临床药学卫生副高2024真题解析(L0)

1. [单选题]禁用于孕期、哺乳期妇女及儿童的药物是

A. 抗酸药
B. 铋剂
C. 硫糖铝
D. 丙谷胺
E. 奥美拉唑

2. [多选题]以下哪种材料为不溶型薄膜衣的材料

A. 羟丙基甲基纤维素
B. 乙基纤维素
C. 醋酸纤维素
D. 邻苯二甲酸羟丙基纤维素(HPM-CP)
E. 丙烯酸树脂Ⅱ号

3. [单选题]中枢兴奋药最大的缺点是

A. 兴奋呼吸中枢的同时,也兴奋血管运动中枢，使心率加快，血压升高
B. 兴奋呼吸中枢的剂量与致惊厥剂量之间距离小，易引起惊厥
C. 易引起患者精神兴奋和失眠
D. 使患者由呼吸兴奋转为呼吸抑制
E. 限于短时就能纠正的呼吸衰竭患者

4. [单选题]9岁男孩。午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3周／秒慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是

A. 复杂部分发作
B. 全面性发作
C. 杰克逊(Jackson)癫痫
D. 失神发作
E. 不能分类的癫痫发作

5. [单选题]下列不属于二次文献的是

A. 《中国药学文摘》(CPA)
B. 《中国药学杂志》
C. 《国际药学文摘》(IPA)
D. 《医学文摘》(EM)
E. 《医学索引》(IM)

6. [单选题]下列哪类药物属于危险药物

A. 麻醉药物
B. 精神药物
C. 镇静药物
D. 细胞毒药物
E. 抗菌药物

7. [多选题]泌尿系统感染选用磺胺类药物时一般优先选用下列哪些药物

A. 磺胺嘧啶
B. 磺胺甲噁唑
C. 磺胺多辛
D. 磺胺异噁唑
E. 磺胺米隆

8. [多选题]不宜与四环素类药物同时服用的药物是

A. 抗酸钙
B. 氢氧化铝
C. 红霉素
D. 庆大霉素
E. 克林霉素

9. [单选题]《中华人民共和国药典》、国家食品药品监督管理局颁布标准收载的处方是( )。

A. 法定处方
B. 医师处方
C. 协定处方
D. 电子处方
E. 药师处方

10. [多选题]下列哪些药物具有拟胆碱和组胺样作用

A. 间羟胺
B. 酚妥拉明
C. 普萘洛尔
D. 妥拉唑啉
E. 吲哚洛尔

11. [单选题]望舌以辨别疾病虚实，主要观察（ ）

A. 舌色浅深
B. 舌质老嫩
C. 舌苔厚薄
D. 舌苔润燥
E. 舌体胖瘦

12. [单选题]患者咳嗽咽痒，痰中带血，血色鲜红，咽干鼻燥，舌质红，苔薄黄，脉浮数。辨证为（ ）

A. 燥热犯肺
B. 肝火犯肺
C. 阴虚火旺
D. 胃热壅盛
E. 脾胃虚弱

13. [单选题]婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是

A. 1～2个月
B. 3～4个月
C. 5～6个月
D. 7～8个月
E. 9～10个月

14. [多选题]采用活动标志取穴法的穴位有（ ）

A. 少府
B. 劳宫
C. 听宫
D. 曲池
E. 环跳

15. [多选题]高脂血症的类型有

A. 单纯型高脂血症
B. 高胆固醇血症
C. 高三酰甘油血症
D. 混合型高脂血症
E. 低高密度脂蛋白血症

16. [单选题]可引起新生儿高胆红素血症的药物是

A. 地西泮
B. 吗啡
C. 青霉素
D. 非那西丁
E. 水杨酸

17. [单选题]以下各种片剂中，可以避免药物的首过效应的为

A. 硝酸甘油
B. 硝苯地平
C. 硝普钠
D. 尼卡地平
E. 尼莫地平

18. [单选题]糖皮质激素对血液有形成分的作用描述错误的是

A. 淋巴细胞增多
B. 血小板增多
C. 红细胞增多
D. 中性粒细胞增多
E. 血红蛋白增多

19. [单选题]高血压危象时首先选用降低血压的是

A. 硝酸甘油舌下含服
B. 卡托普利口服
C. 硝普钠静滴
D. 硝苯地平口服
E. 呋塞米稀释后静注

20. [单选题]患者男性，35岁，入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率96次/分，心房颤动。血清钾6.5mmol/L，血清钠130mmol/L。该患者不宜应用

A. 硝普钠
B. 呋塞米
C. 螺内酯
D. 地高辛
E. 阿司匹林

1.正确答案 ：E

解析：PPI对孕妇及儿童的安全性尚未确立，禁用于妊娠、哺乳期妇女和儿童；对严重肝受损者日剂量应予限制；对有药物过敏史、肝功能障碍患者及高龄者慎用。其中奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑服后偶见疲乏、嗜睡反应。故选E

