公共卫生执业(助理)医师2024历年考试真题(N7)

1. [单选题]胎产式是指

A. 胎儿在子宫内的姿势
B. 胎儿位置与母体骨盆的关系
C. 胎体纵轴与母体纵轴的关系
D. 胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系
E. 最先进入骨盆入口的胎儿部分

2. [单选题]可分泌肾素的结构是肾

A. 致密斑
B. 系膜细胞
C. 间质细胞
D. 颗粒细胞
E. 感受器细胞

3. [单选题]下列关于医学参考值范围的叙述，不正确的是

A. 无疾病者的解剖、生理、生化等数据的波动范围
B. 习惯以包含95%或99%的观察值为界值
C. 根据专业知识确定单侧范围或双侧范围
D. 资料为正态分布时，可用正态分布法计算
E. 资料为偏态分布时，可用百分位数法计算

4. [单选题]实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系，依靠

A. 垂体门脉系统
B. 下丘脑促垂体区
C. 下丘脑-垂体束
D. 正中隆起
E. 下丘脑调节肽

5. [单选题]关于系统抽样，下列说法错误的是

A. 亦称等距抽样
B. 优点为易于理解，简便易行
C. 可以得到一个按比例分配的样本
D. 其抽样误差大于单纯性随机抽样
E. 按单纯性随机抽样法估计抽样误差

6. [单选题]疾病的时间分布中，不包括

A. 短期波动
B. 长期趋势
C. 季节性
D. 局限性
E. 周期性

7. [单选题]在地方性氟中毒流行地区的人群中，可见牙釉质出现不同程度的白垩样变，伴不同程度缺损和棕黄、棕黑色色素沉着，称氟斑牙，其好发人群主要是

A. 处于乳牙期的婴幼儿
B. 处于恒牙生长期的儿童
C. 青年人
D. 中年人
E. 老年人

8. [单选题]预防食物被黄曲霉毒素污染，最根本的措施是

A. 防霉
B. 去毒
C. 防霉和去毒
D. 以上都是
E. 以上都不是

9. [单选题]胃肠平滑肌收缩的幅度主要取决于

A. 动作电位的幅度
B. 动作电位的频率
C. 基本电节律的幅度
D. 基本电节律的频率
E. 静息电位的幅度

10. [单选题]下列属于正常细胞性贫血的是

A. 急性失血性贫血
B. 骨髓增生异常综合征
C. 缺铁性贫血
D. 慢性失血性贫血
E. 铁粒幼细胞性贫血

11. [单选题]体温调节中枢在

A. 大脑
B. 延髓
C. 下丘脑
D. 小脑
E. 基底核

12. [单选题]呼吸性粉尘是指粒子直径多大的粉尘

A. <15μm
B. <10μm
C. <5μm
D. <2.5μm
E. <0.1μm

13. [单选题]关于药物副反应的描述，正确的是

A. 是可以避免的药物反应
B. 是较严重的药物反应
C. 常见于过敏体质病人
D. 与药物作用选择性低有关
E. 是药物剂量过大所致的反应

14. [单选题]可使颈动脉窦主动脉弓压力感受性反射过程减弱的是（ ）。

A. 循环血量增加
B. 由直立状态突然卧倒
C. 动脉血压急骤升高
D. 心搏出量增加
E. 急性大失血

15. [单选题]噻嗪类利尿药的作用部位是

A. 近曲小管
B. 远曲小管及集合管
C. 髓袢升支粗段皮质部
D. 髓袢升支粗段髓质部
E. 远曲小管

16. [单选题]随机选择5所幼儿园小班儿童，进行某种新流感疫苗的预防效果观察，随访3年结果表明95%的免疫接种者未发生该病，由此研究者认为

A. 该疫苗预防效果好，因可预防95%儿童不生病
B. 该疫苗预防效果欠佳，仍有5%的儿童生病
C. 不能下结论，因未进行统计学检验
D. 不能下结论，因未设对照组
E. 不能下结论，因3年观察时间不够

17. [单选题]属于二次污染物的是

A. 二氧化硫、铅
B. 氮氧化物、碳氢化合物
C. 光化学烟雾
D. 氟化物、氰化物
E. 一氧化碳、二氧化碳

18. [单选题]关于普鲁卡因，哪种说法是错误的

A. 适用于表面麻醉
B. 适用于浸润麻醉
C. 适用于硬膜外麻醉
D. 经常与血管收缩药混合应用，以延长其局部麻醉作用
E. 是对氨基苯甲酸的酯

19. [单选题]在下列结构中，实现肺换气的主要部位是

A. 支气管
B. 细支气管
C. 肺泡壁
D. 肺泡小管
E. 呼吸膜

20. [单选题]下面哪一项不是煤工尘肺的主要病理改变

A. 煤斑
B. 灶周肺气肿
C. 煤矽结节
D. 肺间质纤维化
E. 胸膜斑

1.正确答案 ：C

解析：胎体纵轴与母体纵轴的关系为胎产式。胎儿在子宫内的姿势为胎姿势。胎儿位置与母体骨盆的关系为干扰答案。胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系为胎方位。最先进入骨盆入口的胎儿部分为胎先露。

