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[单选题]在病例对照研究中,选择新发病例的优点是( )
A. 需要的样本较小
B. 保密性问题较少
C. 可以减小回忆偏倚
D. 费用较低
E. 便于发现病例
[单选题]男,46岁。吸烟史20年,发热2周(37.5~38℃),右胸疼痛,近4天胸痛减轻,感胸闷、气促。查体:右下胸语音震颤减弱,叩诊浊音,呼吸音降低。诊断最可能是
A. 支气管肺癌
B. 支原体肺炎
C. 结核性胸膜炎
D. 浸润型肺结核
E. 肺炎链球菌肺炎
正确答案 :C
解析:本例诊断最可能的是结核性胸膜炎。开始时出现发热、胸痛,为结核性胸膜炎早期由炎症反应所致胸膜粘连,随呼吸运动,脏、壁两层粘连在一起的胸膜撕开,引起疼痛;继而随病情发展出现胸腔积液,将粘连在一起的脏、壁两层胸膜分开,则胸痛减轻,而胸闷、气促明显;病变侧语音震颤减弱,叩诊浊音,呼吸音降低,进一步证实胸腔积液的存在。患者持续低热,首先考虑为结核中毒症状。综合考虑,最可能诊断是结核性胸膜炎。患者长期吸烟,需与支气管肺癌相鉴别:支气管肺癌也可出现胸痛,是由肿瘤细胞侵犯肺组织所致,疼痛不会减轻,反而会进行性加重,与本例不符。
[单选题]一名溺水游客被救出水后,神志不清,呼吸停止,口唇发绀,需口对口人工呼吸的先决条件是( )
A. 清除口咽分泌物,保持呼吸道通畅
B. 病人置于仰卧位
C. 每次吹人800ml气体
D. 确定呼吸停止
E. 每分钟吹气几次
正确答案 :A
[单选题]微生物病原体与上呼吸道感染类似,常见有腺病毒、流感病毒(甲、乙型)冠状病毒、鼻病毒、单纯疱疹病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒及流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等。近年来明显增多的是( )。
A. 呼吸道合胞病毒
B. 衣原体和支原体感染
C. 肺炎链球菌
D. 鼻病毒
E. 流感病毒
正确答案 :B
解析:微生物病原体与上呼吸道感染类似,常见有腺病毒、流感病毒(甲、乙型)冠状病毒、鼻病毒、单纯疱疹病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒及流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等。近年来衣原体和支原体感染明显增多,病毒合并细菌感染亦多见。
[多选题]慢性支气管炎的肺功能检查为( )
A. 第1秒用力呼气容器(FEV1)/用力肺活量降低
B. 肺活量(VC)减少
C. 肺总量(TLC)增加
D. 功能残气量(FRV)和残气容积(RV)增加
E. 一氧化碳弥散量(DLCO)降低
正确答案 :ABCDE
[单选题]小儿肺咳颗粒不具有的功能是
A. 清热
B. 健脾
C. 益肺
D. 止咳
E. 平喘
正确答案 :A
解析:小儿肺咳颗粒功效是健脾益肺,止咳平喘。用于肺脾不足,痰湿内壅所致咳嗽或痰多稠黄,咳吐不爽,气短,喘促,动辄汗出,食少纳呆,周身乏力,舌红苔厚;小儿支气管炎见上述证候者。
[单选题]“2000年人人享有卫生保健”的基本政策之一是( )
A. 人人不得病
B. 全民免费医疗
C. 建立足够的大医院
D. 医疗保险
E. 人民有权力也有义务参加卫生保健的计划和实施工作
正确答案 :E
[多选题]脑桥出血时可表现( )
A. 深昏迷
B. 双侧瞳孔针尖样缩小
C. 四肢中枢性瘫痪
D. 高热
E. 去皮质状态
正确答案 :ABCD
[单选题]男,35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天,突发左上腹剧痛3小时。查体:P140次/min,BP60/45mmHg,面色苍白,四肢厥冷,上腹中度压痛,肌紧张,腹部叩诊移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是
A. 小肠破裂
B. 肝破裂
C. 结肠破裂
D. 胃破裂
E. 脾破裂
正确答案 :E
解析:患者外伤史后出现左上腹剧痛,腹部叩诊移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液,血压60/45mmHg,考虑腹部脏器损伤并发大出血。受伤部位为左上腹,最可能的是脾破裂。胃破裂尽管也是左上腹,一般不并发大出血,抽出的液体以食物残渣和胃内容物为主。肝破裂也会发生大出血,但应发生于右上腹。结肠和小肠破裂后以腹膜刺激征为主要表现。