医学高级职称(副高)考试宝典2023小儿内科学医学高级职称(副高)考试试题冲刺练习(@3)

1. [多选题]秋季腹泻的特点包括

A. 常见于秋冬季节
B. 多见于6个月～2岁婴幼儿
C. 常有发热及上感症状
D. 大便为粘液脓便
E. 易出现脱水

2. [单选题]一个体重2950克的男婴，在农村家中足月产，生后36小时来诊时全身苍白，查体正常，实验室检查：母亲血型：A型，Rh(+)，婴儿血型：O型 Rh(+)，HCT：38%，网织红细胞：5%，下面哪一项最可能是贫血的原因 ( )

A. ABO血型不合
B. 胎儿母体输血
C. 新生儿生理性贫血
D. 镰刀形红细胞性贫血
E. 缺铁性贫血

3. [单选题]与心血管畸形相关性较强的因素主要为哪一种

A. 早期宫内感染
B. 孕母接触大剂量放射线
C. 孕母有代谢紊乱性疾病
D. 妊娠早期酗酒，吸毒
E. 以上都是

4. [单选题]出生体重在同胎龄平均体重的第10~90百分位

A. 正常足月新生儿
B. 足月小样儿
C. 大于胎龄儿
D. 适于胎龄儿
E. 小于胎龄儿

5. [单选题]小儿腹泻重度脱水第1天治疗应

A. 静脉补液
B. 使用止泻剂
C. 禁食
D. 口服补液
E. 以上都不是

6. [单选题]早产儿的特点，下列哪项是错误的

A. 呼吸中枢及呼吸器官发育不成熟
B. 葡萄糖醛酰转换酶不足，生理性黄疸较足月儿重，持续时间长
C. 易引起晚期代谢性酸中毒
D. 水的需要量相对比足月儿低，每天120～150ml/kg
E. 易发生低血糖、低血钙、低血钠症

7. [多选题]红细胞中的异常结构有

A. 中毒颗粒
B. 嗜碱点彩颗粒
C. 嗜天青颗粒
D. H-J小体
E. 杜勒小体

8. [多选题]影响ADH分泌的容量受体位于 ( )

A. 左心房
B. 右心房
C. 颈静脉窦
D. 颈动脉窦
E. 下丘脑

9. [单选题]下列不支持房间隔缺损诊断的是( )

A. 心电图示电轴右偏，右房、右心室肥大
B. X线片示右房、右心室增大
C. 胸骨左缘第2～3肋间有杂音
D. 肺动脉段突础，"肺门舞蹈"征
E. 肺动脉瓣区第二心音减弱

10. [单选题]男孩，8岁，水肿5日，血尿3日，少尿2日入院。体检：颜面，双下肢明显水肿，烦躁，气促，呼吸34次/分，血压130/90mmHg，心率120次/分，两肺底少许湿啰音，肝肋下2cm，尿常规：蛋白(+)，红细胞20~30个/高倍视野。首要的治疗措施应为

A. 静滴硝普钠
B. 静滴青霉素
C. 静注二氮嗪
D. 静注呋塞米
E. 肌注地高辛

1.正确答案 ：ABCE

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：A

解析：小儿腹泻重度脱水第1天：①扩容阶段：对重度脱水或中度脱水有明显周围循环障碍者，用2∶1等张含钠液20ml/kg，于30～60分钟内静脉推注或快速滴注，以迅速增加血容量，改善循环和肾脏功能，适用于任何脱水性质的患儿。②补充累积损失为主的阶段：在扩容后根据脱水性质选用不同溶液(扣除扩容液) 继续静脉滴注，对中度脱水无明显周围循环障碍者不需要扩容，可直接从本阶段开始补液，本阶段(8～12小时)滴速宜快，一般为每小时8～10ml/kg。③维持补液阶段：脱水已基本纠正，只需补充生理需要量和异常的继续损失量，应当将输液速度稍放慢,将余量于12～16小时滴完，一般约每小时5ml/kg，若吐泻缓解，可酌情减少补液量，或改为口服补液。

6.正确答案 ：D

解析：早产儿肝内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶的量及活力不足，是生理性黄疸的主要原因；肝脏合成蛋白能力差，糖原储备少，易发生低蛋白血症、水肿和低血糖；肾浓缩功能更差，排钠分数高，易出现低钠血症。碳酸氢根阈值极低和肾小管排酸能力差，易引起晚期代谢性酸中毒；新生儿出生体重越低、日龄越小、需水量越高，故新生儿需水量因出生体重、胎龄、日龄及临床情况而异。

7.正确答案 ：BCD

8.正确答案 ：BD

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：D

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