慢性间质性肾炎的常见病因包括 ( )

[多选题]慢性间质性肾炎的常见病因包括 ( )

A. 微生物感染
B. 药物
C. 免疫性疾病
D. 有效循环血容量不足
E. 代谢性疾病(如高尿酸血症、高钙血症、低钾血症)

正确答案 ：ABCE

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[单选题]患者，男，60岁，频发胸骨后痛，查血压160／100mmHg，心率92次／分，冠脉造影见冠脉痉挛。在下列β受体阻滞剂选用何者最佳

A. 酯丁洛尔
B. 纳多洛尔
C. 阿替洛尔
D. 拉贝洛尔
E. 美托洛尔

正确答案 ：D

解析：拉贝洛尔为双阻滞剂，兼有α受体及β受体阻滞作用。对β1和β2受体有相同的阻断作用，对突触后膜α1受体也有阻断作用，但较弱。该药与单纯β-受体阻滞剂不同，在降低外周血管阻力的同时没有反射性心动过速的缺点。

[单选题]持续性大便隐血试验阳性考虑诊断为

A. 胃炎
B. 胃癌
C. 胃溃疡
D. 十二指肠球部溃疡
E. 胃泌素瘤

正确答案 ：B

[单选题]高血压患者，伴变异型心绞痛，哪类药物不能用

A. β受体阻滞剂
B. 利尿剂
C. 钙离子拮抗剂
D. ACE—I
E. α受体阻滞剂

正确答案 ：A

[单选题]下列哪项不是引起上消化道出血的常见病因

A. 消化性溃疡
B. 急性胃黏膜病变
C. 胰腺炎
D. 胃癌
E. 食管胃底静脉曲张

正确答案 ：C

解析：胰腺炎会引起恶心、呕吐，但呕血不常见。

[单选题]患者，男40岁。清晨突发胸骨后剧痛2小时，为压榨性，并向左肩放射。患者曾先后含硝酸甘油2片，速效救心丸5粒，疼痛缓解不明显。检查：体温36.7℃，血压为120/75mmHg，心率110次／分，心界不大，律齐，第一心音低钝，未闻及奔马律及杂音，双肺少许湿性啰音；肝脾未扪及。常规心电图示下壁导联ST段呈弓背向上抬高，既往高血压3年，最可能的诊断是

A. 劳累性心绞痛
B. 心源性休克
C. 急性肺动脉栓塞
D. 急性心肌梗死
E. 急性心包炎

正确答案 ：D

解析：根据典型的临床表现清晨突发胸骨后剧痛2小时，为压榨性，并向左肩放射。特征性心电图下壁导联ST段呈弓背向上抬高以及血清生物标志物的动态变化，可作出急性心肌梗死正确诊断。

[单选题]关于肺炎的治疗不正确的是

A. 怀疑或经体外药敏试验证明对甲氧西林耐药，一般用万古霉素
B. 肺炎链球菌肺炎首选青霉素G
C. 合并COPD的患者，抗生素的疗程应适当延长
D. 肺炎球菌使用静脉抗生素体温正常后即可换用口服抗生素
E. 治疗期间定期复查X线胸片，当阴影基本吸收后停药

正确答案 ：E

解析：临床上肺部感染经一般疗程治疗后复查X线胸片肺部阴影尚未完全吸收，1～2周后复查X线胸片阴影完全吸收，故不能以阴影吸收与否来考虑是否停止抗生素治疗。

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