副高卫生高级职称考试宝典心电学技术副高冲刺密卷单选题答案(AH2)

1. [单选题]正常人V5、V6导联不应出现的QRS波形是

A. qR波
B. qRs波
C. QS波
D. R波
E. Rs波

2. [单选题]关于窦性心动过速特征的描述，不正确的是

A. PR间期、QT间期可相应缩短
B. 常见于运动、发热、甲亢、贫血等
C. 不应有ST-T的变化
D. 心率>100次／分
E. P波为窦性

3. [单选题]女性，23岁。2周前曾有感冒发热史，阵发性心悸2d来诊。体检：心率160次／min，规则，心音正常。无杂音。30s后心率突然降至80次／min，10s后又回复160次／min且反复出现。此时最可能的诊断为

A. 心房扑动
B. 心房颤动
C. 阵发性室性心动过速
D. 阵发性室上性心动过速
E. 阵发性房性心动过速

4. [单选题]非ST段抬高型心肌梗死是指发生心肌梗死时

A. ST段正常
B. 有T波变化
C. 有ST段下移或T波变化，亦可ST-T正常
D. 有ST段下移
E. T波正常

5. [单选题]有关感知灵敏度的阐述，不正确的是

A. 感知灵敏度是指电极导线的负极和正极在所放置的心腔感知干扰波的能力
B. 任何超过程控的感知灵敏度的信号都被认为是心脏的自身电活动
C. 感知灵敏度数值越小，起搏器的感知能力越高
D. 为获得良好的感知，起搏器植入术中A波幅度一般不应＜2.0mV
E. 为获得良好的感知，起搏器植入术中V波幅度一般不应＜5.0mV

6. [单选题]关于逆向型房室折返性心动过速心电图表现的表述，正确的是

A. 为节律匀齐的窄QRS波群心动过速
B. QRS波群起始可见delta波
C. 可见房室分离现象
D. 房室传导比例可为2:1
E. 可见逆传P′波时，则RP′间期

7. [单选题]动态心电图分析中模板的形成主要依赖于

A. P波的识别分析
B. QRS波群的识别分析
C. R波的识别分析
D. T波的识别分析
E. S波的识别分析

8. [单选题]心房扑动最有效的治疗是

A. 胺碘酮
B. 西地兰
C. 异搏定
D. 普罗帕酮
E. 直流电复律

9. [单选题]关于二度Ⅰ型房室传导阻滞的表述，不正确的是

A. PR间期进行性延长，直至一个P波不能下传心室
B. RR间距呈进行性缩短，直至一个P波不能下传心室
C. 包含受阻P波在内的长RR间距小于任一短RR间距的2倍
D. QRS波群不会出现畸形
E. 迷走神经张力增高可发生二度Ⅰ型房室传导阻滞

10. [多选题]关于房室传导比例3:1的房室阻滞的表述，正确的是

A. 3:1阻滞提示阻滞部位在双束支水平可能性大
B. 当伴逸搏形成不完全性房室分离时，心室夺获的PR间期固定不变，则为二度Ⅱ型
C. 可以是二度Ⅱ型，亦可以是二度Ⅰ型
D. 属于不完全性房室传导阻滞
E. 药物亦可引起3:1房室传导阻滞

11. [单选题]右侧迷走神经主要支配

A. 全部心房肌
B. 窦房结及部分心房肌
C. 房室结及部分心房肌
D. 心室肌
E. 普肯耶纤维

12. [单选题]哪一个不是主动性异位心律失常

A. 逸搏
B. 期前收缩
C. 心房颤动
D. 心室扑动
E. 阵发性心动过速

13. [单选题]冠状动脉新鲜血栓的主要造影征象不包括

A. 管腔呈边缘不规则的狭窄——完全梗阻，呈杵状
B. 梗阻近心端管腔中可见圆形或不规则形状的充盈缺损，又称轮廓征
C. 管腔内血栓被造影剂染色，而呈造影剂滞留征
D. 完全梗阻的冠状动脉可以很容易地通过导丝，或注入造影剂后梗阻的管腔有部分开放
E. 可见侧支循环

