眼科学中级职称易错考试试题(D4)

1. [单选题]下面不会引起瞳孔缩小反射的是

A. 近反射
B. 直接对光反射
C. 调节反射
D. 暗反射
E. 集合反射

2. [单选题]鼻腔泪囊吻合术的适应证不包括

A. 泪点及泪小管正常，冲洗泪道时针头可触及泪囊窝骨壁
B. 泪囊无明显缩小
C. 鼻腔无息肉，无明显鼻中隔偏曲
D. 年龄在65岁以下
E. 急性泪囊炎发作后，遗留泪囊管漏者

3. [单选题]近视与眼球何种状态有关( )

A. 眼轴过长
B. 眼轴过短
C. 眼球突出
D. 眼球凹陷
E. 眼球萎缩

4. [单选题]持续作用长达6～8小时的麻醉药是

A. 丁卡因
B. 利多卡因
C. 布比卡因
D. 奥布卡因
E. 普鲁卡因

5. [单选题]关于球结膜充血的描述，不正确的是

A. 来自结膜血管
B. 越靠近穹隆部结膜充血越明显
C. 推动时不随结膜移动
D. 外观呈鲜红色
E. 局部滴肾上腺素后，充血减轻

6. [单选题]屈光参差较大时的常用矫正方法为( )

A. 框架眼镜
B. 试戴角膜接触镜
C. 手术
D. 训练
E. 同视机

7. [单选题]视野鼻侧阶梯可见于( )

A. 早期青光眼
B. 视盘水肿
C. 球后视神经炎
D. 中心性视网膜脉络膜病变
E. 视网膜脱离

8. [单选题]受动眼神经支配的眼外肌是（ ）。

A. 内直肌和外直肌
B. 上直肌和下直肌
C. 上斜肌和下斜肌
D. 上直肌和上斜肌
E. 都不是

9. [单选题]急性泪囊炎的临床表现不正确的是（ ）。

A. 急性起病，伴有脓性分泌物’
B. 可伴有全身发热
C. 可形成脓肿
D. 不会导致眶蜂窝织炎
E. 可形成泪囊瘘管

10. [单选题]视网膜中央静脉阻塞与哪种情况无关

A. 高血压
B. 静动脉阻塞性疾病
C. 开角型青光眼
D. 多发性硬化
E. 眼前段新生血管

11. [单选题]视物变形不应见于( )

A. 视网膜出血
B. 视网膜血管瘤
C. 视网膜脉络膜肿瘤
D. 视网膜寄生虫
E. 青光眼

12. [单选题]下面不属于眼屈光系统的是

A. 角膜
B. 房水
C. 晶状体
D. 玻璃体
E. 视网膜

13. [单选题]下列不属于基因治疗策略的是

A. 基因置换
B. 基因修正
C. 基因修饰
D. 基因失活
E. 基因克隆

14. [单选题]对糖尿病性视网膜病变的早期诊断最有帮助的辅助检查是（ ）。

A. 荧光眼底血管造影
B. 视野
C. 视网膜中央动脉血压
D. 暗适应
E. 视网膜电图

15. [单选题]玻璃体手术的适应证包括（ ）。

A. 视网膜血管性疾病的并发症
B. 复杂性视网膜脱离
C. 黄斑部疾病
D. 眼前段手术并发症
E. 以上均是

16. [单选题]先天性上睑下垂的病因是（ ）。

A. 动眼神经麻痹
B. 交感神经疾患
C. 重症肌无力
D. 动眼神经核或提上睑肌发育不良
E. 提上睑肌损伤

17. [单选题]有关视盘水肿的叙述，不正确的是

A. 颅内占位性病变中小脑肿瘤较早发生视盘水肿
B. 视盘边界模糊最先从上、下边缘开始
C. 荧光眼底血管造影无异常可以排除视神经盘水肿
D. 生理盲点扩大是其视野改变的特征
E. 长期的视盘水肿造成继发性视神经萎缩

18. [单选题]不属于临床意义眼表范围的眼组织结构是

A. 结膜
B. 角膜
C. 眼睑
D. 泪道
E. 前房

19. [单选题]引起代谢性白内障，最常见的疾病是（ ）。

A. 中毒性
B. 手足搐搦症
C. 肌强直性营养不良
D. 糖尿病
E. 硬皮症

20. [单选题]角膜炎的病理变化过程，下列叙述正确的是

A. 角膜炎病因不同，引起的病理变化过程也不同
B. 角膜溃疡出现后弹力层膨出，经过有效积极的治疗，溃疡愈合形成粘连性白斑
C. 角膜溃疡愈合后出现角膜瘘，可继发眼内感染或青光眼
D. 角膜病灶可以是致病微生物对角膜组织、细胞的直接破坏造成，也可由致病微生物引起的免疫反应造成
E. 角膜上皮病变愈合后仅留下角膜薄翳，而累及角膜基质的病变愈合后可留下角膜斑翳、角膜白斑

1.正确答案 ：D

解析：瞳孔反射检查不仅可提供自主神经系统功能信息，而且还可了解有关视觉的客观信息，是一种既简单又实用的方法。瞳孔反射分为瞳孔缩小反射和开大反射。直接对光反射、调节反射和集合反射时都引起瞳孔缩小；近反射包括了调节反射和集合反射，故亦引起瞳孔缩小；而暗反射引起瞳孔开大，因此.答案是D。

