男，39岁，吸烟史15年。发热2周（37.5－38℃），右胸疼痛，近4天

[单选题]男，39岁，吸烟史15年。发热2周（37.5－38℃），右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是

A. 支原体肺炎
B. 浸润型肺结核
C. 支气管肺癌
D. 肺炎链球菌肺炎
E. 结核性胸膜炎

正确答案 ：E

解析：根据“右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低”可知患者有中至大量胸腔积液，结合患者的症状可初步诊断结核性胸膜炎，再行结核菌的检查即可确诊。故选E。

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[单选题]男性，74岁。反复咳喘20年。体检：桶状胸，双肺呼吸音减低。肺功能测定：肺活量占正常预计值70%，第1秒用力呼气容积占用力肺活量50%，残气量占肺总量45%，肺总量稍降低。其肺功能损害属哪一类型 ( )

A. 阻塞型通气障碍
B. 限制型通气障碍
C. 以阻塞为主的混合型通气损害
D. 混合型通气损害
E. 以限制为主的混合型通气损害

正确答案 ：C

[单选题]血磷增高见于

A. 肾功能不全
B. 肾小管性酸中毒
C. 血液透析
D. VitD抵抗性佝偻病
E. 甲状旁腺功能亢进症

正确答案 ：A

[单选题]女性，32岁。月经量多，鼻出血3天，下列不支持原发性血小板减少性紫癜的是

A. 出血时间延长
B. 骨髓巨核细胞增多或正常，成熟障碍
C. 糖皮质激素治疗有效
D. 凝血时间延长
E. 血小板减少

正确答案 ：D

解析： 原发性血小板减少性紫癜必定有血小板减少，由于血小板减少，则出血时间可延长，束臂试验可阳性，由于该病血小板减少是由免疫性破坏过多所致，所以骨髓中制造血小板的巨核细胞会增多，该病凝血基本正常，不应该凝血时间延长。故选D。

[单选题]窦性心律不齐指同一导联心电图上P-P间期相差

A. >0.16秒
B. >0.14秒
C. >0.18秒
D. >0.12秒
E. >0.20秒

正确答案 ：D

[单选题]对肺间质的构成，错误的是 ( )

A. 神经
B. 结缔组织
C. 淋巴
D. 肺泡
E. 肺血管

正确答案 ：D

[单选题]不正确的组合是

A. 肝硬化--γ-球蛋白升高
B. 慢性炎症--球蛋白下降
C. 多发性骨髓瘤--γ-球蛋白升高
D. 妊娠--白蛋白下降
E. 肾病--白蛋白下降

正确答案 ：B

[单选题]阴道清洁度检查，不正确的是

A. 正常为Ⅰ度，Ⅱ~Ⅲ度为异常
B. 各种阴道炎时，清洁度分级增高
C. 根据阴道分泌物中上皮细胞、白细胞、球菌和杆菌多少来划分
D. 是阴道炎症判断指标
E. 可反映卵巢性激素分泌情况

正确答案 ：A

[多选题]阻塞性肺气肿临床分型为

A. 混合型
B. 代偿型
C. 紫肿型
D. 红喘型
E. 旁间隔型

正确答案 ：ACD

[单选题]女性，30岁。突起高热、胸痛，咳铁锈色痰，左下肺实变征，X线胸片左下肺炎，大剂量青霉素静脉滴注后仍不退热，且左下胸饱满，呼吸音消失。下列检查哪一项最重要 ( )

A. 支气管镜检查
B. 胸腔超声波检查
C. 血培养
D. 多次痰培养
E. X线胸片

正确答案 ：B

解析： 服用抗生素的治疗方法对患者基本上症状有明显的好转，并在超声波的检测下胸腔积液明显的吸收。

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