14. [单选题]心脏在胸腔中位置，正确的是

A. 位于胸腔中央
B. 2／3位于中线的左侧，1／3位于右侧
C. 2／3位于中线的右侧，1／3位于左侧
D. 全部位于心脏左侧
E. 全部位于心脏右侧

15. [多选题]室上速急性发作期非药物疗法包括

A. 压迫眼球法
B. Valsalva动作
C. 诱导恶心
D. 潜水反射法
E. 颈动脉窦按摩

16. [单选题]关于房室传导比例3:1的房室阻滞的表述，不正确的是

A. 3:1阻滞提示阻滞部位在双束支水平可能性大
B. 当伴逸搏形成不完全性房室分离时，心室夺获的PR间期固定不变，则为二度Ⅱ型
C. 可以是二度Ⅱ型，亦可以是二度Ⅰ型
D. 属于不完全性房室传导阻滞
E. 药物亦可引起3:1房室传导阻滞

17. [单选题]室性心动过速时，QRS波群与P波的关系可表现为

A. 房室分离
B. 1:1室房逆传
C. 心室融合波
D. 部分呈1:1室房逆传，部分呈房室分离
E. 以上都是

18. [单选题]几乎可以肯定是洋地黄中毒引起的心律失常是

A. 窦性心动过缓
B. 心房颤动
C. 心房扑动
D. 二度房室传导阻滞
E. 心房颤动伴室性期前收缩二联律

19. [单选题]以下为需要与早期复极综合征相鉴别的疾病，但不包括

A. 急性心肌梗死
B. 急性心包炎
C. 变异型心绞痛
D. 预激综合征
E. Brugada综合征

20. [单选题]关于窦性心动过缓的表述，不正确的是

A. 成年人窦性心率<60次／分
B. 常见于青年人，女性多于男性
C. 可伴有窦性心律不齐
D. 窦性心率低于50次／分且有临床症状者，多与窦房结功能不全有关
E. 多与迷走神经张力增高有关

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：A

解析：感知灵敏度是指电极导线的负极和正极在所放置的心腔感知自主心肌除极波的能力，任何超过程控的感知灵敏度的电信号都被认为是心脏的自身电活动。感知灵敏度数值越小，起搏器的感知能力越高。为获得良好的感知，起搏器植入术中A波幅度一般应＞2.0mV，V波幅度一般应＞5.0mV。

6.正确答案 ：B

解析：逆向型房室折返性心动过速的心电图表现为节律匀齐的宽QRS波群心动过速，QRS波群起始可见delta波，房室保持1:1传导关系，逆传P′波常不易辨认，用食管心电图常可清楚显示逆传P′波，且RP′间期>P′R间期。

7.正确答案 ：B

解析：目前计算机对振幅较低的P波等尚不能准确识别，只能识别幅度较高的QRS波群并根据其形态特征来分类。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：D

解析：典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞(称MorbizⅠ型)表现为P波规律出现，PR间期逐渐延长(通常每次延长的增量递减)，直到P波后脱漏QRS波群，漏搏后的房室传导得到一定改善，PR间期又趋缩短，之后又逐渐延长，如此周而复始地出现，称为文氏现象。包含受阻P波在内的长RR间距小于任一短RR间距的2倍。若文氏阻滞的部位在希氏束下，QRS波群亦可宽大畸形。迷走神经张力增高时可发生二度Ⅰ型房室传导阻滞。

10.正确答案 ：BCDE

解析：房室传导比例≥3：1的二度房室传导阻滞通常定义为高度房室传导阻滞。3:1房室阻滞可能为二度Ⅱ型，亦可能为二度Ⅰ型房室阻滞，应注意鉴别。当伴逸搏形成不完全性房室分离时，若心室夺获的PR间期均相等，则为Ⅱ型阻滞，PR间期不等可能为Ⅰ型阻滞。高度房室传导阻滞属于不完全性房室传导阻滞。无论是病理性还是药物所致的高度房室传导阻滞均可引起晕厥。3:1阻滞本身不能确定阻滞的部位，下传的QRS波群增宽可提示阻滞发生在双束支水平可能性大。

11.正确答案 ：B

解析：两侧迷走神经的支配部位不同，右侧迷走神经主要支配窦房结及部分心房肌。

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：E

解析：侧支循环一般出现在慢性冠状动脉闭塞病变中。

14.正确答案 ：B

解析：心脏位于胸腔中纵隔内，两肺之间，周围包有心包。心脏的2／3位于身体中线的左侧，1／3位于右侧。

15.正确答案 ：ABCDE

16.正确答案 ：A

解析：房室传导比例≥3:1的二度房室传导阻滞通常定义为高度房室传导阻滞。3:1房室阻滞可能为二度Ⅱ型，亦可能为二度Ⅰ型房室阻滞，应注意鉴别。当伴逸搏形成不完全性房室分离时，若心室夺获的PR间期均相等，则为Ⅱ型阻滞，PR间期不等可能为Ⅰ型阻滞。高度房室传导阻滞属于不完全性房室传导阻滞。无论是病理性还是药物所致的高度房室传导阻滞均可引起晕厥。3:1阻滞本身不能确定阻滞的部位，下传的QRS波群增宽可提示阻滞发生在双束支水平可能性大。

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：D

解析：早期复极综合征因ST段抬高需与急性心肌梗死、急性心包炎、变异型心绞痛、Bru-gada综合征等相鉴别；预激综合征患者心电图上无ST段抬高，因而不包括在内。

20.正确答案 ：B

解析：窦性心动过缓常见于老年人、长期体育运动者，与迷走神经张力增高有关。

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