卫生中级考试宝典肾内科学主治医师易错易混考试试题(@4)

1. [单选题]肾性水肿的主要表现是( )

A. 水肿从足部开始
B. 发展较缓慢
C. 静脉压升高
D. 疾病早期，晨间有眼睑与颜面水肿
E. 水肿比较坚实，移动性小

2. [单选题]女性，26岁。2个月前出现左下腹痛、腹泻，排黏液脓血便，每日4～6次，排便后腹痛缓解；四肢关节疼痛。查体：腹软，腹部未及包块，左下腹压痛。可能的诊断是

A. 溃疡性结肠炎
B. 肠结核
C. 肠阿米巴病
D. 慢性阑尾炎
E. 结肠癌

3. [单选题]关于IgA肾病，下面哪一项是错误的

A. IgA肾病早期高血压并不常见，随着疾病的进展少数病人可出现恶性高血压
B. IgA肾病的血尿以肾小球性血尿为主，有时可见到混合性血尿
C. IgA肾病是原发性肾小球病中呈现单纯性血尿的最常见病理类型
D. 50%～90%慢性酒精性肝硬化患者肾组织可显示以IgA为主的免疫球蛋白沉积，尿常规多有血尿和蛋白尿
E. 高血压、大量蛋白尿是IgA肾病恶化的因素

4. [单选题]有关多囊肾，下列哪种说法错误

A. 包括常染色体显性遗传型和常染色体隐性遗传型多囊肾
B. 不宜进行肾穿刺活检
C. 腰痛、高血压等为常染色体显性遗传型多囊肾的常见症状
D. 常为单侧肾脏受累
E. 肾脏体积增大

5. [单选题]Good-Pasturc综合征常见的免疫病理特征是

A. IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁
B. IgG和C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积
C. IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁
D. 无或仅微量免疫复合物
E. IgG、IgA、IgM、C3呈多部位沉积

6. [单选题]引起肾性少尿的病因包括

A. 肾病综合征
B. 急进性肾炎
C. 前列腺肥大
D. 肝肾综合征
E. 尿路结石

7. [单选题]急性肾小球肾炎患者，其血清C3恢复正常的时间为

A. <4周
B. 6～8周
C. 2～4个月
D. 半年
E. 1年

8. [单选题]引起老年人胸痛的常见原因是

A. 胸膜炎
B. 肺炎
C. 心绞痛
D. 风湿性心脏病
E. 自发性气胸

9. [单选题]吸气性呼吸困难见于

A. 脑外伤
B. 甲状腺肿大
C. 心肌病
D. 大量胸腔积液
E. 有机磷中毒

10. [单选题]选择性蛋白尿，主要用于检查

A. 肾小管病变的程度
B. 肾小球滤过率的改变
C. 肾间质病变的程度
D. 肾小球病变的程度
E. 肾小管性蛋白尿

1.正确答案 ：D

解析：肾性水肿首先发生在组织疏松的部位，如眼睑或颜面部、足踝部，以晨起为明显；肾性水肿发展迅速，可波及全身；肾性水肿的性质是软而易移动，临床上呈现凹陷性浮肿；肾性水肿常伴全身毛细血管通透性增加，静脉压降低。故正确答案为D。

2.正确答案 ：A

解析：溃疡性结肠炎多为血性腹泻或脓血便，每日2～4次，严重者血水样便，每日10次以上。可有左下腹或下腹部阵发性痉挛性绞痛，伴有便意或里急后重。偶有恶心、呕吐、上腹不适、发热等症状。

3.正确答案 ：D

解析：50%～90%慢性酒精性肝硬化患者肾组织可显示以IgA为主的免疫球蛋白沉积，但仅很少数患者有肾受累的临床表现。

4.正确答案 ：D

解析：多囊肾不宜进行肾活检，以防出现囊肿感染破裂等。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：B

解析：肾性少尿主要见于急进性肾小球肾炎、急性间质性肾病及溶血性尿毒症综合征等肾脏病引起的急性肾衰竭。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：C

解析：发病年龄：青壮年胸痛多考虑结核性胸膜炎、自发性气胸、心肌炎、心肌病、风湿性心瓣膜病，40岁以上则须注意心绞痛、心肌梗死和支气管肺癌。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：D

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