2024儿科中级资格考试模拟系统(K1)

1. [单选题]2岁男孩，因智能低下查染色体核型为46，XY，-14，+t(14q21q)，查其母为平衡易位染色体携带者，核型应为

A. 45，XX，-14，-21，+t(14q21q)
B. 45，XX，-15，-21，+t(15q22q)
C. 46，XX
D. 46，XX，-14，+t(14q21q)
E. 46，XX，-21，+t(14q21q)

2. [单选题]足月婴儿出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分。查体：昏迷，反射消失，肌张力低下。心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，临床分度为

A. 极轻度
B. 轻度
C. 中度
D. 重度
E. 极重度

3. [单选题]氧疗中，下列哪种方法的吸入氧浓度最高

A. 鼻导管吸氧
B. 双孔鼻导管吸氧
C. 头罩吸氧
D. 面罩吸氧
E. 氧帐吸氧

4. [单选题]心脏停搏后多长时间瞳孔开始散大、对光反射消失

A. 10～20秒
B. 20～30秒
C. 30～40秒
D. 40～50秒
E. 50～60秒

5. [单选题]患儿出生后即发现多饮、多尿，持续低血钾、低血氯，生长发育较同龄患儿落后，查肾素、血管紧张素、醛固酮均高于正常，但血压正常，考虑最可能的诊断为

A. Bartter综合征
B. 远端RTA
C. 近端RTA
D. 原发性甲状旁腺功能亢进
E. 尿崩症

6. [单选题]哪项不能体现医疗机构从业人员“优质服务、医患和谐”的行为规范：

A. 自觉遵守国家法律法规，遵守医疗卫生行业规章和纪律
B. 加强与患者的交流与沟通
C. 积极带头控烟，自觉维护行业形象
D. 言语文明，举止端庄

7. [单选题]脑膜炎双球菌为

A. 严格需氧的革兰阳性球菌
B. 厌氧的革兰阴性球菌
C. 严格需氧的革兰阴性球菌
D. 厌氧的革兰阳性球菌
E. 革兰阴性球菌，兼性厌氧菌

8. [单选题]以下大便性状符合以上何种肠炎。大便呈水样或蛋花汤样、无腥臭味

A. 轮状病毒肠炎
B. 真菌性肠炎
C. 伪膜性肠炎
D. 空肠弯曲菌肠炎
E. 致病性大肠杆菌肠炎

9. [单选题]关于肥达反应假阴性的原因，以下哪一项是错误的

A. 早期应用抗生素
B. 重度营养不良
C. 伤寒杆菌的变异
D. 免疫缺陷者
E. 合并重症肺炎

10. [单选题]感染性心内膜炎最常见的病原菌是

A. 表皮葡萄球菌
B. 草绿色链球菌
C. 流感嗜血杆菌
D. 草绿色链球菌和金黄色葡萄球菌
E. 肠杆菌

11. [单选题]法洛四联症不应出现的症状是

A. 蹲踞
B. 贫血
C. 突然晕厥
D. 杵状指（趾）
E. 活动耐力下降

12. [单选题]血管内皮细胞分泌

A. 内皮素
B. 心钠素
C. 肾素
D. 前列腺素
E. 促RBC生成素

13. [单选题]纠正呼吸性酸中毒最主要的措施是

A. 输碱性溶液，使pH值恢复正常
B. 纠正电解质紊乱
C. 改善通气
D. 使用脱水剂减轻脑水肿
E. 以上都不是

14. [单选题]早产儿肠道外营养输注葡萄糖的开始速度是

A. 4～6mg/(kg·min)
B. 6～8mg/(kg·min)
C. 0.5U/(kg·d)
D. 0.2～0.4ml/kg
E. 2ml/kg

15. [单选题]结核菌素试验72小时，硬结直径12mm，注射局部出现水疱和坏死，结果为

A. +
B. -
C. ++
D. +++
E. ++++

16. [单选题]关于支气管肺炎的疗程不正确的是

A. 疗程应持续至体温正常后5～7天，临床症状基本消失后3天
B. 支原体肺炎至少用药2～3周，以免复发
C. 葡萄球菌肺炎体温正常后继续用药2周，总疗程6周
D. 用药至胸片恢复正常
E. 败血症时敏感抗生素至少2周

17. [单选题]哪项不属于小儿脂肪缺乏时的临床表现

A. 食欲不振
B. 体重不增
C. 皮肤干燥易于脱屑，容易感染
D. 容易发生脂溶性维生素缺乏
E. 容易腹泻、消化不良

