患者男性，27岁，体重70kg，诊断肺炎入院，血压100／50(65)mmHg

[单选题]患者男性，27岁，体重70kg，诊断肺炎入院，血压100／50(65)mmHg，中心静脉压1mmHg，尿量40ml／h，pH7.4。患者神志清楚，四肢温暖。最适宜的临床处理措施为

A. 尿量正常，无需任何处理
B. 静脉输注5％葡萄糖250ml
C. 静脉输注胶体液250ml
D. 小剂量多巴胺输注
E. 多巴酚丁胺输注

正确答案 ：C

解析：中心静脉压低，血压偏低提示容量不足，但尿量正常，神志清楚，四肢温暖，提示组织及脏器灌注好，无需小剂量多巴胺或多巴酚丁胺输注，静脉输注5％葡萄糖250ml没有意义，故选择C。

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[单选题]急性膀胱炎期间不应

A. 膀胱镜检查
B. 卧床休息
C. 使用抗菌药物
D. 热水坐浴
E. 多饮水

正确答案 ：A

[单选题]不属于生殖技术的伦理问题的是

A. 商品化问题
B. 影响人类基因的纯洁性
C. 导致人类伦理关系的混乱
D. 影响后代的健康成长
E. 谁应该是孩子的父母

正确答案 ：B

[单选题]骨盆骨折最严重的并发症是

A. 膀胱损伤
B. 神经损伤
C. 直肠损伤
D. 尿道损伤
E. 盆腔血管损伤

正确答案 ：E

[多选题]下列关于肾盂癌的说法哪几项是错误的( )

A. 间歇无痛肉眼血尿为晚期症状
B. 鳞状细胞癌罕见，多与长期尿石、感染等刺激有关
C. 根治手术应切除患侧肾和输尿管上段
D. 膀胱镜是选择性检查
E. 新鲜尿液标本或逆行插管收集患侧肾盂尿可以发现癌细胞

正确答案 ：ACD

[单选题]患者男性，52岁，体重79kg，因突发呼吸费力入院，经CTPA检查诊断为急性肺栓塞，现血压为78／62mmHg，你认为最适宜的药物治疗是

A. 立即用去甲肾上腺素
B. 先抗凝再升血压
C. 立即输注羟乙基淀粉500ml
D. 立即用多巴酚丁胺
E. 立即输注生理盐水500ml

正确答案 ：A

解析：患者肺栓塞致左心回心血量减少，心输出量减少，出现低血压，故首先要用缩血管药保证心脑血供，结合强心及升压的药物是其治疗的首选，如NE及高剂量的多巴胺。根本治疗还在于抗凝和溶栓。而输液治疗会导致心室中隔左偏及左心室顺应性降低，并使已经过度扩张的右心室更进一步恶化。另外，虽然强心药物对增加右心功能以克服肺血管阻塞的栓塞是有效的，但对于一个低血压的患者，单独使用多巴酚丁胺是不适当的。故选D。

[单选题]肾盂内尿酸结石表现为

A. 可有任意一种
B. 血尿
C. 两者都有
D. 静脉肾盂造影显示肾盂内充盈缺损
E. 两者都无

正确答案 ：C

[单选题]无浸润膀胱原位癌的病变

A. 达膀胱深肌层
B. 限于膀胱黏膜层
C. 限于固有层
D. 达膀胱浅肌层
E. 侵犯膀胱壁外

正确答案 ：B

解析：无浸润膀胱原位癌的病变是指限于膀胱黏膜层的癌性病变。

[多选题]关于静脉心脏反射正确的是 ( )

A. 当静脉回心血量增加时静脉扩张可有效地兴奋传入心迷走神经受体，反射性心率增快
B. 当静脉回心血量减少时通过心迷走神经受体使心率增快
C. 当右心房和中心静脉压升高时反射性心率减慢
D. 当静脉回心血量减少反射性心率减慢
E. 反射感受器位于右心房壁和腔静脉血管壁内膜下

正确答案 ：BCE

[单选题]无痛性肉眼全程血尿最常见的原因是

A. 前列腺肥大
B. 泌尿系肿瘤
C. 泌尿系感染
D. 泌尿系结石
E. 泌尿系结核

正确答案 ：B

解析：泌尿系肿瘤多以无痛性血尿为主要表现，其他几种疾病在出现血尿的同时多伴有其他症状。

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