2019住院医师规培考试宝典山西住院医师规培(口腔内科)真题案例分析题正确答案(Z3)

1. [单选题]女性，54岁，双侧腮腺肿大10余年。镜下见涎腺内大量淋巴组织增生，破坏腺泡，腺导管增生形成上皮岛，病变中无纤维修复现象。最可能的病理诊断是

A. 慢性涎腺炎
B. 涎腺症
C. 涎腺结核
D. 舍格伦综合征
E. 坏死性涎腺化生

2. [单选题]下列各项中必须立刻做牙髓治疗的是

A. 乳牙移位
B. 冠折露髓
C. 外伤嵌入
D. 乳牙根尖1/3折断
E. 乳牙全脱位

3. [单选题]咬肌间隙感染最常见的病灶牙是

A. 下颌尖牙
B. 下颌磨牙
C. 下颌前磨牙
D. 下颌中切牙
E. 下颌侧切牙

1.正确答案 ：D

解析：试题难度：中；此题是关于舍格伦综合征病理变化的分析题。舍格伦综合征早期淋巴细胞浸润于腺泡之间，进而使腺泡破坏。密集的淋巴细胞形成滤泡。病变严重时，小叶内腺泡全部消失，而为淋巴细胞、组织细胞所取代，腺小叶内缺乏纤维结缔组织修复。小叶内导管上皮增生，形成实质性上皮团片即上皮肌上皮岛。因此正确答案应为D。备选答案中的其他选项中慢性涎腺炎可能有淋巴细胞浸润，但纤维性修复现象较明显，也无上皮岛样改变；涎腺结核时可有淋巴细胞浸润，但还有上皮样细胞和多核巨细胞的结节。涎腺症和坏死性涎腺化生无大量的淋巴细胞浸润。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：B

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