引起亚急性硬化性全脑炎(SSPE)的病原体是

[单选题]引起亚急性硬化性全脑炎(SSPE)的病原体是

A. 风疹病毒
B. 麻疹病毒
C. 轮状病毒
D. 腮腺炎病毒
E. 流感病毒

正确答案 ：B

解析：亚急性硬化性全脑炎（SSPE）又称为Dawson病、亚急性硬化性白质脑炎，是一种以大脑白质和灰质损害为主的全脑炎。本病的发生是由于缺损型麻疹病毒慢性持续感染所致的一种罕见的致命性中枢神经系统退变性疾病。故答案选择B。

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[单选题]男婴10个月，近2个月出现面色黄，少笑不哭，智力发育倒退。查体发现四肢及头部颤抖，腱反射亢进，踝阵挛阳性。不符合该患儿诊断的指标是

A. 平均红细胞血红蛋白浓度34%
B. 幼红细胞胞浆发育落后于胞核
C. 网织红细胞减少
D. 平均红细胞血红蛋白量34pg
E. 平均红细胞容积106f1

正确答案 ：B

解析：巨幼红细胞贫血——老浆幼核。此病例为营养性巨幼红细胞贫血，骨髓造血细胞的特点是胞核与胞质的发育及成熟不同步，前者较后者迟缓，其结果形成了形态、质和量以及功能均异常的细胞，即细胞的巨幼交。骨髓象可见胞质比胞核发育成熟。

[单选题]处理外伤性直肠损伤选择

A. 期修补
B. 直肠切除后吻合
C. 乙状结肠造瘘，2～3个月后处理
D. 完全切除
E. 生理盐水冲洗，待其自行吻合

正确答案 ：C

解析：直肠损伤的常用正确处理是行乙状结肠双管造口，2~3月后再行进一步处理，故选C。

[单选题]胆总管泥沙样结石伴远端狭窄宜选择的术式是

A. 胆总管切开，T管引流术
B. 肝内胆管空肠吻合术
C. 胆总管切开，胆总管空肠Y型吻合术
D. 胆囊造瘘术
E. 奥狄(Od)括约肌切开成形术

正确答案 ：C

解析：胆肠吻合术适用于①胆总管远端炎症狭窄造成的梗阻尤法解除胆总管扩张②胆胰汇合部异常，胰液直接流入胆管③胆管因病变部分切除无法再吻合。常用方法为胆管空肠Y吻合。

[单选题]男，36岁。剧烈运动时胸闷2周。饮酒2年，每日饮白酒约50ml（1两）。心电图示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差>20mmHg，Brochenbrough现象阳性。该患者最可能的诊断是

A. 缺血性心肌病
B. 酒精性心肌病
C. 肥厚型心肌病
D. 扩张型心肌病
E. 限制型心肌病

正确答案 ：C

解析：左室腔与流出道间压差>20mmHg，Brochenbrough现象阳性是肥厚型心肌病的特征性表现，因此正确答案为C。酒精性心肌病可引起心力衰竭，不是流出道狭窄，因此B为错误选项。

[单选题]女，34岁。吸烟，近1年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行。近1个月来，右脚趾变黑、皱缩、失去知觉。此种病变是

A. 干酪样坏死
B. 固缩坏死
C. 干性坏疽
D. 湿性坏疽
E. 变性

正确答案 ：C

解析：发黑、皱缩、失去知觉为干性坏疽的表现。

[单选题]嘌呤核苷酸的分解代谢终产物是

A. 尿酸
B. β-丙氨酸
C. 酮体
D. 尿素
E. 谷氨酸

正确答案 ：A

解析：尿酸是人体内嘌呤分解代谢的终产物。

[单选题]不常发作也不很强烈的偏头痛应用

A. 非甾体类抗炎药
B. 发作早期给麦角胺
C. 5-羟色胺受体激动剂
D. 氟桂利嗪
E. 皮质类固醇

正确答案 ：A

解析：对于不常发作也不很强烈的偏头痛，可在发作时给非固醇类消炎镇痛药物。麦角胺咖啡因易导致中毒，故不能长期使用，但该药对缓解偏头痛效果很好，所以比较适合不常发作且头痛剧烈的患者，所以选A。

[单选题]患儿女，4岁。面容特殊，眼距宽，鼻梁平，舌厚肥大，面部臃肿，皮肤粗糙，头发干稀，智力低下，身高80cm，腕部X线检查显示一枚骨化中心。最可能的诊断是

A. 唐氏综合征
B. 先天性甲状腺功能减退症
C. 黏多糖病
D. 苯丙酮尿症
E. 软骨发育不良

正确答案 ：B

解析：根据题干"眼距宽，鼻梁平，舌厚肥大，面部臃肿，皮肤粗糙，头发干稀，智力低下，身高80cm，腕部X线检查显示一枚骨化中心"，可初步诊断为先天性甲状腺功能减退症。唐氏综合征一般无皮肤粗糙、头发干稀等。黏多糖病可有关节进行性畸变。苯丙酮尿症可有头发稀黄、皮肤白等特征。软骨发育不良表现为腰椎前凸、臀部上翘等。故选B。

[单选题]患者，女，25岁。妊娠3个月，确诊为恶性疟疾。应选用

A. 氯喹
B. 奎宁
C. 氯喹+伯氨喹
D. 奎宁+伯氨喹
E. 米帕林+伯氨喹

正确答案 ：A

解析：奎宁对子宫有兴奋作用，孕妇应禁用；伯氨喹毒性大，对胎儿会有影响，故后三种组合不可取，这种排除法，可确定选择氯喹。

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