2.正确答案 ：D

解析：近球小体的颗粒细胞（也称近球细胞）能合成、储存和分泌肾素 。致密斑的功能是感受小管液中NaCl含量的变化，并将其信息传到颗粒细胞，调节肾素的释放 。系膜细胞具有吞噬功能 。

3.正确答案 ：A

解析：医学参考值范围是指大多数"正常人"的人体形态、功能和代谢产物等各种生理及生化指标的波动范围，所谓"正常人"不是指完全健康的人，而是指排除了影响所研究指标的疾病和有关因素的同质人群。故A选项不正确，本题应选A。

4.正确答案 ：C

解析：下丘脑与神经垂体和腺垂体的联系非常密切，如视上核和室旁核的神经元轴突延伸终止于神经垂体，形成下丘脑一垂体束，在下丘脑与腺垂体之间通过垂体门脉系统发生功能联系 。故选C 。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：D

解析：疾病时间分布是疾病流行过程随时间的推移而不断变化的现象。研究时间分布规律常可提供病因及流行因素的线索。按时间的分布，不同的疾病流行过程可表现为爆发、流行、季节性、周期性等，但有的疾病在时间分布上可能没有规律。某些传染病常表现季节性、周期性变化，某些地球化学性疾病（如地方性氟中毒、地方性甲状腺肿等）则不表现季节性、周期性变化。

7.正确答案 ：B

解析：地方性氟中毒的主要表现是氟斑牙和氟骨症，氟斑牙主要发生在正在生长发育中的恒牙，乳牙一般不发生氟斑牙，而恒牙萌出后再迁入病区者一般不会再发生氟斑牙，而氟骨症则主要发生于成年人。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：B

解析：每个慢波上所叠加的锋电位数量愈多，平滑肌的收缩力也愈大。因此动作电位的频率决定了平滑肌的收缩幅度。

10.正确答案 ：A

解析：贫血可按红细胞的形态（即指血常规化验时MCV、MCH和MCHC的大小）进行分类，正常细胞性贫血是指血常规化验时MCV、MCH和MCHC均在正常范围，即为正常细胞（MCV、MCH正常）正色素(MCHC正常)性贫血，因而只有急性失血性贫血时为正常细胞性贫血。慢性失血性贫血、缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血均为小细胞低色素性贫血，骨髓增生异常综合征常为大细胞性贫血。

11.正确答案 ：C

解析：下丘脑PO／AH是机体最重要的体温调节中枢，P0／AH的温度敏感神经元不仅能感受局部脑温的变化，对下丘脑以外的某些部位的温度变化也能发生反应，故本题选C 。

12.正确答案 ：C

解析：所采集的粉尘空气动力学直径均在7.07微米以下，而且空气动力学直径5微米粉尘的采集效率为50%，此粉尘为呼吸性粉尘。呼吸性粉尘能沉积于肺泡，对人体危害很大。

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：E

解析：急性大失血可以使颈动脉窦主动脉弓压力感受性反射过程减弱。

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：D

解析：无比较组的研究不能下结论。

17.正确答案 ：C

解析：对于环境中的污染物要区分识别是一次污染物还是二次污染物。二次污染物是由污染源直接排入环境的一次污染物，经化学或微生物作用，改变了原有理化特征，形成毒性更大的新的化学物质，称为二次污染物。本题5个备选答案中只有C是二次污染物，是由氮氧化物和碳氢化合物在太阳光紫外线照射下转化而成。A、B、D、E均是一次污染物。

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：E

解析：此题是理解判断题，考查考生对肺换气过程的理解。 肺换气是指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换。虽然肺泡小管(D)上有肺泡附着，属于呼吸带，而细支气管(B)已为过渡带，也已出现一些肺泡，但是支气管(A)、细支气管和肺泡小管不是直接参与肺换气的主要部位，肺泡壁(C)是呼吸膜的一部分，而全部呼吸膜参与了肺换气，所以E是正确答案。

20.正确答案 ：E

解析：煤尘纤维灶和灶性肺气肿是煤肺主要病理变化，也是煤肺的待征性病变。煤肺病变的纤维化程度虽然不很严重，但对病人肺脏呼吸功能损害是明显的，广泛的灶性肺气肿是煤肺病人肺功能减退的主要原因。胸膜斑是主要病理改变。

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