2024执业医师资格考试宝典中西医结合医师资格冲刺密卷案例分析题正确答案(G0)

1. [单选题]治疗悬饮之邪犯胸肺证选用

A. 苓桂术甘汤
B. 甘遂半夏汤
C. 柴枳半夏汤
D. 椒目瓜蒌汤
E. 香附旋覆花汤

2. [单选题]对高肾素型高血压病有特效的是

A. 卡托普利
B. 普萘洛尔
C. 肼屈嗪
D. 尼群地平
E. 二氮嗪

3. [单选题]患者，女，35岁。有胃溃疡病史，症见吐血，色暗淡，大便黑，面色苍白，头晕心悸，神疲乏力，纳少，舌淡红，苔薄白，脉细弱。其证型是

A. 肝气郁结
B. 脾不统血
C. 气随血脱
D. 胃中积热
E. 肝火犯胃

4. [单选题]"胃之关"指的是( )

A. 贲门
B. 幽门
C. 阑门
D. 大肠
E. 肾

5. [单选题]下列各项，不属茯苓主治病证的是( )

A. 水肿
B. 停饮心悸
C. 脾虚食少便溏
D. 热结便秘
E. 心悸失眠

6. [单选题]三焦的募穴是( )

A. 膈俞
B. 石门
C. 章门
D. 期门
E. 血海

7. [单选题]干咳无痰，气逆而喘，头痛身热，咽喉干燥，鼻燥，胸满胁痛，舌干少苔，脉虚大或数。首选用方为

A. 麦门冬汤
B. 清燥救肺汤
C. 桑杏汤
D. 定喘汤
E. 杏苏散

8. [单选题]具有泻水逐饮，消肿散结作用的药物是

A. 巴豆
B. 甘遂
C. 番泻叶
D. 芫花
E. 牵牛子

9. [单选题]患者，女，52岁。口干咽燥，心烦失眠多梦，舌红少津，脉细数。治疗应首选的药物是

A. 黄芩
B. 黄柏
C. 麦冬
D. 石斛
E. 玉竹

10. [单选题]月经先期的肾气不固证方剂首选

A. 固阴煎
B. 清经散
C. 两地汤
D. 举元煎
E. 固经丸

11. [单选题]督脉的主要生理功能是

A. 总督一身之阴经
B. 总督一身之阳经
C. 分主一身左右之阴阳
D. 约束诸经
E. 调节十二经气血

12. [单选题]系统性红斑狼疮瘀热痹阻证的治法是

A. 清热解毒，凉血化斑
B. 养阴清热，凉血解毒
C. 清热凉血，活血散瘀
D. 益气养血，活血通络
E. 疏肝清热，凉血活血

13. [单选题]破伤风出现口闭而难开，牙关紧闭，称为( )

A. 口噤
B. 口撮
C. 口僻
D. 口振
E. 口动

14. [单选题]肝硬化门脉高压侧支循环形成时，其血管杂音连续性的嗡鸣音常可被闻及的部位是

A. 下腹部
B. 右侧腹部
C. 左侧腹部
D. 右肋缘下
E. 脐周部

15. [单选题]患者，男，22岁。头痛，以后头部为主，阵阵发作，痛如锥刺，时有胀痛，每当受风或劳累时疼痛加重，舌苔薄，脉弦。治疗应首选

A. 后顶、天柱、昆仑、阿是穴
B. 百会、通天、行间、阿是穴
C. 上星、头维、合谷、阿是穴
D. 通天、头维、太冲、阿是穴
E. 头临泣、目窗、前顶、阿是穴

16. [单选题]下列除哪组外，均为治疗肝火目赤肿痛的药组

A. 夏枯草、密蒙花
B. 龙胆草、赤芍
C. 青葙子、决明子
D. 石决明、谷精草
E. 女贞子、枸杞子

17. [单选题]心绞痛心肾阳虚证的治法是

A. 辛温通阳，开痹散寒
B. 通阳泄浊，豁痰开痹
C. 益气通阳，通脉止痛
D. 活血化瘀，通脉止痛
E. 益气壮阳，温络止痛

18. [单选题]蝉蜕具有的功效是( )

A. 清利头目
B. 息风止痉
C. 解毒透疹
D. 清肝明目
E. 疏肝解郁

19. [单选题]心脉痹阻证的分型不包括的是

A. 瘀阻心脉
B. 湿阻心脉
C. 痰阻心脉
D. 寒凝心脉
E. 气滞心脉

20. [单选题]容易闻及二尖瓣杂音的体位是

A. 坐位
B. 立位
C. 平卧位
D. 右侧卧位
E. 左侧卧位

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：A

解析：卡托普利是第一代血管紧张素转化酶抑制药，在体内以高度亲和力可逆性地结合到转换酶的活性中心，使之不能将血管紧张素I转换为血管紧张素Ⅱ，而抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统．同时抑制缓激肽及去甲肾上腺素的释放，降低抗利尿激素水平，减轻水钠潴留，增强其降压作用。

