卫生初级职称考试宝典药学(士)初级真题单选解析(B2)

1. [单选题]对G-杆菌感染的肾盂肾炎最可能无效的药物是

A. 青霉素G
B. SMZ
C. 氧氟沙星
D. 呋喃妥因
E. TMP

2. [单选题]关于华法林的说法中正确的是

A. 血浆蛋白结合率低
B. 结构与维生素K相似
C. 与甲硝唑合用降低了抗凝作用
D. 保泰松能降低其游离血药浓度
E. 苯巴比妥能增强其抗凝作用

3. [单选题]有关吗啡的物理化学性质正确描述是

A. 白色结晶性粉末，对光敏感，微溶于水
B. 白色结晶性粉末，对光稳定，易溶于水
C. 白色结晶性粉末，对光敏感，不溶于水
D. 白色结晶性粉末，对光稳定，微溶于水
E. 白色结晶性粉末，对光敏感，能溶于水

4. [单选题]属于纤维蛋白溶解药的是

A. 双嘧达莫
B. 肝素
C. 华法林
D. 链激酶
E. 维生素K

5. [单选题]房室瓣关闭发生在

A. 等容收缩期初
B. 等容舒张期末
C. 快速射血期
D. 等容舒张期初
E. 等容收缩期末

6. [单选题]阿司匹林抗血小板凝聚的机制是

A. 影响花生四烯酸代谢
B. 竞争性抑制维生素K环氧化物还原酶
C. 激活腺苷酸环化酶，抑制磷酸二酯酶
D. 激活抗凝血酶Ⅲ
E. 催化纤溶酶原转变为纤溶酶

7. [单选题]乳酸根离子可加速氨苄西林的水解，此反应可使氨苄西林产生

A. 沉淀
B. 变色
C. 结晶
D. 效价下降
E. 电解质盐析

8. [单选题]医生加盖的专用签章属于处方结构中的

A. 前记
B. 说明
C. 正文
D. 后记
E. 附件

9. [单选题]耐酸又耐酶的青霉素类药物是

A. 氨苄西林
B. 青霉素V
C. 苯唑西林
D. 羧苄西林
E. 呋布西林

10. [单选题]通过Ⅰ相代谢可使药物

A. 脂溶性增大
B. 暴露出非极性基团
C. 稳定性增强
D. 活性提高
E. 引入或暴露出极性基团

11. [单选题]用50%司盘-60(HLB=4.7)和50%吐温-60(HLB=14.9)组成的混合表面活性剂的HLB值为

A. 9.8
B. 10.8
C. 14.8
D. 15.2
E. 16.5

12. [单选题]输液分装操作区域洁净度要求是

A. 十万级
B. 万级
C. 百级
D. 三十万级
E. 无特殊要求

13. [单选题]下列有关多巴胺(DA)受体的描述中，正确的是

A. DA受体分布与α受体相同
B. DA受体激动时肾、肠系膜血管舒张
C. DA受体激动时肾、肠系膜血管收缩
D. DA受体只存在于外周血管
E. DA受体激动时引起帕金森综合征

14. [单选题]有关筛的分等，叙述正确的是

A. 按筛孔内径大小分等
B. 按筛线粗细分等
C. 按筛网面积大小分等
D. 按过筛效率分等
E. 按筛网构成材料分等

15. [单选题]有权限制或禁止对国内供应不足的药品进行出口的部门是

A. 全国人民代表大会常务委员会
B. 国务院卫生行政部门
C. 国务院
D. 国务院药品监督管理部门
E. 国务院工业与信息化委员会

16. [单选题]下列关于心输出量的叙述正确的是

A. 指两侧心室每分钟射出的血量
B. 指一次心跳两侧心室同时射出的血量
C. 常用作评定心脏泵血功能的指标
D. 剧烈运动时比平时稍有增加
E. 心率越快，心输出量越少

17. [单选题]药物的血浆半衰期表示

A. 药物起效的快慢
B. 药物分布的快慢
C. 药物生物转化的快慢
D. 药物排泄的快慢
E. 药物消除的快慢

18. [单选题]链激酶溶栓作用的机制是

A. 影响花生四烯酸代谢
B. 竞争性抑制维生素K环氧化物还原酶
C. 激活腺苷酸环化酶，抑制磷酸二酯酶
D. 激活抗凝血酶Ⅲ
E. 催化纤溶酶原转变为纤溶酶

