急性病毒性心肌炎在下列何种情况下不宜用皮质激素

[单选题]急性病毒性心肌炎在下列何种情况下不宜用皮质激素

A. 持续高热不退
B. 高度房室传导阻滞
C. 血压为9.3/5.3kPa（70/40mmHg），尿量<20ml/h
D. 起病2年并有肺部感染
E. 急性肺水肿

正确答案 ：D

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[多选题]以下哪项为三尖瓣关闭不全的体征

A. 颈静脉扩张伴明显的收缩期搏动
B. 右心室搏动呈高动力冲击感
C. 高调，吹风样和全收缩期杂音
D. 可触及肝脏收缩期搏动
E. 腹水和全身水肿

正确答案 ：ABCD

解析：该题为记忆题。

[单选题]患者男性，45岁，快速行走后胸痛发作，休息缓解，运动平板阳性，冠状动脉造影示前降支中段心肌桥。下列哪项不正确

A. 主要应用硝酸酯类药物治疗
B. 可以有典型的劳力性胸痛
C. β受体阻滞剂可明显减轻症状，甚至预防猝死
D. 可以手术分离受压的冠状动脉
E. 严重病例可以考虑搭桥治疗

正确答案 ：A

解析：肌束限制，硝酸酯类的作用有限。

[单选题]对肿瘤性腰背痛，描述不正确的是

A. 持续性腰背痛
B. 原发性肿瘤多于继发
C. 疾病发展迅速
D. 药物缓解不明显
E. 常有放射性神经根痛

正确答案 ：B

[多选题]活动性风湿性心肌炎可出现

A. 心尖部收缩期和（或）舒张期杂音
B. 左、右束支传导阻滞
C. 血清CPK-MB增高
D. 心脏扩大

正确答案 ：ABCD

解析：风湿性心肌炎可因心肌炎症而使心脏扩大，出现可变性心脏杂音[收缩期和（或）舒张期杂音）；各种类型心律失常，包括左、右束支传导阻滞都可出现；血清心肌酶CPK-MB可增加。

[单选题]女性，36岁。因胸闷反复发作，频发房早及心前区隐痛入院。体检胸骨左缘3～4肋间粗糙的收缩期杂音Ⅳ级，心界扩大，超声心动图显示间隔肥厚，诊断为肥厚性梗阻型心肌病。该病发生心绞痛采用的药物是

A. 洋地黄
B. 普萘洛尔
C. 硝酸甘油
D. 普罗帕酮
E. 硝酸异山梨醇

正确答案 ：B

解析：肥厚性梗阻型心肌病发生心绞痛时应该用减轻心肌收缩力的药物治疗，硝酸甘油等药物可能会加重梗阻。

[多选题]对肝的系统连属，表述正确的是（ ）

A. 肝在志为喜
B. 肝在液为泪
C. 肝合筋而华爪
D. 肝开窍于目
E. 肝与胆相表里

正确答案 ：BCD

[单选题]导致骨髓中淋巴细胞相对性增多的是

A. 再生障碍性贫血
B. 急性淋巴细胞白血病
C. 慢性淋巴细胞白血病
D. 传染性单核细胞增多症
E. 淋巴细胞型类白血病反应

正确答案 ：A

[单选题]下列有关心绞痛的说法，正确的是

A. 冠状动脉管腔狭窄达横切面面积的50％时，患者常频发心绞痛
B. 冠状动脉造影无阳性发现的一过性胸痛患者可除外心绞痛
C. 舌下含服硝酸甘油，患者在3～5分钟内疼痛缓解，无效时提示患者并非冠心病或药物已失效
D. 劳累稳定型心绞痛患者有时同样的劳力只在下午而不在早晨引起心绞痛，因为经一夜休息，心肌供血常得到改善
E. 冠状动脉没有病变的肥厚型非梗阻型心肌病患者也可有心绞痛发生

正确答案 ：E

[单选题]关于舒张性心力衰竭特点，以下不正确的是

A. 心肌肥厚
B. 左心室射血分数降低
C. 左心室舒张末期压力增高
D. 超声心动图E峰 E. 心腔大小正常

正确答案 ：B

解析：舒张性心力衰竭起因于非扩张性纤维组织代替了正常可扩张的心肌组织，使心室顺应性下降，因而心搏量降低，左心室舒张末期压增高而发生心力衰竭，而代表心脏收缩功能的射血分数正常。

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