痛风急性发作时临床上首先需要鉴别的是

[单选题]痛风急性发作时临床上首先需要鉴别的是

A. Reiter综合征
B. 关节病型银屑病
C. 表皮下钙化结节
D. 类风湿性结节
E. 丹毒

正确答案 ：D

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[单选题]脑性瘫痪的临床表现不包括

A. 手-口-眼协调
B. 痉挛
C. 尖足
D. 运动过度
E. 剪刀步

正确答案 ：A

解析：正常儿童若6个月手-口-眼协调可排除脑瘫。

[多选题]属于吞噬细胞非依氧杀伤系统的物质有（ ）

A. 弹性蛋白酶
B. 溶菌酶
C. 乳铁蛋白
D. MPO杀菌系统
E. NO

正确答案 ：ABC

解析：吞噬细胞的杀菌作用主要借助其体内的溶酶体，可分为依氧和非依氧两大杀菌系统，依氧杀菌系统主要通过氧化酶的作用，使分子活化成为多种活性氧中介物和活性氮中介物，直接作用与微生物（此类物质对细菌等病原体有直接杀伤的作用，具有高效的杀伤活性，杀伤过程中需要分子氧的参加。活性氧中介物的成分包括：过氧化氢,超氧阴离子，单氧等。活性氮的成分主要有一氧化氮，亚硝酸盐，以及硝酸盐等。）非依氧菌杀菌机制不需要分子氧的参与。主要包括：（1）溶菌酶和杀菌性蛋白的作用。溶菌体中含有的溶菌酶，以及防御素、乳铁蛋白、弹性蛋白酶、蛋白水解酶、核酸酶等他们均可对细菌发挥杀伤，消化或分解的作用。（2）酸性的作用，因糖酵解乳酸积累而导致ph下降。乳酸本身不仅具有杀菌抑菌作用，同时也为各种水解酶提供了最适的作用条件。掌握吞噬细胞的杀菌机制。

[单选题]根据《献血法》，医疗机构用于临床的血液应当符合

A. 地方规定标准
B. 行业规定标准
C. 国家规定标准
D. 省级卫生行政部门规定标准
E. 血站规定标准

正确答案 ：C

[多选题]乳牙髓腔消毒药物多选用

A. 樟脑酚
B. 麝香草酚
C. 乙醇
D. 甲醛甲酚
E. 木榴油

正确答案 ：ABCE

[单选题]辨别中风闭脱二证主要在于下列除哪项外的几点根据

A. 躁动不安与静而不烦
B. 二便自遗与大小便闭
C. 目合口开与口噤不开
D. 肢体软瘫与肢体强痉
E. 手撤肢冷与两手握固

正确答案 ：A

[单选题]病人体内湿浊之邪将化，可见到

A. 松苔
B. 腐苔
C. 滑苔
D. 霉苔
E. 腻苔

正确答案 ：A

[单选题]患者见恶心、呕吐、呃逆、嗳气等症频作，其临床意义是

A. 奔豚气逆
B. 胃气上逆
C. 肺气上逆
D. 肝气上逆
E. 痰浊上壅

正确答案 ：B

解析：胃气上逆以呃逆、呕恶、嗳气等为主症。肺气上逆以喘咳为主症。肝气上逆以头痛、眩晕、昏厥、呕血或咯血为主症。

[单选题]某一患者表现为光反射消失而调节反射存在，可能是

A. 霍纳征
B. 瞳孔缩小
C. 阿罗瞳孔
D. 瞳孔散大
E. 艾迪瞳孔

正确答案 ：C

[单选题]女，36岁，反复右腰痛伴镜下血尿2年。KUB及IVP示右肾多发结石，左输尿管上段结石，直径1.2cm，双肾积水，双肾功能良好。首先考虑做哪种治疗

A. 左输尿管体外碎石术
B. 右肾造瘘术
C. 右肾盂切开取石术
D. 左输尿管切开取石术
E. 右肾实质切开取石术

正确答案 ：A

解析：一侧肾结石，对侧输尿管结石的处理原则。在双肾功能正常时，应先处理输尿管结石。输尿管上段，直径1.2cm的结石应考虑行体外碎石治疗。

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