19. [单选题]根据药典或国家药品标准，将药物制成适合临床需要并符合一定质量标准的药剂是

A. 方剂
B. 剂型
C. 制剂
D. 主药
E. 药品

20. [单选题]在临床用药前必须做皮肤过敏试验是药物的是

A. 头孢唑林
B. 二巯丁二钠
C. 青霉胺
D. 阿司匹林
E. 普萘洛尔

1.正确答案 ：A

解析：青霉素G对革兰阳性球菌，如对溶血性链球菌、不产酶金黄色葡萄球菌、非耐药肺炎链球菌和厌氧的阳性球菌作用强；革兰阴性球菌，如脑膜炎球菌、淋球菌敏感；格兰阳性杆菌，如白喉棒状杆菌、炭疽芽孢杆菌、厌氧的破伤风杆菌、产气荚膜杆菌、肉毒杆菌、放线菌属、真杆菌属、丙酸杆菌对青霉素青霉素G敏感；螺旋体，如梅青螺旋体、鼠咬热螺旋体对青霉素G高度敏感；

2.正确答案 ：B

解析：华法林（英语：Warfarin，又名华法令、可迈丁或灭鼠灵）是一种只可口服的抗凝血素，学名为苄丙酮香豆素，一般都以苄丙酮香豆素钠来储存及处方，较著名的品牌有Coumadin?。由于其化学结构与维生素K非常相似，所以能够干扰血液素的运作，降低患者血液凝结的风险。不过也由于它的强效，一般只会处方与血凝结风险比较高的患者使用，比如心律不整或者有人工心脏瓣膜的患者。

3.正确答案 ：E

解析：纯净吗啡为无色或白色结晶或粉末，难溶于水，易吸潮。随着杂质含量的增加颜色逐渐加深，粗制吗啡则为咖啡似的棕褐色粉末。在“金三角”地区，吗啡碱和粗制吗啡又称为“黄皮”、“黄砒”、“1号海洛因”等，在非法买卖中，“黄皮”论“个”数进行交易，每个重1公斤。

4.正确答案 ：D

解析：链激酶是从β-溶血性链球菌培养液中提纯精制而成的一种高纯度酶，白色或类白色冻干粉，易溶于水及生理盐水，其稀溶液不稳定。具有促进体内纤维蛋白溶解系统的活力，使纤维蛋白溶酶原转变为活性的纤维蛋白溶酶，引进血栓内部崩解和血栓表面溶解。临床用于血栓性疾病治疗。

5.正确答案 ：A

解析：本题为识记题，房室瓣关闭发生在等容收缩期初：室内压尚低于主动脉压，半月瓣仍然处于关闭状态，心室成为一个封闭腔，因血液是不可压缩的液体，这时心室肌的强烈收缩导致室内压急剧升高，以致主动脉瓣开启，房室瓣关闭，本题选A。

6.正确答案 ：A

解析：阿司匹林抗血栓的作用机制 细胞中的花生四烯酸以磷脂的形式存在于细胞膜中，多种刺激因素可激活磷脂酶使花生四烯酸从膜磷脂中释放出来。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：D

解析：处方的结构1、前记：包括机构名称，费别（支付与报销类别），患者情况，门诊或住院病历号、科别或病区。和 床位号，临床诊断，开具日期等，并可添列特殊要求的项目。麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括 患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。（基本是处方抬头部分+临床诊断）。2、正文：正文以Rp或R(拉丁文Recipe “请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、 用法用量。（与药品相关部分，这是正事）。3、后记：有医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员 签名或加盖专用签章。（所有签字、药品金额）。

9.正确答案 ：C

解析：苯唑西林Oxacillin，一种青霉素类抗生素。苯唑西林为耐青霉素酶青霉素,其抗菌作用方式与青霉素相仿。对产青霉素酶葡萄球菌具有良好抗菌活性,对各种链球菌及不产青霉素酶的葡萄球菌抗菌活性则逊于青霉素G。苯唑西林通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用。

