2024中医针灸主治医师易错易混在线题库(D9)

1. [单选题]川芎茶调散的组成药物中含有

A. 苍术
B. 牛蒡
C. 蝉蜕
D. 羌活
E. 当归

2. [单选题]期门的定位是

A. 乳头直下，第5肋间隙，前正中线旁开4寸
B. 乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸
C. 乳头直下，第7肋间隙，前正中线旁开4寸
D. 乳头直下，第5肋间隙，前正中线旁开3寸
E. 乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开3寸

3. [单选题]《金匮要略》论中风，邪在于经可见

A. 肌肤不仁
B. 即重不胜
C. 口吐涎
D. 舌即难言
E. 喁僻不遂

4. [单选题]不符合转移性胸膜肿瘤的临床X线表现是

A. 很多原发性恶性肿瘤（常见的有肺癌、乳癌和胃癌等）常经血行或淋巴道转移或直接蔓延于胸膜而引起
B. 胸痛、胸闷、胸腔穿刺液多为血性，抽液后，胸水生长反加速
C. 胸腔积液型，表现为中等量或大量胸腔积液，生长迅速
D. 肿块型为多发的圆形或椭圆形致密肿块影，贴于胸壁，可见胸腔积液
E. 广泛不规则或波浪状胸膜增厚，呈浸润生长，常伴有局部肋骨破坏

5. [单选题]水热互结伤阴的小便不利证，当选用

A. 猪苓散
B. 猪苓汤
C. 茯苓戎盐汤
D. 栝蒌瞿麦丸
E. 滑石白鱼散

6. [单选题]元气大亏，阳气暴脱，亡阳与气脱并见，应选下列哪一对药物

A. 附子、黄芪
B. 附子、人参
C. 白术、附子
D. 附子、干姜
E. 附子、肉桂

7. [单选题]皮肤针法的循经叩刺法常用于叩刺

A. 任脉和足太阳膀胱经
B. 督脉和足太阳膀胱经
C. 任脉和手太阳小肠经
D. 督脉和手太阳小肠经
E. 任脉和督脉

8. [单选题]“太息”的病机是

A. 肝气郁结
B. 肝胆湿热
C. 肝气犯胃
D. 肝阴不足
E. 肝火上炎

9. [单选题]有关急性脑血管病的病变部位，下列何者是不正确的

A. 脑血栓形成最易发生在大脑中动脉
B. 脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见
C. 脑出血的血管最多在豆纹动脉
D. 脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致
E. 蛛网膜下腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见