2.正确答案 ：E

解析：这是一道考查泪器手术的术式选择的题目，重点考查鼻腔泪囊吻合术的适应证，急性泪囊炎发作后，遗留泪囊管漏者应选择泪囊摘除术，故选择E。

3.正确答案 ：A

解析：近视与眼轴过长有关。

4.正确答案 ：C

解析：考生应注意的是，虽然布比卡因持续作用长达6～8小时，但其起始作用慢。临床常用利多卡因与其混合应用，既能维持长时间的麻醉作用，又能快速起效。

5.正确答案 ：C

解析：结膜充血是结膜病的重要体征，该题主要考查的是结膜充血的临床特点，特别是和容易混淆的睫状充血相鉴别。结膜充血的特点是结膜表层的血管充血，以穹隆部明显，向角膜缘方向充血减轻，这些表层血管可随结膜机械性移动而移动，并于局部点用肾上腺素后充血消失。根据选项可确定应选择C。

6.正确答案 ：B

解析：目前矫正双眼屈光参差方法包括框架眼镜、RGP、屈光手术等，用角膜接触镜矫正屈光参差的效果最为明显。由于接触镜戴在角膜表面，因此其物像大小接近于正视眼，并且在眼球转动时不产生棱镜效应，所以它能矫正中高度的屈光参差。故答案为B。

7.正确答案 ：A

解析：早期青光眼表现为视野鼻侧阶梯。

8.正确答案 ：B

解析：受动眼神经支配的眼外肌是上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌。答案为B。

9.正确答案 ：D

解析：该题是基础理论记忆题。急性泪囊炎的临床表现是：急性起病，伴有脓性分泌物；可伴有全身发热，有时可形成脓肿，可形成泪囊瘘管，感染未控制会导致眶蜂窝织炎。答案选D。

10.正确答案 ：D

解析：视网膜静脉阻塞的病因比较复杂，为多因素致病。与视网膜炎症、视网膜低灌注、高血压、动脉硬化、血液高黏度和血流动力学异常等有密切关系。外伤、口服避孕药或过度疲劳等均可为发病的诱因。故答案选D。

11.正确答案 ：E

解析：青光眼表现为痛性视力下降。

12.正确答案 ：E

解析：眼球主要有两部分，屈光传导系统和感光成像系统。屈光系统包括角膜、晶状体和玻璃体。感光成像系统是视网膜。另外房水有一定的屈光指数，亦属屈光系统。故本题答案为E。

13.正确答案 ：E

解析：基因克隆是指筛选出目的基因并大量扩增的一种生物工程基本方法，并非治疗策略。

14.正确答案 ：A

解析：检眼镜下未见糖尿病视网膜病变的患者，在眼底荧光血管造影下早期可出现微血管瘤和毛细血管扩张等异常荧光形态，故对早期诊断十分有用。

15.正确答案 ：E

解析：随着设备和技术的进步，玻璃体手术的适应证也不断发展扩大，但总的原则仍然是要综合考虑患眼视功能潜力、另眼的视力状况、患者一般健康状况、患者家庭和经济状况、患者对手术的理解和期望、术者技术、手术器械及配套设备等多方面因素。目前的手术适应证包括：视网膜血管病的并发症、复杂性视网膜脱离、黄斑裂孔及前膜等黄斑部疾病、复杂性眼外伤、慢性葡萄膜炎、眼内炎症、寄生虫、肿瘤、眼前段手术的并发症等。因此正确答案是E。

16.正确答案 ：D

解析：该题是基础理论记忆题。先天性上睑下垂的病因主要是由于动眼神经核发育不良或提上睑肌发育不良所致，后天性上睑下垂的病因主要有动眼神经麻痹、提上睑肌损伤、重症肌无力、交感神经疾患等。答案选D。

17.正确答案 ：C

解析：乳头水肿荧光眼底血管造影过程中可出现荧光素渗漏，但由于荧光素渗漏是一种血管渗漏性改变，继发于视神经纤维肿胀之后，荧光眼底血管造影无异常不能排除最早期的视盘水肿。

18.正确答案 ：E

解析：眼表的解剖学概念包括角膜上皮和结膜上皮（球结膜、睑结膜、穹隆部结膜），但是清晰视觉功能的获得和维持不仅要有健康的眼表上皮，还要求眼球表面必须覆盖一层稳定的泪膜。因此具有临床意义的眼表包括结膜、角膜、眼睑、泪器及泪道，是指参与维持眼球表面健康的防护体系中的所有外眼附属器，所以眼睑和泪道也属于临床眼表的范围。而前房则属于内眼结构，不属于眼表的范畴，因此该题的正确答案选E。

19.正确答案 ：D

解析：糖尿病目前是一个高发病，患者血糖升高时进入晶状体内的葡萄糖增多，己糖激酶被饱和，醛糖还原酶活化，将葡萄糖转化为山梨醇在晶状体储积，细胞内渗透压升高，晶状体纤维吸水肿胀易引起混浊。

20.正确答案 ：D

解析：该题主要测试考生掌握角膜炎病理过程的能力。角膜炎的病因和病理过程是不同的概念，病因有千差万别，但引起的病理过程是相似的，考生容易混淆这点。要掌握角膜的病理过程，首先要掌握粘连性角膜白斑、角膜瘘、角膜薄翳、角膜斑翳、角膜白斑的定义。因此，A、B、C、E均为干扰答案。

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