临床医学检验医学中级技术职称真题解析(D9)

1. [单选题]促胰酶素-促胰液素试验是通过刺激胰腺分泌活动，比较刺激前后分泌物的变化来评价胰腺的外分泌功能，对刺激物的检查内容不包括

A. 碳酸氢盐的排出量
B. 碳酸氢盐的浓度
C. 胰酶的排出量
D. 葡萄糖浓度
E. 胰液的流出量

2. [单选题]关于醋酸AS-D萘酚酯酶的叙述，错误的是

A. 急性单核细胞白血病原始单核细胞可呈阳性反应，被氟化钠抑制
B. 巨核细胞和血小板为阳性反应
C. 急性粒细胞白血病原始粒细胞可呈阳性反应，不被氟化钠抑制
D. 幼红细胞呈阳性反应，且随细胞的成熟，阳性程度增强
E. 急性淋巴细胞白血病原始淋巴细胞阳性或弱阳性，不被氟化钠抑制

3. [单选题]白喉病人死亡的主要原因是

A. 心肌炎
B. 败血症
C. 毒血症
D. 中毒性休克
E. 假膜阻塞呼吸道

4. [单选题]能促进各脂蛋白之间脂质交换和转运的酶是

A. CETP
B. HMGCoA还原酶
C. LPL
D. HL
E. LCAT

5. [单选题]运用Westgard质控处理规则时，当二份质控材料测定结果有一份超过±2SD时，应采取的措施是

A. 整批标本重测
B. 进一步检查“失控”原因
C. 检查标准品
D. 检查比色计
E. 以上都不是

6. [单选题]新生儿血中红细胞大量破坏，超过了白蛋白结合转运能力，引起血中胆红素增加，造成神经系统出现中毒反应的属于

A. 体质性黄疸
B. 核黄疸
C. 肝细胞性黄疸
D. 溶血性黄疸
E. 梗阻性黄疸

7. [单选题]医疗机构的从业人员基本行为规范：①以人为本，践行宗旨；②遵纪守法，依法执业；③尊重患者，关爱生命；④优质服务，医患和谐；⑤廉洁自律，恪守医德；⑥严谨求实，精益求精；⑦爱岗敬业，团结协作；⑧乐于奉献，热心公益。请选择正确：

