住院医师规培考试宝典泌尿外科宁夏住院医师规培历年真题库(AD1)

1. [单选题]患者，女，20岁，10小时前从高处跌落，左上肢受伤。查体：左肘肿胀，压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动微弱。测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，X线检查：肱骨髁上骨折，紧急处理应为（ ）

A. 患肢石膏固定
B. 手法复位
C. 口服利尿药
D. 夹板固定
E. 立即手术

2. [单选题]急性尿潴留的病因不包括

A. 前列腺增生症
B. 膀胱结石
C. 大量饮水并应用利尿剂
D. 会阴部手术后
E. 前列腺增生症患者服用平喘药后

1.正确答案 ：E

解析：患者肱骨髁上骨折，并出现前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木、桡动脉搏动微弱等症状，因此应考虑可能合并肱动脉严重损伤或肱动脉痉挛的可能。而测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，提示出现左前臂骨筋膜室综合征，因此，两种情况均要求手术干预，此时应手术切开探查血管及切开筋膜减压。

2.正确答案 ：C

解析：急性尿潴留的机制为下尿路的梗阻，如：膀胱结石.前列腺增生，会阴部手术后瘢痕形成及前列腺增生早期患者服用平滑肌扩张剂后膀胱颈松弛引起的排尿障碍。

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