18. [单选题]请排除不恰当的新生儿喂养方式

A. 定时定量母乳喂养，培育良好的饮食习惯
B. 哺乳后帮助婴儿将胃里的空气呃出
C. 哺乳时将乳头和大部分乳晕送入婴儿口中
D. 患乳腺炎时应暂停哺乳
E. 母乳不足时可混合喂养

19. [单选题]哪种核型的21-三体综合征患儿相貌很像正常人

A. 46，XX(XY)，-14，+t(14q21q)
B. 46，XX(XY)，-21，+t(21q21q)
C. 47，XX(XY)，+21
D. 46，XX(XY)/47XX(XY)，+21
E. 46，XX(XY)，-13，+t(13q21q)

20. [单选题]新生儿的呼吸次数( )

A. 40～45次／分
B. 30～40次／分
C. 25～30次／分
D. 20～25次／分
E. 18～20次／分

1.正确答案 ：A

解析：患者为3D/C易位：D组中以14号染色体为主，其核型为46，XX（或XY），-14，+t(14q21q)，少数为15号。这种易位型患儿约半数为遗传性，即亲代中有14/21平衡易位染色体携带者，核型为45，XX（或XY），-14，-21，+t(14q21q)。

2.正确答案 ：D

解析：Apgar评分通过对生后1分钟婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等五项指标评分，以区别新生婴儿窒息程度。五项指标每项2分，共10分，评分越高，表明窒息程度越轻，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。本题中Apgar评分为3分，说明是重度窒息。新生儿重度缺氧缺血性脑病临床表现常较重，持续时间较长。出生至72小时或以上症状最明显，出现昏迷，深浅反射及新生儿反射均消失，肌张力低下，瞳孔固定无反应，有心动过缓、低血压、呼吸不规则或暂停，常伴惊厥。

3.正确答案 ：D

解析：氧疗中，鼻塞、鼻导管吸氧法一般只适宜低流量供氧。面罩吸氧适宜较严重缺氧者，吸氧浓度可达40%~50%，感觉较舒适，头罩及氧帐吸氧吸入氧浓度亦不高。故正确答案为D。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：A

解析：Batter综合征是肾小管对钠、钾的疾病主要表现为低钾性代谢性碱中毒，高醛固酮血症，对血管紧张素Ⅱ的加压反应减弱，血压正常及肾小球旁器增生等。该病根据分子遗传学及临床特征分为Ⅵ型。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：E

解析：假阴性反应见于营养不良和抗体免疫功能缺陷者，以及免疫功能尚未完善的幼儿，或者早期已使用大量抗生素的患者。

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：B

解析：法洛四联症的临床表现为青紫、蹲踞、阵发性的呼吸困难或晕厥、杵状指（趾）、活动耐力下降。

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：A

解析：早产儿肠道外营养输注葡萄糖的开始速度是4～6mg/(kg·min)，随着日龄的增加，对糖的耐受逐步改善，可逐渐增加滴速和葡萄糖的给予量。无症状性低血糖，若不能进食纠正，应静脉输注葡萄糖，滴速6～8mg/(kg·min)。症状性低血糖应静脉推注10%葡萄糖2ml/kg，此后给予静脉滴注10%的葡萄糖6～8mg/(kg·min)。新生儿低镁血症引起惊厥，可肌注25%的硫酸镁0.2～0.4ml/kg，或静脉滴注2.5%的硫酸镁2～4ml/kg。

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：D

解析：支气管肺炎胸片的恢复远滞后于临床，如衣原体X线改变可持续1月以上，葡萄球菌肺炎胸片2月左右阴影仍不能完全消失。

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：A

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