女，35岁。因反复机会性感染入院，检查发现患者伴发卡波西肉瘤，

[单选题]女，35岁。因反复机会性感染入院，检查发现患者伴发卡波西肉瘤，诊断应首先考虑

A. 先天性胸腺发育不全
B. 疟疾
C. X-性连锁低丙球血症
D. 艾滋病
E. 选择性IgA缺乏症

正确答案 ：D

解析：艾滋病者易伴发卡波西肉瘤。

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[单选题]男，50岁。因肾病综合征入院做肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是

A. 伴发肾石症
B. 原有膜性肾病加重
C. 伴发泌尿系肿瘤
D. 肾静脉血栓形成
E. 前列腺疾病

正确答案 ：D

解析：肾病综合征的并发症包括感染、血栓、栓塞、急性肾衰竭和蛋白质及脂肪代谢紊乱，其中血栓和栓塞尤以肾静脉血栓最常见，主要由于治疗过程中应用利尿剂和糖皮质激素进一步加重高凝状态，题干中的临床表现与其相符，故选D。

[单选题]在雌、孕激素作用下，出现周期性变化最显著的是

A. 子宫内膜
B. 宫颈上皮
C. 输卵管粘膜
D. 阴道粘膜
E. 卵巢表面上皮

正确答案 ：A

解析：在雌、孕激素作用下，出现周期性变化最显著的是子宫内膜，即周期性月经。

[单选题]一般所说的生物地球化学性疾病主要是指

A. 自然疫源性疾病
B. 地质环境因素引起的疾病
C. 环境污染所致公害痛
D. 遗传性疾病
E. 区域内的传染病

正确答案 ：B

解析：由于自然的或人为的原因，地球的地质化学条件存在着局域性差异。这种区域性差异在一定程度上影响和控制着世界各地区人类、动物和植物的发展，造成了生物生态的区域性差别。如果这种区域性的差异超出了人类和其他生物所能适应的范围，就可能使当地的动物、植物及人群中发生特有的疾病，称为生物地球化学性疾病。B项正确。

[单选题]胃大部切除术后病人，发生早期倾倒综合征的最晚时间是餐后

A. 20分钟
B. 50分钟
C. 40分钟
D. 30分钟
E. 10分钟

正确答案 ：D

解析：早期倾倒综合征：进食后半小时出现心悸、出冷汗、乏力、面色苍白等短暂血容量不足的相应表现，并伴有恶心、呕吐、腹部绞痛和腹泻。晚期倾倒综合征：发生在进食后24小时。

[单选题]临床糖尿病肾病最早期的表现是

A. 高血压
B. 水肿
C. 低蛋白血症
D. 血肌酐、尿素氮增高
E. 微量蛋白尿

正确答案 ：E

解析：糖尿病肾病大致分4期。Ⅰ期：肾增大，GFR增加30%～40%，无形态学改变，可恢复。Ⅱ期：毛细血管基底膜增厚，尿微量蛋白排泄间歇性增高。Ⅲ期：出现微量蛋白尿。Ⅳ期：尿蛋白逐渐增多，可伴有水肿和高血压，呈肾病综合征表现，晚期伴氮质血症，最终发生尿毒症。

[单选题]心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要区别是

A. 疼痛部位
B. 疼痛性质
C. 疼痛程度
D. 疼痛时是否伴发恶心
E. 疼痛持续时间

正确答案 ：E

解析：心绞痛疼痛时间短，一般在1～5分钟或15分钟以内。急性心肌梗死疼痛时间长，数小时或1～2天，故选E。

[单选题]如果孕妇需要检测胎盘功能，可以检测尿中的

A. 雌二醇
B. 雌三醇
C. 雌酮
D. 孕酮
E. 睾酮

正确答案 ：B

解析：如果孕妇需要检测胎盘功能，可以检测尿中的雌三醇。

[单选题]普萘洛尔与硝酸酯类合用治疗心绞痛的协同作用是

A. 减低心肌耗氧量
B. 保护缺血心肌细胞
C. 增加心室容积
D. 加强心肌收缩力
E. 松弛血管平滑肌

正确答案 ：A

解析：硝酸甘油与β受体阻滞剂均可降低心肌耗氧量，联合应用可协同降低心脏耗氧量：同时由于硝酸甘油扩张血管，反射性兴奋交感神经，导致的心率加快等不利作用，普萘洛尔可取消硝酸甘油这一缺点；而普萘洛尔抑制心肌收缩力导致心脏射血抑制而使心室容积增大，导致心肌耗氧增加，硝酸甘油可取消普萘洛尔这一不利作用。因此，两药可互相取长补短，联合应用具有协同增效作用。

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