞肿瘤占95%，而生殖细胞肿瘤中，精原细胞瘤及非精原细胞瘤约各占一半。上述选项中，畸胎瘤、胚胎癌、卵黄囊瘤及绒毛膜上皮癌均属于非精原细胞瘤，因此精原细胞瘤是最常见的类型。

6.正确答案 ：C

解析：现有文献报道喉癌合并第二原发肿瘤发生率20%左右，且随着放疗后生存时间的延长而增加。发生第二原发肿瘤常见部位依次为肺和头颈部。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：E

解析：T细胞应答是控制肿瘤生长发育的最重要的宿主应答，其发生的效应包括T细胞的直接杀伤和对免疫系统其他成分的活化，其中Ⅱ类MHC限制性T细胞(主要是CD4+Th)可通过直接与APC的相互作用，或通过分泌细胞因子活化其他效应细胞，发挥调节作用或诱导炎症反应；Ⅰ类MHC限制性的细胞毒性T细胞(CD8+CTL／TC)不仅可通过与肿瘤细胞的接触而发挥直接杀伤作用，亦可通过分泌细胞因子显现杀瘤效应。巨噬细胞作为抗原提呈细胞而杀伤效应细胞，在肿瘤免疫应答中发挥重要作用。巨噬细胞受T细胞产生的巨噬细胞活化因子(MAF)刺激后活化，活化的巨噬细胞可以产生细胞毒性因子，如通过释放溶酶体酶、中性蛋白酶，分泌TNF和产生超氧化代谢产物等产生杀瘤效应。NK细胞具有广谱杀伤肿瘤细胞的作用，其杀伤作用无肿瘤特异性和MHC限制性，NK细胞通过释放细胞毒性因子或产生细胞穿孔素而杀伤靶细胞。树突状细胞是一类专职抗原呈递细胞，其极强的抗原提呈作用，辅助T、B细胞参与特异性杀伤肿瘤的过程。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：B

解析：便秘不良反应不会随用阿片类药物的时间延长而产生耐受；阿片类药引起恶心、呕吐一般发生于用药初期，症状大多在4～7d内缓解。

11.正确答案 ：A

解析：纵隔神经源性肿瘤一经诊断，原则上应早期手术切除。此类肿瘤大都有完整的包膜，易于完整摘除。多数肿瘤与肋间神经或交感神经有联系，有时发现肿瘤有蒂伸入椎间孔，也有呈哑铃状，部分在椎管内，部分在椎管外。有椎管内伸延的病例，手术注意勿损伤脊髓。肿瘤位于胸前者应避免损伤胸1～2、交感神经而导致颈交感神经麻痹综合征。来源于迷走神经者要注意勿损伤喉返神经。

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：B

解析：TNM分期的意义除了A、C、D、E项外，尚包括：有利于对人类恶性肿瘤进行连续研究。

15.正确答案 ：C

解析：肿瘤转移途径为种植性转移、血道转移、淋巴道转移。上皮来源的恶性肿瘤淋巴道转移最常见，间叶组织来源的恶性肿瘤容易发生血道转移。

16.正确答案 ：A

解析：CHOP方案仍是标准一线方案。

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：E

解析：卵巢转移性肿瘤占卵巢恶性肿瘤的6.1%～10.6%， 其中以消化道转移最常见，由胃癌转移者占卵巢转移性肿瘤的60%～80%

19.正确答案 ：C

解析：早期食管癌的症状有食物通过缓慢并有滞留，食管内有异物感，或者进食时胸骨后疼痛或烧灼感等，而进行性的吞咽困难则是中晚期食管癌的症状。故正确答案为C。

20.正确答案 ：C

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