2.正确答案 ：BC

解析：包薄膜衣的材料主要分为胃溶型、肠溶型和水不溶型3大类。胃溶型薄膜衣材料有羟丙基甲基纤维素、羟丙基纤维素、丙烯酸树脂Ⅵ号等；肠溶性薄膜衣材料有邻苯二甲酸醋酸纤维素，丙烯酸树脂类等；水不溶型薄膜衣材料有乙基纤维素、醋酸纤维素等。

3.正确答案 ：B

解析：中枢兴奋药是能提高中枢神经系统机能活动的一类药物。根据其主要作用部位可分为3类：①主要兴奋大脑皮层的药物，如咖啡因等；②主要兴奋延脑呼吸中枢的药物，又称呼吸兴奋药，如尼可刹米等；③主要兴奋脊髓的药物，如士的宁等。中枢兴奋药主要用于对抗中枢抑制药中毒或某些传染病引起的中枢性呼吸衰竭。它们的选择性_般都不高，安全范围小，兴奋呼吸中枢的剂量与致惊厥剂量之间的距离小，如使用剂量过大往往会引起惊厥、中枢抑制或昏迷，因此中枢兴奋药应用时应严格掌握剂量。宜限于短时就能纠正的呼吸衰竭患者。临床主要采用人工呼吸机维持呼吸，因为它远比呼吸兴奋药有效而且安全可靠。

4.正确答案 ：D

解析：本题考查癫痫的临床表现。失神发作多发于儿童，意识短暂中断，无先兆和局部症状，发作和终止均突然。

5.正确答案 ：B

解析：本题考查药学信息的分类。药学信息分为三类：①一级文献，即原始资料，包括国内外期刊、药学科技资料等药学资料，如《中国药学杂志》、《中国医院药学杂志》、《中国执业药师》、《中国新药》等杂志；②二级文献，即将原始资料加工后而成的目录、索引和文摘，如《中国药学文摘》(CPA)、《中文科技资料目录：医药卫生》、《中文科技资料目录：中草药》、《国际药学文摘》(IPA)、《化学文摘》(CA)、《生物学文摘》(BA)、《医学索引》(IM)、《医学文摘》(EM)等；③三级文献，即在一级、二级文献的基础上归纳、综合、整理后的出版物。包括药品集、药典、百科类、专著类及工具书。可以看出A、C、D、E选项均属于二级文献的范畴，而B选项属于一级文献范畴。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：BD

解析：磺胺甲噁唑、磺胺异噁唑的乙酰化代谢物在尿中溶解度比其他同类药物高，故当从尿中排泄时有利于泌尿道感染的治疗，不易形成结晶。磺胺嘧啶抗菌作用强，血浆蛋白结合率低，易透过血脑屏障。磺胺米隆不用于口服和注射，只供局部外用，对绿脓杆菌有较强作用，故局部应用于烧伤感染及化脓创面。磺胺多辛为长效磺胺，用于溶血性链球菌、肺炎球菌及志贺菌属等细菌感染，现已少用，与乙胺嘧啶联合可用于防治耐氯喹的恶性疟原虫所致的疟疾，也可用于疟疾的预防。

8.正确答案 ：AB

9.正确答案 ：A

解析：本题考查要点是“处方的种类”。处方按其性质分为法定处方和医师处方。①法定处方：主要指《中华人民共和国药典》、国家食品药品监督管理局颁布标准收载的处方，具有法律的约束力。②医师处方：是医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的处方。根据第①点可知，选项A符合题意。因此，本题的正确答案为A。

10.正确答案 ：BD

解析：酚妥拉明和妥拉矬啉为非选择性短效α受体阻滞剂，除能直接松弛血管平滑肌、扩张血管外，还具有内在拟胆碱活性、兴奋胃肠平滑肌、中度抗组胺和抗5-羟色胺作用及奎尼丁样电生理作用。长效的非选择性α受体阻滞剂的拟胆碱和组胺样作用弱一些。

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：C

解析：抗体是不会消失的，只会减退，免疫力会减退.新生儿从母体带来得铁从第5个月开始不够.从第5个月开始适量的补铁。故选择C。

14.正确答案 ：ABCD

15.正确答案 ：BCDE

解析：本题考查高脂血症的分型。血脂异常简单分为高胆固醇血症、高三酰甘油血症、混合型高脂血症、低高密度脂蛋白血症。

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：A

解析：硝酸甘油为舌下片剂，舌下给药，由血流丰富的颊黏膜吸收，可直接进入全身循环，很大程度上可以避免首过效应。

18.正确答案 ：A

解析：糖皮质激素能刺激骨髓造血功能，使红细胞和血红蛋白含量增加，同时使骨髓中的中性白细胞释放入血而使血中中性粒细胞增多，大剂量可使血小板增多，但使血中淋巴细胞减少。

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：C

解析：螺内酯可引起高血钾症，患者血钾浓度本就高，故不宜使用螺内酯。故选C

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