10. [单选题]属于承山穴主治范围的是

A. 痔疾
B. 头晕
C. 癫痫
D. 滞产
E. 失眠

11. [单选题]枳实导滞丸的组成药物中不含

A. 大黄、泽泻
B. 枳实、黄芩
C. 神曲、茯苓
D. 黄连、白术
E. 木香、半夏

12. [单选题]患者，女，30岁。神志不宁，虚烦不得眠，并见五心烦热，盗汗，舌红，脉细数。其病机是

A. 心气不足
B. 心血不足
C. 心阴不足
D. 心血瘀阻
E. 心神不足

13. [单选题]以下所列项目不属白色主病范围者为

A. 夺气
B. 脱血
C. 虚证
D. 寒证
E. 水饮

14. [单选题]三焦辨证的创立者是

A. 叶天士
B. 吴鞠通
C. 张仲景
D. 孙思邈
E. 钱乙

15. [单选题]《素问·上古天真论》所述，人体生长发育过程中起决定性作用的是

A. 五脏之气的充盛
B. 天癸的形成
C. 水谷的摄入
D. 肾气的充盛
E. 三焦的气化

16. [单选题]针灸治疗缺乳的主穴是

A. 少泽、乳根、膻中
B. 乳根、太冲、足三里
C. 乳根、内关、期门
D. 膻中、少泽、太冲
E. 肝俞、膻中、少泽

17. [单选题]下列有关调胃承气汤证治法的论述，哪项是错误的

A. 通便泻热
B. 消滞除满
C. 泻热和胃
D. 润燥软坚
E. 泻热去实

18. [单选题]为增强活血祛瘀药的功效常配伍哪类药物同用

A. 解表药
B. 理气药
C. 温里药
D. 泻下药
E. 补虚药

19. [单选题]针灸治疗颤证时，所选择的主要经脉是

A. 足太阳、足少阳经穴
B. 手少阳、足厥阴经穴
C. 督脉、手足少阳经穴
D. 任脉、手足阳明经穴
E. 冲脉、手足厥阴经穴

20. [单选题]下列除哪项外，均是心身疾病的预防从个人角度来说应遵循的原则

A. 培养健全的人格
B. 锻炼应对能力，调节情绪
C. 储备社会支持力量
D. 建立良好的人际关系
E. 锻炼良好的体格

1.正确答案 ：D

解析：川芎茶调散的组方原理及其与九味羌活汤的鉴别应用 本方所治之证乃风寒侵袭，经气郁滞所致。治当疏风止痛。 方中荆芥、防风，疏散风寒，使风寒向外透散，共为君药。邪袭太阳，以羌活偏治太阳经头痛；邪犯少阳、厥阴，以川芎偏治少阳、厥阴经头痛；邪袭阳明，以白芷偏治阳明经头痛；邪入少阴，以细辛偏治少阴经头痛，共为臣药。薄荷、茶叶既能清利头目，又能兼防辛温药耗散伤正，共为佐药。甘草益气，调和药性，为佐使药。诸药配伍，以奏疏散风寒，通经止痛之效。

2.正确答案 ：B

解析：期门 肝之募穴 定位 乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸。 主治 ①胸胁胀痛、呕吐、吞酸、呃逆、腹胀、腹泻等肝胃病证；②奔豚气；③乳痈。 操作 斜刺或平刺0.5～0.8寸，不可深刺，以免伤及内脏。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：E

解析：胸膜病变 　　（1）胸腔积液： 　　（2）气胸及液气胸： 　　（3）胸膜肥厚、粘连、钙化 　　胸膜肥厚、粘连、钙化：肋膈角变钝或消失，沿胸壁可见密度增高或条状阴影。 二 呼吸系统常见疾病的X线及CT表现 　　1.慢性支气管炎 　　2.支气管扩张症 　　3.大叶性肺炎 　　4.支气管肺炎（小叶性肺炎〉 　　5.间质性肺炎 　　6.肺脓肿 　　7.肺结核 　　8.肺肿瘤 　　1.慢性支气管炎 　　典型表现：两肺纹理，肺纹理增多、增粗、紊乱，伸展至肺野外带。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：B

解析：附 子 散寒止痛。回阳救逆，补火助阳 回阳救逆第一品药.人参

7.正确答案 ：B

解析：皮肤针循经叩刺常用于项背腰骶部的督脉和足太阳膀胱经。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：A

解析：承山 定位 腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处，约在委中穴与昆仑穴连线之中点。 主治 ①腰腿拘急、疼痛；②痔疾，便秘。 操作 直刺1～2寸。不宜做过强的刺激，以免引起腓肠肌痉挛。

11.正确答案 ：E

解析：枳实导滞丸（《内外伤辨惑论》） 　　【组成药物】大黄 枳实 神曲 茯苓 黄芩 黄连 白术 泽泻 　　【功用】消导化积，清热利湿。 　　【主治证候】湿热食积证。脘腹胀痛，下痢泄泻，或大便秘结，小便短赤，舌苔黄腻，脉沉有力。

12.正确答案 ：C

解析：心阴不足

13.正确答案 ：E

解析：五色主病 1.赤色：主热证 ①实热：满面通红 ②虚热：两颧潮红 ③假热：两颧泛红如妆（戴阳证） [假热.png] 2.白色： [虚.png] ②寒—气血凝滞、经脉收缩—面色苍白 ③失血证，甚至大出血亡阳 淡白、苍白、（白光）白 3.黄色：主虚证、湿证 [虚症.png] ②湿证—湿阻气机—影响脾胃肝胆气的升降—胆汁外溢—黄疸 若：湿与热相合—黄色鲜明如桔—阳黄 　　湿与寒相合—黄色晦暗如烟熏—阴黄

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：D

解析：肾气盛，原文：黄帝曰：人年老而无子者，材力尽耶，将天数然也。岐伯曰：女子七岁，肾气盛。

16.正确答案 ：A

解析：治法 调理气血，疏通乳络。以足阳明经及任脉穴为主。 主穴 乳根 膻中 少泽 配穴 气血不足加脾俞、胃俞；肝气郁结加肝俞、太冲；食少便溏加中脘、足三里；失血过多加肝俞、膈俞；胸胁胀满加期门；胃脘胀满加中脘、内关。 操作 少泽点刺出血，其余主穴用平补平泻法。配穴按虚补实泻法操作。

