医学职称副高考试宝典肿瘤外科副高卫生高级职称考试历年真题(A7)

1. [多选题]临床常见的肝细胞癌血清肿瘤标志物有（ ）

A. AFP
B. 异常凝血酶原(PIVKAⅡ)
C. 高尔基体蛋白73(GP73)
D. 人附睾蛋白4(HE4)
E. 磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3（GPC-3）

2. [单选题]吉非替尼治疗复发晚期非小细胞肺癌的症状改善率为

A. 20％
B. 30％
C. 40％
D. 50％
E. 60％

3. [单选题]若脾胃不和或脾虚不摄，则往往导致分泌剧增的是（ ）

A. 汗液
B. 泪液
C. 涎液
D. 唾液
E. 涕液

4. [单选题]我国黑色素瘤的病理类型最多见于

A. 浅表扩散型
B. 结节型
C. 恶性雀斑样黑色素瘤
D. 肢端雀斑样黑色素瘤
E. 无色素型

5. [多选题]以下不属于姑息性手术的是（ ）

A. 器官部分或全切除术
B. 肠管吻合转流术
C. 神经阻滞术
D. 保乳术
E. 溃疡性结肠炎患者行结肠切除术

6. [多选题]胃失和降可出现（ ）

A. 腹胀
B. 便秘
C. 纳呆
D. 口臭
E. 呃逆

7. [单选题]上颌窦癌经根治性放射治疗后，可能出现的并发症，需要和肿瘤复发鉴别，下列哪种情况更应怀疑是肿瘤复发 ( )

A. 球结膜炎
B. 角膜溃疡
C. 颌骨坏死
D. 硬腭肿块
E. 鼻流清涕

8. [单选题]男，62岁，半年前发现舌左侧缘约0.5cm×0.5cm浅表溃疡，进行性增大，并逐渐变硬，固定，颈部可及肿大淋巴结。行舌部活检示，中分化鳞癌，口咽+颈部MR提示舌左侧缘肿块约3cm，侵及颏舌肌，左上颈可见多个淋巴结肿大明显，最大径约3.5cm。其他辅助检查未见异常。则患者目前的临床分期为

A. cT1N1M0
B. cT2N1M0
C. cT3N2M0
D. cT4N2M0
E. cT4N3M0

9. [单选题]根据2002年UICC的喉癌TNM分期，同侧多个颈部淋巴结转移，其最长径小于或等于6cm，N分期为

A. N1
B. N2a
C. N2b
D. N2c
E. N3

10. [多选题]PET-CT在胸膜间皮瘤诊断及治疗中的主要用途有

A. 良、恶性胸膜间皮瘤的鉴别诊断
B. 恶性胸膜间皮瘤的分期
C. 有胸腔积液但CT及MRI检查未见异常的病例
D. 评价肿瘤对治疗的早期反应
E. 评价患者的预后

11. [单选题]下列符合腺瘤特征的是

A. 可见腺管结构
B. 形成小叶结构
C. 浸润性生长
D. 经淋巴道转移
E. 无分泌功能

12. [单选题]早期下咽癌首选的治疗方法

A. 手术治疗
B. 放射治疗
C. 化学治疗
D. 热疗
E. 分子靶向治疗

13. [多选题]头颈部肿瘤的病理类型有

A. 恶性黑色素瘤
B. 黏液表皮样癌
C. 腺样囊性癌
D. 鳞状细胞癌
E. 基底细胞癌

14. [单选题]前列腺癌的内分泌治疗分为部分阻断和完全阻断，请指出何为完全阻断 ( )

A. 双侧睾丸切除
B. 双侧睾丸切除+己烯雌酚
C. 手术或药物去势+雄激素受体阻滞剂
D. 双侧睾丸切除+双肾上腺切除
E. 手术去势+药物去势

15. [单选题]由于中药以植物药居多，故自古以来人们习惯把中药称为（ ）

A. 本草
B. 青草药
C. 方剂
D. 天然药物
E. 生物药物

16. [单选题]在局部晚期喉癌中以下治疗方案中，可能取得最好的喉功能保留率的是（ ）

A. 全喉切除术
B. 单纯PF方案化疗
C. 单纯TPF方案化疗
D. 常规分割放疗联合单药DDP同步化疗
E. PF方案诱导化疗后常规分割放疗

17. [单选题]患者女，20岁，乳腺肿物，生长慢，活动度大。应首先考虑为

A. 急性乳腺炎
B. 乳腺增生
C. 乳腺纤维腺瘤
D. 乳腺叶状肿瘤
E. 乳腺癌

18. [单选题]对韧致辐射的性质及滤过板的作用所下的错误结论是 ( )

