2023医学中级职称考试宝典肿瘤放射治疗学中级资格真题答案+专家解析(AI4)

1. [单选题]近年来大量的流行病学研究和实验研究表明，生活方式和膳食营养因素与肿瘤的发生和发展关系密切，提示改善营养因素可以防治肿瘤。据统计证实，有多少人类的肿瘤发生与饮食有关

A. 10%～40%
B. 30%～50%
C. 20%～70%
D. 30%～80%
E. 40%～60%

2. [单选题]生活质量的概念性定义是(　　)。

A. 指一个患者将他(她)目前的健康状况与他(她)认为理想的健康状况进行比较后得出评价
B. 患者的心理方面或偏爱程度，患者的基本生活或生活状况恢复，或患者的目前现实状况与期望值之间的差距
C. 某个人在社会方面、心理及精神方面、职业方面和躯体方面均获得满意的功能状态
D. 不同文化和价值体系中的个体对他们在生活中所处位置的感受以及对与他们的目的、期望、标准及所关注的事情有关的生活状况的体验
E. 由患者自行评价后确定的生活状态

3. [单选题]下列哪项是淋巴瘤患者往往合并贫血的原因？(　　)

A. 以上均正确
B. 骨髓侵犯
C. 脾功能亢进
D. 溶血
E. 以上不完全正确

4. [单选题]下列关于扁桃体癌叙述正确的是(　　)。

A. 晚期扁桃体癌在治疗初始阶段，一煅采用单侧扁桃体部位的照射技术
B. 起源于扁桃体的肿瘤95%以上为鳞癌和肉瘤
C. 扁桃体癌的常见症状是双侧咽喉部疼痛合并声嘶，并可放射至耳根，进食或饮水时加重
D. 扁桃体癌多数分化差，病理类型以低分化或未分化癌为主，易向邻近结构蔓延
E. 扁桃体癌有较低的淋巴结转移率，故下颈、锁骨上区常规不预防性照射