A. ①、②、④、⑥、⑧
B. ①、③、⑤、⑦、⑧
C. ②、④、⑤、⑥、⑦
D. ②、③、⑥、⑦、⑧
E. 以上都是

8. [单选题]属于肠内细菌作用的产物的是

A. 胆红素
B. 鹅脱氧胆酸
C. 胆红素-阴离子
D. 硫酸胆红素
E. 胆素原

9. [单选题]白细胞计数的结果一般仅反映下列哪部分的白细胞数

A. 分裂池
B. 成熟池
C. 贮备池
D. 循环池
E. 边缘池

10. [单选题]骨髓检查的禁忌证是

A. 单纯性紫癜
B. 血友病
C. 原发性血小板减少性紫癜
D. 孕中期
E. 白血病伴皮肤黏膜出血

11. [单选题]ITAM (免疫受体酪氨酸活化基序)存在于下列哪种分子

A. CD3
B. TCR
C. BCR
D. CD4
E. CTLA-4

12. [单选题]急性淋巴细胞白血病的特点

A. 白细胞数增高
B. 过氧化物酶染色阳性
C. 苏丹黑染色阳性
D. 非特异性酯酶染色阳性
E. 无Auer小体

13. [单选题]下列何者做PAS染色时红系阳性反应

A. 再生障碍性贫血
B. 巨幼细胞贫血
C. 红白血病
D. 溶血性贫血
E. 慢性粒细胞白血病

14. [单选题]免疫检测自动化的首要目的是

A. 提高工作效率和检测的精密度
B. 降低操作者劳动强度
C. 减少操作程序
D. 自动检测及校对
E. 提高检测的可靠性

15. [单选题]红细胞镰变形试验可用于诊断下列哪种疾病

A. HbC
B. HbE
C. HbH
D. HbS
E. Hb Barts

16. [单选题]为了保存浆膜腔积液中细胞形态，最适的防腐剂为

A. 乙醇
B. 4%甲醇
C. 4%甲醛
D. 丙酮
E. 福尔马林

17. [单选题]以下关于流感病毒的说法错误的是

A. 流感病毒属于正黏液病毒科
B. 核酸为不分节段单负股RNA病毒
C. 病毒颗粒含有包膜
D. 病毒易发生变异
E. 标本采集以临床症状出现3天以内为最好

18. [单选题]下列哪种方法不属于血糖检测方法（ ）

A. 氧化酶法
B. 己糖激酶法
C. 邻甲苯胺法
D. 比浊法
E. 干化学法

19. [单选题]血浆缓冲系统中最重要的是

A. 碳酸氢钠／碳酸缓冲系统
B. 磷酸氢盐缓冲系统
C. 血红蛋白及氧合血红蛋白缓冲系统
D. 碳酸氢钾／碳酸缓冲系统
E. 蛋白质缓冲系统

20. [单选题]近年来国内引起重症手足口病的最常见病毒是

A. 柯萨奇病毒B组
B. 埃可病毒
C. 新肠道病毒69型
D. 新肠道病毒70型
E. 新肠道病毒71型

1.正确答案 ：D

解析：对刺激物的检查不包括葡萄糖浓度。

2.正确答案 ：D

解析：醋酸AS-D萘酚酯酶染色中，幼红细胞呈阳性反应，且随细胞的成熟，其阳性程度逐渐减弱而不是增强。

3.正确答案 ：E

解析：白喉棒状杆菌和毒素可使局部黏膜上皮发生炎症渗出并将炎性细胞坏死组织和菌体凝结在一起，形成灰白色假膜。若假膜脱落于气管内，可阻塞呼吸道而成为白喉早期致死的主要原因。

4.正确答案 ：A

解析：考查脂质转运蛋白。胆固醇酯转运蛋白(CETP)，可将LCAT催化生成的胆固醇酯由HDL转移至VLDL、IDL和LDL中，在胆固醇的逆向转运中起关键作用。

5.正确答案 ：B

解析：运用Westgard质控处理规则时，当二份质控材料测定结果有一份超过±2SD时，应采取的措施是进一步检查“失控”原因。

6.正确答案 ：B

解析：只有当血中胆红素浓度升高或与白蛋白结合量下降，如某些有机阴离子(磺胺药、脂肪酸、水杨酸、胆汁酸等)可与胆红素竞争，与清蛋白分子上的高亲和力结合部位结合，干扰胆红素与白蛋白的结合或改变白蛋白的构象，从而导致胆红素游离出来，容易进入脑组织而出现中毒症状引起胆红素脑病(核黄疸)。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：E

解析：结合胆红素在肠道细菌作用下脱去葡萄糖醛酸基并通过还原生成胆素原。

9.正确答案 ：D

解析：当成熟白细胞进入血液后约半数的粒细胞游离运行于血循环之中，构成循环池，另一半则附着于血管内壁而形成边缘池。白细胞计数时所得的白细胞值仅为循环池的粒细胞数。

10.正确答案 ：B

解析：由于凝血因子缺陷引起的出血性疾病如血友病应禁止做骨髓检查；晚期妊娠的孕妇做骨髓穿刺术应慎重。

11.正确答案 ：A

解析：ITAM(免疫受体酪氨酸活化基序)存在于CD3分子。

12.正确答案 ：E

解析：Auer小体是急性非淋巴细胞白血病与急性淋巴细胞白血病形态学上的诊断标志。急性非淋巴细胞白血病可见Auer小体。

13.正确答案 ：C

解析：红白血病细胞化学染色：幼红细胞PAS呈阳性反应，积分值明显增高，且多呈粗大颗粒、块状、环状或弥漫状分布。

14.正确答案 ：A

解析：免疫检测自动化的首要目的是提高工作效率和检测的精密度。

15.正确答案 ：D

解析：镰状细胞贫血是常染色体显性遗传疾病，HbS在脱氧状态下，互相聚集，形成多聚体。纤维状多聚体排列方向与细胞膜平行，并与之紧密接触，当有足够的多聚体形成时，红细胞即由双面凹盘状变成镰刀形，此过程称“镰变”。镰状细胞贫血红细胞镰变形试验阳性。

16.正确答案 ：A

解析：不能及时送检的标本可加入适量乙醇以固定细胞成分。

17.正确答案 ：B

解析：流感病毒的核酸为分节段单股负链RNA病毒。

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：A

解析：本题考查血液中不同缓冲对的缓冲能力，碳酸氢盐-碳酸缓冲系统的量最大，作用最强。

20.正确答案 ：E

解析：近年来国内引起手足口病的最常见病毒是柯萨奇病毒A16型和新肠道病毒71型，但重症手足口病主要由新肠道病毒71型所致。

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