A. 韧致辐射是X线的主要成分
B. 离开X线球管的X射线能谱，直接用于临床治疗
C. 最高X射线的能量等于入射电子的打靶能量
D. 使用滤过板是为了减低皮肤剂量，而增加深度组织的剂量
E. 使用滤过板是为了滤去较低能量段的能量而相对保留高能量段的能量

19. [单选题]一患者妇科普查发现附件包块，疑卵巢肿瘤前来咨询，下列回答何项错误 ( )

A. 青春期前和绝经后妇女等静止期卵巢增大，应首先考虑卵巢肿瘤
B. 卵巢瘤样病变并非肿瘤，不必手术
C. 卵巢实质性肿瘤不一定都是恶性
D. 麦格氏综合征是指卵巢实质性肿瘤合并胸腹水、恶性程度高
E. 镜下找到Call-Exner小体，可确诊卵巢颗粒细胞瘤

20. [单选题]下列哪一项不是无色素性黑色素瘤的鉴别对象

A. 低分化腺癌
B. 未分化癌
C. 淋巴瘤
D. 软组织肉瘤
E. 生殖细胞癌

1.正确答案 ：ABCE

解析：人附睾蛋白4（HE4）是一种新的肿瘤标志物，其发病率位居三大妇科恶性肿瘤的第三位，由于其早期症状不明显而不容易被发现，随着患癌时间的增长，患者的5年生存率由70-90%降到20%，因此早期确诊对卵巢癌的治愈率至关重要。

2.正确答案 ：C

解析：吉非替尼（Gefitinib，伊瑞可，易瑞沙）是一种口服表皮生长因子受体酪氨酸激酶（EGFR-TK）抑制剂（属小分子化合物）。对EGFR-TK的抑制可阻碍肿瘤的生长、转移和血管生成，并增加肿瘤细胞的凋亡。吉非替尼对局部晚期或转移性非小细胞肺癌具客观的抗肿瘤反应并可改善疾病相关的症状，改善率可达到40％。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：DE

解析：姑息性手术：肿瘤范围较广，已有转移而不能作根治性手术的晚期患者，为减轻痛苦，维持营养和延长生命，可以只切除部分肿瘤或作些减轻症状的手术，如造瘘术、消化道短路等手术。

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：D

解析：该题主要针对口腔癌AJCC(2002)分期，舌癌一旦出现肿块固定，往往提示深部肌肉受侵可能，局部病期较晚。

9.正确答案 ：C

解析：① Nx —区域淋巴结(转移)不明;X 代表未知。② N0 —无区域淋巴结转移;0 代表没有③ N1、N2、N3 —区域淋巴结侵犯递增。根据患者同侧多个颈部淋巴结转移，可判断为N2b，若淋巴结转移至颈部以外则为N2c或N3.

10.正确答案 ：ABCD

解析：PET-CT能对肿瘤进行早期诊断和鉴别诊断，鉴别肿瘤有无复发，对肿瘤进行分期和再分期，寻找肿瘤原发和转移灶，指导和确定肿瘤的治疗方案、评价疗效。

11.正确答案 ：A

解析：腺瘤为腺上皮发生的良性肿瘤。见于乳腺、垂体、甲状腺、卵巢等内分泌腺和胃、肠、肝等处。发育缓慢，形成局限性结节，表面呈息肉状或乳头状，可见腺管结构。

12.正确答案 ：B

解析：下咽解剖位置较特殊，手术与放疗在早期下咽癌治疗中的效果基本相似，但放射治疗能保证下咽，喉等器官的解剖结构的完整性，又可将易发生转移的部位包括在照射野内。因此，早期下咽癌的治疗还是以放疗占优势，应该首选放射治疗。

13.正确答案 ：ABCDE

解析：头颈部肿瘤包括颈部肿瘤、耳鼻喉科肿瘤以及口腔颌面部肿瘤三大部分，病理类型有恶性黑色素瘤、黏液表皮样癌、腺样囊性癌、鳞状细胞癌、基底细胞癌等。

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：D

解析：保留喉功能就不能采用手术疗法，单一的放疗或者化疗不能很好的控制肿瘤的生长，所以要采用常规分割放疗联合单药DDP同步化疗

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：D

解析：无色素性黑色素瘤较少见，多发生于中年女性，部位多位于皮肤和黏膜的交界处，镜下多为小细胞性恶性肿瘤，往往与低分化腺癌、未分化癌、淋巴瘤难以区分，部分上皮样瘤细胞还需与鳞癌或生殖细胞癌鉴别。

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