3.正确答案 ：B

解析：由症状可知，患者应为虚证，故排除A、D、E，是脾胃虚弱，脾不统血引起的。故本题选B。

4.正确答案 ：E

解析：肾为胃之关指的是调节水液代谢过程中肾为胃的关闸，即饮入胃后，水液的输补和排泄主要依赖于肾的蒸腾汽化作用，开合有度则水液得以排出。若肾气衰弱，气化功能失常，则开合不利，则会因水液过盛而导致胃脘鼓胀，肌肤水肿，小便不利。

5.正确答案 ：D

解析：茯苓主治：水肿，小便不利；痰饮；脾虚泄泻；心悸失眠。

6.正确答案 ：B

解析：《十二募穴歌》：天枢大肠肺中府，关元小肠巨阙心，中极膀胱京门肾，胆日月肝期门寻，脾募章门胃中脘，气化三焦石门针，心包募穴何处取，胸前膻中觅浅深。

7.正确答案 ：B

解析：清燥救肺汤主治：温燥伤肺，气阴两伤证。干咳无痰，气逆而喘，头痛身热，咽喉干燥，鼻燥，胸满胁痛，心烦口渴，舌干少苔，脉虚大或数。

8.正确答案 ：B

解析：甘遂的功效是泻水逐饮，消肿散结

9.正确答案 ：C

解析：麦冬：养阴生津，润肺清心。用于肺燥干咳。虚痨咳嗽，津伤口渴，心烦失眠，内热消渴，肠燥便秘；咽白喉。

10.正确答案 ：A

解析：月经先期之肾气不固证证候：月经周期提前，量少，色淡黯，质稀薄，腰膝酸软，头晕耳鸣，夜尿频多；舌淡黯，苔薄白，脉沉细。治法：补肾益气，固冲调经。方药：固阴煎。

11.正确答案 ：B

解析："督"，有总督、统帅之意。督脉循行于腰背部正中线，多次与手足三阳经及阳维脉交会，具有总督和调节一身阳经气血的作用，称为"阳脉之海"。

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：A

解析：《望诊遵经》将口唇的异常动态归纳为“口形六态”。口张:口开而不闭，属虚证。若状如鱼口，张口气直，但出不入，为肺气将绝，属病危。口噤:口闭而难开，牙关紧闭，属实证。多因肝风内动所致，可见于中风、痫病、惊风、破伤风等。口撮:上下口唇紧聚，可见新生儿脐风、破伤风等。口喎:又称口僻，即口角向一侧喎斜，多为风邪中络或中风、风痰阻络所致。口振:战栗鼓颌，口唇振摇，多为阳虚寒甚或邪正剧争所致。口动:口频繁开合，不能自禁，是胃气虚弱之象。

14.正确答案 ：E

解析：血管杂音上腹部的两侧出现收缩期血管杂音常提示肾动脉狭窄；左叶肝癌压迫肝动脉或腹主动脉时，可在包块部位闻及吹风样血管杂音；中腹部收缩期血管杂音提示腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄；肝硬化门脉高压侧支循环形成时，在脐周可闻及连续性的嗡鸣音。

15.正确答案 ：A

解析：头痛，以后头部为主，辨经属太阳经头痛，针灸治疗除取后头局部穴位外，应加太阳经腧穴。所给答案A中，后顶、天柱、'阿是穴在后头部，属局部取穴，昆仑为足太阳膀胱经穴，为远端取穴，所以是正确的。

16.正确答案 ：E

解析：夏枯草、密蒙花、龙胆草、赤芍、青葙子、决明子、石决明、谷精草均能清肝明目，治疗肝火目赤肿痛，而女贞子、枸杞子滋补肝肾、明目，治疗肝肾阴虚所致的目暗不明，故答案是E。

17.正确答案 ：C

解析：心绞痛心肾阳虚证的治法为益气通阳，通脉止痛，方选参附汤合右归丸加减。故本题选C。

18.正确答案 ：B

解析：蝉蜕：疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳，息风止痉。用于风热感冒，温病初起，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，急慢惊风，破伤风证，小儿夜啼不安。

19.正确答案 ：B

解析：心脉痹阻证分为四型，分别为瘀阻心脉、痰阻心脉、寒凝心脉、气滞心脉。

20.正确答案 ：E

解析：听诊时，患者多取卧位或坐位。然而，对疑有二尖瓣狭窄者，宜瞩患者取左侧卧位；对疑有主动脉瓣关闭不全者宜取坐位且上半身前倾。故本题选E。

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