妊娠13周行钳刮术，术中夹出黄色脂肪组织，患者觉剧烈腹痛、恶心

[单选题]妊娠13周行钳刮术，术中夹出黄色脂肪组织，患者觉剧烈腹痛、恶心呕吐，脉搏110次/分，血压70/50mmHg，首先考虑的诊断为

A. 子宫穿孔
B. 葡萄胎
C. 异位妊娠
D. 出血过多
E. 羊水栓塞

正确答案 ：A

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[单选题]孕妇，36岁，患风心病3年，妊娠32周就诊。患者主诉及体检中，哪项不能用妊娠期心血管功能改变来解释

A. 心率加速有心悸感
B. 气短
C. 心尖搏动向左移位
D. 舒张期杂音
E. 心尖部有柔和收缩期杂音

正确答案 ：D

解析：妊娠后期因膈肌升高，心脏向左、向上、向前移位，更贴近胸壁，心尖搏动左移约1cm，心浊音界稍扩大。心脏移位使大血管轻度扭曲，加之血流量增加及血流速度加快，在多数孕妇的心尖区可听及I-Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音，产后逐渐消失。心脏容量从妊娠早期至妊娠末期约增加10％，心率于妊娠晚期每分钟约增加10～15次。心电图因心脏左移出现轴左偏。心音多有第一心音分裂。故选择D。

[单选题]糖尿病患者眼底有增生性视网膜病变或玻璃体出血，属于White分类法中的

A. F级
B. R级
C. H级
D. T级
E. A级

正确答案 ：B

解析：妊娠合并糖尿病的分级（White分类法）。A级：妊娠期出现或发现的糖尿病。B级：显性糖尿病，20岁以后发病，病程<10年。C级：发病年龄在10～19岁，或病程达10～19年。D级：10岁以前发病，或病程≥20年，或合并单纯性视网膜病。F级：糖尿病肾病。R级：眼底有增生性视网膜病变或玻璃体出血。H级：冠状动脉粥样硬化性心脏病。T级：有肾移植史。

[单选题]临产后肛门检查了解胎头下降程度时，最常用作骨性标记的是

A. 骶岬
B. 坐骨结节
C. 坐骨棘
D. 耻骨联合后面
E. 骶窝

正确答案 ：C

解析：坐骨棘是胎头下降程度的重要标志。

[多选题]过期妊娠患者的围生儿患病率和死亡率增加，最常见的死因是

A. 低血糖
B. 低血钙
C. 胎粪吸入综合征，吸入性肺炎或肺不张
D. 缺血缺氧性脑病
E. 产伤

正确答案 ：CD

[单选题]关于子宫内膜的病理变化，下列说法错误的是

A. 增生期子宫内膜是月经周期中的增生期的正常变化
B. 子宫内膜腺瘤型增生过长是无排卵型功血的表现
C. 无排卵型功血也可出现增生期子宫内膜
D. 子宫内膜单纯型增生不会发生癌变
E. 萎缩型子宫内膜是无排卵型功血的表现

正确答案 ：D

[单选题]关于产程分期，下述正确的是

A. 第一产程，初产妇约为11~12小时
B. 第一产程经产妇约需8～10小时
C. 第二产程初产妇约需2~3小时
D. 第二产程经产妇约需1～2小时
E. 第三产程初产妇与经产妇均需40分钟左右

正确答案 ：A

[单选题]已婚女性，停经56天，恶心、呕吐、不能进食8天，查体心率130次／分，血压80/40mmHg，皮肤黏膜干燥，面色苍白，治疗4天症状无缓解，嗜睡，此时最恰当的处理是

A. 终止妊娠
B. 鼓励正常进食
C. 肌注黄体酮保胎
D. 应用多巴胺升压
E. 静脉补充氨基酸及脂肪乳

正确答案 ：A

解析：如果病情无好转，体温持续超过38α，脉搏超过120次／分，持续黄疸或蛋白尿，伴发Wernicke脑病，应考虑络止妊娠。

[单选题]冷球蛋白是指温度低于多少时易自发沉淀，加温后又可溶解的免疫球蛋白

A. 30℃
B. 40℃
C. 25℃
D. 35℃
E. 20℃

正确答案 ：A

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