以下抗病原体治疗社区获得性肺炎中，最适宜用青霉素的是

[单选题]以下抗病原体治疗社区获得性肺炎中，最适宜用青霉素的是

A. 流感嗜血杆菌
B. 革兰阴性杆菌
C. 肺炎支原体
D. 肺炎链球菌
E. 金黄色葡萄球菌

正确答案 ：D

解析：治疗社区获得性肺炎，青霉素针对肺炎链球菌，苯唑西林针对金黄色葡萄球菌，氟喹诺酮类可针对流感嗜血杆菌，红霉素针对肺炎支原体。

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[多选题]重型再生障碍性贫血患者，针对病因的治疗有

A. 造血生长因子
B. 免疫抑制治疗（IST）
C. 大剂量泼尼松龙
D. IST联合环孢素
E. 骨髓移植

正确答案 ：ABCDE

解析：①免疫抑制治疗：适用于有抑制性T淋巴细胞的病例。a.抗胸腺细胞球蛋白/抗淋巴细胞球蛋白(ATG/ALG),10～15mg/(kg·d)或3～5mg/(kg·d)，疗程为5d，解除骨髓抑制，可恢复造血功能。同时建议给予预防性抗病毒治疗，如阿昔洛韦。b.大剂量甲泼尼龙(HDMP)，为一强有力的免疫抑制药，具有半衰期短、不良作用较轻及肾上腺皮质抑制作用较弱的特点。其免疫抑制效应可能与抑制Ts细胞分化增殖及NK细胞活性有关。每日1g，维持3d以后逐步减量。AA患者不宜长期大量使用糖皮质激素。c.环孢素(CsA)联合ATG的免疫抑制治疗，CsA口服3～5mg/(kg·d)，可与ATG同时开始使用，或在停用糖皮质激素后，即ATG后4周使用。CsA一般目标血药浓度（谷浓度）为成年人150～250μg/L、儿童100～150μg/L。CsA治疗再障的有效血药浓度并不明确，需要个体化治疗，兼顾疗效和药物不良反应。d.他克莫司(FK506)，对T细胞活化信号通路的抑制作用比CsA更强，且FK506的肾毒性小于CsA，无牙龈增生作用，因此可替换CsA用于AA的治疗。 ②应用促进造血的生长因子：a.在化疗药物给药结束后24～48h开始使用重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)。用G-CSF皮下注射G-CSF 5μg/(kg·d)，刺激骨髓中残留的粒细胞或者粒细胞的功能，但不推荐将GM-CSF应用于AA患者重症感染的治疗，因其可能导致严重出血及其他严重毒性反应。b.重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(thGM-CSF)；c.人类重组红细胞生成素(thEPO)。单独使用G-CSF、EPO等造血生长因子对AA患者进行促造血治疗，临床无显著效果；d.白介素-2(IL-2)，作用于早期造血祖细胞。 ③骨髓移植后抗感染治疗：骨髓移植后需预防卡氏肺孢子菌感染，如给予复方磺胺甲噁唑(SMZco)。

[多选题]糖耐量减低见于

A. 肾上腺皮质功能亢进
B. 慢性胰腺炎
C. 胰岛β细胞瘤
D. 甲状腺功能减退
E. 垂体前叶功能亢进

正确答案 ：ABE

[单选题]风温余邪未尽，肺胃阴伤证的治疗，下列何方最适宜

A. 青蒿鳖甲汤
B. 清燥救肺汤
C. 增液汤
D. 沙参麦冬汤
E. 黄连阿胶汤

正确答案 ：D

[单选题]舌色淡白兼有白滑苔常提示（ ）

A. 气血两虚
B. 阴虚
C. 寒湿
D. 食积
E. 暑湿

正确答案 ：C

[单选题]急性肠梗阻不会出现下列哪项变化

A. 代谢性酸中毒
B. 肠壁代偿性肥厚
C. 代谢性碱中毒
D. 肠壁变薄，肠腔压力升高，肠腔因气体和液体的积聚而膨胀
E. 肠壁血运障碍

正确答案 ：B

[单选题]麻醉期间应用低温的注意事项哪项不正确：( )

A. 体表复温时，可用60℃温水，以加快复温
B. 降温最应注意的是防止室颤和脑损害
C. 避免降温时身体各部位之间温度差过大
D. 心前区避免直接用冰覆盖
E. 要避免御寒反应

正确答案 ：A

[单选题]患者，男，48岁。因郁怒不解，诱发狂证。狂乱无知，逾垣上屋，骂詈叫号，不食不眠，气力逾常，面红目赤，舌质红绛，苔黄腻，脉弦滑数。该病例中医治法应选用

A. 清心泻火，涤痰醒神
B. 平肝息风、清心安神
C. 化痰除湿、清心宁神
D. 清心泻火、醒神开窍
E. 清肝泻火、息风定惊

正确答案 ：A

解析：狂证痰火扰神证，证见素有性情急躁，头痛失眠，两目怒视，面红目赤，突发狂乱无知，骂詈号叫，不避亲疏，逾垣上屋，或毁物伤人，气力逾常，不食不眠。舌红绛，苔多黄腻或黄燥而垢，脉弦大滑数。治宜清心泻火，涤痰醒神。方用生铁落饮加减。

[单选题]正常情况下脑室内的脉络丛为

A. 不均匀的强回声
B. 均匀的低回声
C. 无回声
D. 不均匀的低回声
E. 均匀的强回声

正确答案 ：E

[单选题]管理理论丛林由谁提出

A. 罗德·孔茨
B. 赫茨伯格
C. 克莱顿·奥尔德弗
D. 张兰霞
E. 卡斯特

正确答案 ：A

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