眼科2024真题单选答案+解析(K8)

1. [单选题]关于视神经脑膜瘤的正确描述是（ ）

A. 多见于男性老年人
B. 多发生在视神经颅内段
C. 主要症状是头痛、视物模糊，肿瘤后期发展至眶内段才会引起眼球突出
D. 病变以颅内为主，眼底无异常表现
E. CT及MRI检查显示视神经增粗、铁轨征、钙化灶

2. [单选题]关于急性泪腺炎的临床特点，描述不正确的是（ ）。

A. 单侧起病，泪腺区疼痛
B. 上睑呈S形弯曲，皮肤红肿，上睑下垂
C. 耳前淋巴结肿大
D. 局部炎症，极少出现发热，体温升高
E. CT示泪腺扩大，边缘不规则

3. [单选题]患者，女性，65岁，右眼红痛、视力下降2年。5年前行白内障摘除联合人工晶体植入术。眼科检查：Vos0.01，右眼结膜轻度充血，角膜上皮可见水泡，基质雾状水肿，后弹性层皱褶，下列治疗错误的是( )

A. 深前板层角膜移植
B. 配戴软性角膜接触镜
C. 角膜内皮移植
D. 穿透性角膜移植
E. 结膜瓣遮盖术

4. [单选题]有关超声生物显微镜(UBM)的描述，错误的是( )

A. 它是50MHz的高频高分辨率的B超
B. 用于眼前段的疾病辅助诊断
C. 其因穿透力强可用于眼后节疾病辅助诊断
D. 它对闭角型青光眼、恶性青光眼诊断有意义
E. 有利于对眼前段肿瘤诊断

5. [单选题]开放性眼外伤Ⅱ区是指( )

A. 角膜开放性外伤
B. 角巩缘开放性外伤
C. 角巩缘至角巩缘后5mm巩膜开放性外伤
D. 角巩缘5mm以后的巩膜开放性外伤
E. 角巩缘2～5mm处开放性外伤

6. [多选题]角膜接触镜对角膜产生不良影响的因素有

A. 适应证的选择
B. 镜片的质量
C. 持续戴镜
D. 个人卫生习惯
E. 戴取镜片和清洗消毒方法

7. [单选题]前房角镜检查时，依Scheie前房角分类法，仅能看到小梁者

A. 窄Ⅳ
B. 窄Ⅲ
C. 窄Ⅱ
D. 窄Ⅰ
E. 宽角

8. [多选题]肝硬化患者肝功能异常表现为

A. A/G倒置
B. 血清ALT/AST比值常<1
C. PT延长
D. γ-球蛋白升高
E. 胆碱酯酶活力下降

9. [单选题]患者女，56岁，左眼溢泪2个月余。查体：左眼视力1.0，左侧泪道冲洗时有阻力，冲洗液全部由另一泪点反流，伴黏性分泌物流出，余未见异常。考虑诊断为（ ）。

A. 泪总管阻塞
B. 鼻泪管阻塞
C. 鼻泪管狭窄
D. 鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎
E. 泪小管阻塞

10. [单选题]假同色图检查色觉不正确的做法是（ ）。

A. 在自然光线下判读
B. 应在5秒内读出
C. 在白炽灯下进行
D. 心情要放松
E. 图表距眼半米

11. [单选题]下列哪一条肌肉不受第Ⅲ脑神经支配

A. 提上睑肌
B. 上直肌
C. 下直肌
D. 内直肌
E. 外直肌

12. [单选题]眼球转动时疼痛常见于

A. 巩膜炎
B. 屈光性疼痛
C. 角膜贯通伤
D. 急性视神经炎
E. 高眼压性眼痛

13. [单选题]患者，中年男性，以右眼单眼视力下降2个月前来就诊。眼科检查右眼主要特点：前房基本无炎症表现，玻璃体混浊明显，但仍然可以观察眼底，且感觉右眼部分豹纹状眼底明显，且视盘颜色较淡。应重点考虑的疾病是（ ）。

A. Vogt-小柳原田综合征
B. Behcet病
C. 急性视网膜坏死综合征
D. 视网膜血管炎(Eales病)
E. 陈旧性玻璃体积血

14. [单选题]角膜软化症主要表现为

A. 患儿消瘦，精神不振
B. 早期症状是夜盲
C. 角膜上皮干燥、无光泽、感觉迟钝、上皮脱落、基质坏死
D. 可出现Bitot斑
E. 以上全对

15. [单选题]眼外肌止点距角膜缘最近的是

A. 上直肌
B. 下直肌
C. 上斜肌
D. 外直肌
E. 内直肌

16. [单选题]血小板减少性紫癜的出血特点是

A. 反复皮肤瘀点、瘀斑
B. 内脏及颅内出血常见
C. 常有脾脏肿大
D. 常有关节腔出血
E. 儿童多见，常呈自限性

17. [多选题]通过遮盖试验可以大致判断的斜视类型

A. 隐斜
B. 麻痹性斜视
C. 恒定性斜视
D. 交替性斜视
E. 调节性斜视

18. [单选题]角膜映光法检查时，如反光点位于瞳孔缘与角膜缘中间，提示斜视角约（ ）。

A. 15°~20°
B. 20°~25°
C. 25°~30°
D. 30°~35°
E. 以上均不是

19. [多选题]眼球震颤阻滞综合征病人的特点( )