17.正确答案 ：B

解析：调胃承气汤证 【原文】阳明病，不吐不下，心烦者，可与调胃承气汤。 太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也，调胃承气汤主之。 伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤。 【释义】此三条论述阳明燥热证的证治。太阳病或汗或吐后，邪气传入阳明化热成燥；或阳明经表受邪，邪气循经入里化热成燥而形成本证。因阳明燥热上扰心神，故心烦；里热炽盛，故蒸蒸发热；燥实内结，腑气不通，故腹胀满。综合以上三条，调胃承气汤证当见心烦、蒸蒸发热、腹胀满，其病机当是邪热与阳明糟粕初结，里热炽盛为主、腑气不畅为辅。治以调胃承气汤泄热和胃，润燥软坚。

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：C

解析：颤证 【病因病机】 本病的基本病机为肝风内动，筋脉失养，与脑髓及肝、肾、脾等关系密切。多因年老体虚、情志过极、饮食不节及劳逸失当等因素所致。 年迈久病肾亏，劳欲太过，或药物所伤，使肾气不足，肾精亏耗，虚阳内动，脑髓失养，神机失调而成；或因肾水不足，木少滋荣，或暴怒伤肝而气机不畅，阳气内阻化热生风而成；或由于久病年迈精少，或应事太烦而伤神，神伤则精损气耗，脑髓不足，神机失养，筋脉肢体失主而成。 【辨证】 主症 头部及肢体摇动、颤抖，轻者头摇肢颤，重者头部震摇大动，肢体震颤不已，不能持物，继则肢体不灵，行动迟缓，表情淡漠，呆滞，口角流涎等。 兼眩晕头胀、面红、口干舌燥、易怒、腰膝酸软、睡有鼾声，渐见头摇肢颤，不能自主，舌红，苔薄黄，脉弦紧者，为风阳内动；兼头晕目眩，耳鸣，记忆力差，头摇肢颤，溲便不利，寤寐颠倒，重则神呆，啼笑反常，语言失序，舌质淡红，舌体胖大，苔薄白，脉沉弦无力或弦细紧者，为髓海不足；兼眩晕，心悸，懒言，头摇肢颤，纳呆，乏力，畏寒肢冷，汗出，溲便失常，舌体胖大，舌质淡红，苔薄白滑，脉沉细者，为气血亏虚；兼见头晕目眩，头摇，肢麻震颤，手不能持物，胸闷泛恶，多痰涎，舌体胖大有齿痕，舌质红，苔厚腻或白或黄，脉沉滑或沉濡者，为痰热动风。 【治疗】 1.基本治疗 治法 补益脾肾，化痰熄风。以督脉、手足少阳经穴为主。 主穴 (1)四神聪 曲池 外关 足三里 阳陵泉 丰隆 (2)百会 本神 风池 合谷 三阴交 太冲 配穴 风阳内动加大椎、风府；髓海不足加肾俞、太溪；气血亏虚加气海、公孙；痰热动风加中脘、阴陵泉；颤抖甚加后溪、三间、大椎；僵直甚加大包、期门（均灸）、大椎（刺血）；汗多加肺俞、脾俞、气海；口干舌麻加廉泉、承浆。 操作 两组主穴交替使用。每天或隔天治疗1次，30次为1疗程。头部穴针刺后可加用电针，选用疏波，通电20～30分钟。针刺用平补平泻法或根据病情施用补泻。僵直甚加灸大包、期门，每穴灸10分钟。或用三棱针刺大椎出血，再加拔火罐，使之出血，1周或2周刺血1次。 2.其他治疗 (1)头针法 顶中线、顶颞后斜线、顶旁1线、顶旁2线。将2寸毫针刺入帽状腱膜下，快速行针，使局部有热感，或加用电针，留针40分钟。 (2)耳针法 皮质下、脑点、神门、枕、颈、肘、腕、指、膝、肝、脾、肾、心。每次选用3～5穴，毫针用轻刺激。亦可用揿针埋藏或用王不留行籽贴压。

20.正确答案 ：E

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