2022儿外科浙江住院医师规培真题在线题库(AE1)

1. [单选题]出生3天的男婴，体重2.5kg，生后第1天即出现频繁呕吐，呕吐物为黄绿色液体。一直未排胎便。查体：上腹略胀。腹软，无压痛。钡灌肠显示胎儿型结肠。考虑的诊断是( )

A. 胎粪性腹膜炎
B. 先天性巨结肠
C. 肠闭锁
D. 食管闭锁
E. 先天性肥厚性幽门狭窄

2. [单选题]患者男性，8岁，头痛，CT示后颅窝囊性低密度肿块，边缘较锐利，无瘤周水肿囊壁较厚，增强后瘤体及囊壁均无强化，最可能的诊断为( )。

A. 脑萎缩
B. 皮样囊肿
C. 表皮样囊肿
D. 蛛网膜囊肿
E. 脑囊虫病

3. [单选题]我国流行性脑脊髓膜炎流行的主要菌群是

A. A群
B. B群
C. C群
D. D群
E. E群

4. [单选题]患新生儿溶血病的早产儿，体重1500g，需采用换血疗法的血清胆红素临界值是

A. >342μmol/L(20mg/dl)
B. >290μmol/L(17mg/dl)
C. >256μmol/L(15mg/dl)
D. >222μmol/L(13mg/dl)
E. >205μmol/L(12mg/dl)

5. [单选题]患儿，男，1天，生后1分钟Apgar评分5分。查体：易激惹，心率150次／min，肌张力稍增强，Moro反射增强，余（-），最可能的诊断是

A. 低钙惊厥
B. 缺氧缺血性脑病
C. 中枢神经系统感染
D. 胆红素脑病
E. 以上都不是

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：B

解析：皮样囊肿也是起源于神经外胚层，好发于后颅窝。无特征性临床症状与体征主要决定于肿瘤的部位与大小。平扫CT表现为低密度肿块，CT值多为40～100Hu左右，圆形或椭圆形。边缘锐利，无瘤周水肿，有较厚的囊壁，有时可见囊壁的钙化；增强扫描瘤体及囊壁均无强化，偶尔可见囊壁强化。

3.正确答案 ：A

解析：脑膜炎球菌分为13个血清群，以A、B、C三个群最常见。我国以A群为主，B群有上升趋势。欧美以B、C群为主，A群极少。

4.正确答案 ：C

解析：换血疗法指征：①出生时有胎儿水肿、明显贫血（脐带血Hb<120g/L）；②生后12小时内胆红素每小时上升>12μmol/L(0.7mg/dl)者；③血清胆红素在足月儿>342μmol/L(20mg/dl)，早产儿体重1500g者>256μmol/L(15mg/dl)，体重1200g者>205μmol/L(12mg/dl)可考虑换血；④凡有早期核黄疸表现者。

5.正确答案 ：B

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