10.正确答案 ：E

解析：代谢的经典 研究方法是还原法，即对单个代谢途径进行研究。放射性示踪是一个非常有用的研究手段，它通过定位放射性标记的中间物和产物来追踪代谢过程，从而可以在整个生物体、组织或细胞等不同水平上对代谢进行研究。随后，对催化这些化学反应的酶进行 纯化，并鉴定它们的动力学性质和对应的 抑制剂。另一种研究方法是在一个细胞或组织中鉴定代谢相关的小分子，其中所有的这些小分子被称为一个代谢组（Metabolome）。综上，这些研究给出了单个代谢途径的组成结构和功能；但这些方法却无法有效应用于更为复杂的系统，如一个完整细胞中的所有代谢。

11.正确答案 ：A

解析：HLB=(W1HLB1+W2HLB2)/(W1+W2)。

12.正确答案 ：C

解析：根据我国GMP规定，输液生产必须有合格的厂房或车间，并有必要的设备和经过训练的人员，才能进行生产。国内已有采用洁净技术设计输液车间，在输液生产线，一般洗涤、配液灌封、室内洁净度为10000级，温度18～280C，相对湿度50～65%，室内正压>4.9Pa，而洗瓶机、传送机、灌装机、盖膜、盖胶塞等关键部分，采用局部层流净化。输液分装操作区域洁净度要求100级，这就为提高输液质量提供了保证。

13.正确答案 ：B

解析：多巴胺主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加； ⑵ 小到中等剂量（每分钟按体重2－10ug/㎏），能直接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放，对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏量增加，最终使心排血量增加、收缩压升高、脉压可能增大，舒张压无变化或有轻度升高，外周总阻力常无改变，冠脉血流及耗氧改善； ⑶ 大剂量时（每分钟按体重大于10ug/㎏），激动α受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力增加，致使收缩压及舒张压均增高。① 对心脏β1受体激动，增加心肌收缩力作用强的多； ② 由于增加肾和肠系膜的血流量，可防止由这些器官缺血所致的休克恶性发展。在相同的增加心肌收缩力情况下，致心律失常和增加心肌耗氧的作用较弱。

14.正确答案 ：A

解析：药筛是指按药典规定按筛孔内径大小分等共分成9号药筛，全国统一规格的用于药剂生产的筛，或称标准药筛。药筛网的网孔习惯上叫目。药筛网的规格常以单位长度的孔数(目数)表示，也有用每个孔的宽度来表示的。本题选A。

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：C

解析：答案：C。本题要点是心输出量。用来评定心脏泵血功能的心输出量有每搏输出量和每分心输出量，前者指一次心搏中由一侧心室射出的血液量，正常成人安静状态下约为70ml，后者指一侧心室每分钟射出的血量，其值等于每搏输出量与心率的积。每分心输出量是衡量心脏泵血功能的最基本指标。

17.正确答案 ：E

解析：血浆半衰期(T1/2) 是指血浆中药物浓度下降一半所需的时间，其长短可以反映药物消除的速度。血浆半衰期是临床确定给药间隔长短的重要参数之一。

18.正确答案 ：E

解析：链激酶是从β-溶血性链球菌培养液中提纯精制而成的一种高纯度酶，白色或类白色冻干粉，易溶于水及生理盐水，其稀溶液不稳定。具有促进体内纤维蛋白溶解系统的活力，使纤维蛋白溶酶原转变为活性的纤维蛋白溶酶，引进血栓内部崩解和血栓表面溶解。临床用于血栓性疾病治疗。

19.正确答案 ：C

解析：答案：C。药品的国家标准是指《中华人民共和国药典》及其增补本，国家食品药品监督管理局颁布的药品标准、药品注册标准,以及与药品质量指标、生产工艺、检验方法相关的技术指导和规范。根据药典或国家药品标准，将药物制成适合临床需要并符合一定质量标准的药剂是制剂。

20.正确答案 ：C

解析：青霉胺会造成过敏反应，在用药之前须做皮肤过敏试验。

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