黑龙江住院医师规培(眼科)冲刺密卷答案(Z7)

1. [单选题]关于球结膜充血的描述，不正确的是

A. 来自结膜血管
B. 外观呈鲜红色
C. 越靠近穹隆部结膜充血越明显
D. 推动时不随结膜移动
E. 局部滴肾上腺素后，充血减轻

2. [单选题]按照《母婴保健法》规定，婚前医学检查的疾病不包括

A. 淋病
B. 麻风病
C. 梅毒
D. 肿瘤
E. 肺结核

3. [单选题]患者男性，右眼反复红痛3年，加重1周。角膜中央基质盘状水肿，不伴炎症细胞浸润和新生血管；后弹力层有皱褶。此时最可能的诊断是

A. 圆锥角膜
B. 免疫性基质型单纯疱疹病毒性角膜炎
C. 肺炎链球菌性角膜溃疡
D. 坏死基质型单纯疱疹病毒性角膜溃疡
E. 金黄色葡萄球菌性角膜溃疡

1.正确答案 ：D

解析：结膜充血是结膜病的重要体征，该题主要考查的是结膜充血的临床特点，特别是和容易混淆的睫状充血相鉴别。结膜充血的特点是结膜表层的血管充血，以穹隆部明显，向角膜缘方向充血减轻，这些表层血管可随结膜机械性移动而移动，并于局部点用肾上腺素后充血消失。根据选项可确定应选择C。

2.正确答案 ：E

解析：按照《母婴保健法》规定，属于婚前医学检查的疾病有严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病。

3.正确答案 ：B

解析：单纯疱疹病毒性角膜炎最常见的类型之一是盘状角膜炎。角膜中央基质盘状水肿，不伴炎症细胞浸润和新生血管；后弹力层可有皱褶；伴发前葡萄膜炎时，在水肿区域角膜内皮面出现沉积物。盘状角膜炎是基质和内皮对病毒抗原体反应引起，免疫功能好的患者病情有自限性，持续数周至数月后消退。慢性或复发性单纯疱疹病毒盘状角膜炎后期可发生持续性大泡性角膜病变，炎症的反复发作，导致角膜瘢痕形成或变薄，新生血管化以及脂质沉积。综上所述，本题的正确选项是D。

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