5. [单选题]目前恶性胸膜间皮瘤唯一可能获得根治的手段是(　　)。

A. 分子靶向治疗
B. 手术
C. 化疗
D. 放疗
E. 姑息治疗

6. [单选题]Ⅰ期睾丸肿瘤首选的治疗方式是(　　)。

A. 分子靶向治疗
B. 手术
C. 化疗
D. 放疗
E. 内分泌治疗

7. [单选题]提高治疗效果的关键在于

A. 扩大手术范围
B. 提高机体的免疫力
C. 加强综合治疗
D. 手术结合化疗
E. 手术结合放疗

8. [单选题]宫颈癌腔内放疗的最常见理想的剂量分布呈(　　)。

A. 梭形
B. 扁梨形
C. 柱形
D. 倒梨形
E. 正梨形

9. [单选题]根据近年我国对大肠癌病因的研究，以下哪一项为大肠癌发病前三位的危险因素

A. 高脂肪饮食、慢性腹泻、喜食腌菜
B. 黏液血便、阑尾炎史、肠息肉史
C. 肠息肉史、黏液血便、慢性腹泻
D. 慢性便秘、高脂肪饮食、吸烟
E. 慢性腹泻、家族肿瘤史、饮酒

10. [单选题]对临床工作而言，子宫恶性肿瘤的影像学诊断和分期应首选(　　)。

A. MRI
B. 盆腔彩超
C. CT
D. 经腔内超声
E. X线

11. [单选题]LAK细胞加白介素-2联合使用和单用白介素-2治疗转移性黑色素瘤和肾癌在前瞻性随机研究中的对比结果提示，哪个答案正确

A. 生存期无差别
B. 生存期联合用略微超过单用
C. 生存期联合用明显不如单用
D. 生存期联合用明显超过单用
E. 生存期联合用不如单用

12. [单选题]烷化剂类化疗药

A. 放线菌素
B. 甲氨蝶呤
C. VCR
D. 环磷酰胺
E. 三苯氧胺

13. [单选题]关于肿瘤的发生原因，不正确的是(　　)。

A. 一种致癌因素可诱发多种肿瘤
B. 一种肿瘤可能有多种病因
C. 大多数肿瘤病因尚不完全清楚
D. 一种肿瘤对应一种致癌因素
E. 绝大多数肿瘤是环境因素与细胞的遗传物质相互作用引起的

14. [单选题]胸腺瘤致死的主要原因是(　　)。

A. 局部侵犯纵隔重要脏器
B. 重症肌无力
C. 脑转移
D. 肝转移
E. 骨转移

15. [单选题]Her-2/neu过度表达的乳腺癌占所有乳腺癌的比例是(　　)。

A. 40%以上
B. 10%
C. 20%～30%
D. 10%～20%
E. 50%以上

16. [单选题]HD常规放疗野不包括

A. 斗篷野
B. 锄形野
C. 狗腿野
D. 盆腔野
E. 倒Y野

17. [单选题]TAM的疗效与下列因素有关的是(　　)。

A. 淋巴结状况
B. Her2表达状况
C. 肿块大小
D. ER状况
E. 绝经状况

18. [单选题]患者男性，21岁，左大腿下段肿痛3月，X线片示左股骨下端骨肿瘤，骨肉瘤可能性大。活检示骨肉瘤，下一步合适的处理是(　　)。

A. 大剂量放疗，后行保肢或截肢手术
B. 立即进行截肢
C. 保肢或截肢手术，术后化疗
D. 大剂量放疗后行保肢手术
E. 化疗后行保肢或截肢手术，术后化疗，考虑术后放疗

19. [单选题]肿瘤治疗失败的主要原因除外(　　)。

A. 机体免疫功能降低
B. 患者经济状况差
C. 远处转移
D. 局部复发
E. 手术切除不彻底

20. [单选题]广义的医患关系是指（ ）

A. 医生与病人的关系
B. 医生与患者家属的关系
C. 各类医务人员与患者的关系
D. 各类医务人员与患者及其家属的关系
E. 以上都不对

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：D

解析：扁桃体癌95%以上为鳞癌和淋巴瘤，多数鳞癌分化较差，容易出现颈部淋巴结转移。临床上常见症状为一侧咽喉部疼痛；由于淋巴结转移率高，治疗上一般需做颈韶和锁骨上预防性照射。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：B

解析：临床怀疑睾丸肿瘤时，经阴囊活检或经阴囊径路的睾丸切除术均属禁忌，因其可改变淋巴引流规律，增加复发率。因此第一步治疗应该行经腹股沟根治性睾丸切除术，既是治疗同时也取得病理诊断。

7.正确答案 ：C

解析：综合治疗是乳腺癌的治疗方向。将手术、放疗、化疗、生物治疗等有机地进行综合，对每个患者制订出“量体裁衣“式的个体化方案进行治疗，将有助于提高乳腺癌的治疗效果。

8.正确答案 ：B

解析：腔内后装放射治疗与体外照射相结合，常用于宫颈癌根治性治疗，也可用于术后残留或复发病灶的姑息性治疗。腔内放射治疗靶区范围：宫颈癌根治性放射治疗计划中的腔内照射的靶区包括宫颈、子宫体、阴道及邻近的宫颈及子宫旁浸润癌灶。阴道施源器的尺寸应根据患者阴道宽度选择，尽可能选择较大号的阴道施源器，并使两个阴道卵圆球尽量向阴道侧穹隆方向分开，增加宫旁组织的受照射剂量，减少直肠和膀胱的受量，使腔内照射剂量呈标准的扁梨形分布。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：A

解析：单用IL-2治疗和IL-2+LAK细胞联合治疗的研究结果，显示后者反应率提高，但生存期无明显改善。

12.正确答案 ：D

解析：化疗药物按其作用机制分为六类：①细胞毒类药物：烷化剂类，作用于DNA和RNA、酶、蛋白质，导致细胞死亡。如氮芥、卡莫司汀(卡氮芥)、环磷酰胺、白消安(马利兰)、洛莫司汀(环己亚硝脲)等；②抗代谢类药：此类药物对核酸代谢物与酶结合反应有相互竞争作用，影响与阻断了核酸的合成。如氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷、巯基嘌呤、替加氟(呋喃氟尿嘧啶)等；③抗生素类：有抗肿瘤作用的如放线菌素D(更生霉素)、丝裂霉素、博来霉素、阿毒素、平阳霉素、柔红霉素、光辉霉素等；④生物碱类：主要为干扰细胞内纺锤体的形成，使细胞停留在有丝分裂中期。如长春新碱、长春碱、羟基树碱及鬼臼毒素类依托泊苷(VP-16)、替尼泊苷(VM-26)；⑤激素类，常用的有他莫昔芬(三苯氧胺)、己烯雌酚、黄体酮、丙酸睾丸酮、甲状腺素、泼尼松及地塞米松等；⑥其他：不属于以上诸类如甲基苄肼，羟基脲、L-门冬酰胺酶、顺铂、卡铂、抗癌锑、三嗪咪唑胺等。

13.正确答案 ：D

解析：恶性肿瘤往往是体内外各种因素之间相互作用的最终结果，是多原因、多阶段与多次突变引起的。比如乳腺癌，可能与遗传、饮食、激素、电离辐射等多种因素有关。

14.正确答案 ：A

解析：胸腺瘤的扩散方式以胸内进展为主，侵及胸膜及心包时，出现胸腔积液、心包积液，并可直接侵犯周围组织及器官。严重的病例有呼吸困难、上腔静脉阻塞综合征等。相比之下，淋巴结转移和血行转移的发生率较低，胸外淋巴结转移率为6.7%，血行转移为4.8%，以肝、肺和骨为常见转移部位。

15.正确答案 ：C

解析：细胞表面Her-2受体过度表达可导致受体活化，即Her-2高表达的细胞在缺乏外部刺激时也可持续分化。乳腺癌患者中有25%～30%存在Her-2过度表达的情况。Her-2受体强阳性患者平均生存期仅为3年。Her-2阳性患者的生存率明显低于阴性患者。

16.正确答案 ：C

解析：HD常规放疗野不包括狗腿野。

17.正确答案 ：D

解析：乳腺癌内分泌治疗的疗效与受体状况明显相关，ER与PR均阳性者有效率为60%～70%，ER或PR阳性为30%左右，两者均阴性有效率小于10%。

18.正确答案 ：E

解析：骨肉瘤的治疗是综合治疗获得明显疗效的典型例证，化疗、放疗及手术的综合治疗提高了保肢率、生存率，对患者生活质量有明显改善。目前术前新辅助化疗、后行保肢或截肢手术，术后病理检查了解局部肿瘤细胞坏死率，术后考虑辅助化疗或放疗等成为骨肉瘤标准的治疗方式。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：D

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