A. 有先天性内斜视
B. 内斜度数不稳定且与眼球震颤程度成负相关
C. 用内收眼注视以获得较好的视力
D. 有代偿头位
E. 治疗以手术治疗为主

20. [多选题]常伴有较多脓性分泌物的角膜炎常见于 ( )

A. 细菌性角膜炎
B. 真菌性角膜炎
C. 病毒性角膜炎
D. 衣原体性角膜炎
E. 棘阿米巴以及梅毒螺旋体性角膜炎

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：D

解析：急性泪腺炎一般单侧急性起病，泪腺部疼痛，有流泪或脓性分泌物。上睑呈S形弯曲，皮肤红肿，上睑下垂，眼球向下、内侧移位，耳前淋巴结肿大，并常出现体温升高、头痛等不适表现。CT示泪腺扩大，边缘不规则。答案选D。

3.正确答案 ：A

解析：既往白内障手术病史、眼红痛、角膜上皮水泡、角膜水肿，角膜内皮失代偿造成大泡性角膜病变，佩戴软性角膜接触镜、结膜瓣遮盖术均可缓解疼痛，角膜内皮移植、穿透性角膜移植可替换不健康的角膜内皮，而深前板层角膜移植不能移植健康的角膜内皮。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：C

解析：开放性眼球伤分为三个区域：Ⅰ区为角膜、角巩缘；Ⅱ区为角巩缘至角巩缘后5mm巩膜；Ⅲ区为5mm以后的巩膜。

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：B

解析：判断前房角的宽窄与开闭对青光眼的诊断、分类、治疗及预防具有重要意义。Scheie提出在眼球处于原位时能看见房角的全部结构者为宽角，否则为窄角，并进一步将窄角分为四级，即在改变眼球位置才能看到睫状体带者为窄Ⅰ，能看见巩膜突者为窄Ⅱ，能见前部小梁者为窄Ⅲ，只能见到前界线者为窄Ⅳ。

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：D

解析：该题是临床分析题。鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎在泪道冲洗时表现为冲洗液全部反流，同时伴有黏脓性分泌物。答案选D。

10.正确答案 ：C

解析：用假同色图检查色觉时应注意：在自然光线下，0.5m的距离，被检者应在5秒内读出。

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：D

解析：眼球转动性疼痛是急性视神经炎的特征性表现。巩膜炎、屈光性疼痛、角膜贯通伤、高眼压性眼痛等都没有眼球转动性疼痛。

13.正确答案 ：C

解析：VKH多双眼，晚期表现以晚霞状眼底为特征，Behcet病慢性，反复发作为特征，视网膜以水肿、灰暗、污浊为特征。视网膜血管炎以双眼多见，一般不引起视网膜色素萎缩性改变，陈旧性玻璃体积血不能解释视盘变淡。加上明显的玻璃体混浊，符合急性视网膜坏死综合征，该病可引起视网膜坏死，吸收形成豹纹状眼底。由于视网膜血管闭塞因而常导致视盘缺血萎缩变淡。该病有自限性，因此应当是考虑的重点。

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：ACD

18.正确答案 ：C

解析：注视眼的映光点位于瞳孔的中央，偏斜眼角膜上的映光点位于非中央部位。角膜映光点偏离瞳孔中央1mm，相当于视轴偏斜7°(15△)。如果角膜映光点位于瞳孔缘，视轴偏斜约2mm，相当于15°(30△)；角膜映光点位于瞳孔缘与角膜缘中间，大约偏斜4mm,相当于30°(60△)；映光点位于角膜缘相当于45°(90-100△)。故答案选C。

19.正确答案 ：ABCDE

20.正确答案 ：AB

解析：细菌性角膜炎：眼睑、球结膜水肿,睫状或混合性充血,病变早期角膜上出现界线清楚的上皮溃疡,溃疡下有边界模糊、致密的浸润灶,周围组织水肿。浸润灶迅速扩大,继而形成溃疡,溃疡表面和结膜囊多有脓性分泌物,如出现多个化脓性浸润灶常提示有混合感染,前房可有不同程度积脓。真菌性角膜炎：角膜浸润灶呈白色或乳白色,致密,表面欠光泽呈牙膏样或苔垢样外观,溃疡周围有胶原溶解形成的浅沟或抗原抗体反应形成的免疫环。有时在角膜感染灶旁可见伪足或卫星样浸润灶,角膜后可有斑块状沉着物。前房积脓呈灰白色,黏稠或呈糊状。病毒性角膜炎最常见为点状或者树枝状溃疡，溃疡边缘呈羽毛状。衣原体性角膜炎早期在裂隙灯下可见角膜上半部有点状上皮糜烂,为沙眼上皮性角膜炎。继则上方角膜缘处可见血管开始伸入透明角膜,形成血管翳,于血管翳末端或毛细血管之间有滤泡形成,滤泡破溃后形成溃疡,名沙眼血管翳溃疡,愈合后有时可见Herbert小凹。棘阿米巴角膜炎的特征是角膜呈现中央或旁中央环状浸润,可伴有上皮缺损,或表现为中央盘状病变,基质水肿增厚并有斑点或片状混浊。炎症加重时浸润致密呈不规则片状,甚至形成脓肿、角膜溃疡、溶解。梅毒螺旋体性角膜炎主要表现为基质性角膜炎。

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