卫生中级考试宝典精神病学中级考试模拟冲刺试卷(E6)

1. [单选题]关于戒断状态，下列说法错误的是

A. 停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现
B. 由于长期用药后，突然停药引起的适应性的反跳
C. 一般表现为与所使用药物的药理作用相反的症状
D. 是滥用的特征性表现之一
E. 不同药物所致的戒断症状因其药理特性不同而不同

2. [单选题]下面不符合全面性痴呆的描述是

A. 由大脑弥散性损害引起
B. 智能活动的各个方面均受累及
C. 常出现人格改变
D. 多有定向力障碍
E. 自知力保持完整

3. [单选题]标志着社会心理学诞生的两本书籍：一本是麦独孤的《社会心理学导论》，另一本是E.Ross的《社会心理学：大纲与资料集》，此两书的出版时间是

A. 1879年
B. 1908年
C. 1936年
D. 1963年
E. 1933年

4. [单选题]以下不是处于应激状态下个体表现的是

A. 体内神经递质发生改变
B. 体内神经内分泌发生改变
C. 体内免疫功能发生变化
D. 可能导致脑功能损害
E. 常表现交感神经抑制而副交感神经兴奋

5. [单选题]以下有关人格障碍的说法，不正确的是

A. 通常开始于童年、青少年或成年早期
B. 没有明确的起病时间
C. 持续终生，不能缓解
D. 表现明显偏离常态的行为方式
E. 可为精神疾病发生的素质因素

6. [单选题]关于精神发育迟滞的病因，下列说法中最正确的是

A. 染色体数目或结构异常
B. 围生期不良因素
C. 遗传代谢性疾病
D. 先天性颅脑畸形
E. 18岁前影响中枢神经系统发育的因素

7. [单选题]中国使用率最高、使用范围最广的成瘾性物质是

A. 酒精
B. 大麻
C. 海洛因
D. 安眠药物
E. 烟草

8. [单选题]关于一氧化碳中毒神经系统后发症的叙述错误的是

A. 未出现意识障碍者一般无神经精神症状
B. 神经精神症状可发生在中毒数周后
C. 神经精神症状与中毒昏迷时间无关
D. 常常伴智能障碍
E. 神经精神症状突然发生、逐渐加重

9. [单选题]有关分裂情感性精神障碍的病因与发病机制，以下说法错误的是

A. 病前个性一般无明显缺陷
B. 有研究表明：在遗传学上介于精神分裂症和双相情感性精神病之间
C. 发病与应激诱因无关
D. 有关本病的发病机制，可以参考精神分裂症的素质模式
E. 有研究表明：在遗传学上与单相重症抑郁无明显的遗传上的关系

10. [单选题]广义的医患关系是指（ ）

A. 医生与病人的关系
B. 医生与患者家属的关系
C. 各类医务人员与患者的关系
D. 各类医务人员与患者及其家属的关系
E. 以上都不对

11. [单选题]注意转移多见于

A. 抑郁发作
B. 躁狂发作
C. 强迫障碍
D. 痴呆
E. 精神分裂症

12. [单选题]抗精神病药加到治疗量所需时间通常为

A. 3天左右
B. 10天左右
C. 2周左右
D. 3周左右
E. 4周

13. [单选题]关于神经症概念的论述，正确的是

A. 最早由Freud提出
B. 癔症是最典型类别
C. 我国已经放弃了这一名词
D. 美国DSM诊断系统仍沿用之
E. ICD-10亦保留该名词，但在分类描述中通常以障碍取代之

14. [单选题]与成瘾物质产生快感密切相关的是

A. 乙酰胆碱系统
B. 甘氨酸系统
C. 5-羟色胺系统
D. 去甲肾上腺素系统
E. 多巴胺系统

15. [单选题]量表的效度是指

A. 稳定性和可重复性
B. 稳定性和真实性
C. 可重复性和真实性
D. 真实性
E. 稳定性

16. [单选题]下列描述中错误的是

A. 全面发育障碍、孤独谱系障碍及广泛发育障碍是同一个概念
B. 儿童孤独症是孤独谱系障碍中主要疾病
C. 一般来说，儿童孤独症起病年龄越小症状越轻
D. 多数病例发育异常开始于婴幼儿期
E. 孤独症主要表现为与人交往、交流沟通、兴趣行为等方面的异常

17. [单选题]三环类抗抑郁药最常见的不良反应是

A. 血液系统的不良反应
B. 胆碱能系统的不良反应
C. 皮肤的不良反应
D. 心血管系统的不良反应
E. 神经精神方面的不良反应

18. [单选题]恐惧症的特征性症状是

A. 焦虑
B. 回避行为
C. 恐惧
D. 抑郁
E. 人格解体

19. [单选题]目前被我国学者常用的精神障碍分类系统有哪些

A. 疾病及有关健康问题的国际分类第五章(目前为ICD-10)
B. 美国的精神障碍诊断与统计手册(目前为DSM-Ⅳ)
C. 中国精神疾病分类及诊断标准(目前为CCMD-3)
D. 以上都是
E. 以上都不是

20. [单选题]"远亲不如近邻"体现了影响人际吸引的哪个因素

A. 邻近性
B. 互补性
C. 相似性
D. 熟悉性
E. 外表性

1.正确答案 ：D

解析：戒断状态指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊的心理生理症状群，其机制是由于长期用药后，突然停药引起的适应性的反跳。不同药物所致的戒断症状因其药理特性不同而不同，一般表现为与所使用药物的药理作用相反的症状。它是依赖的特征性表现之一。滥用强调的是不良后果，滥用者不一定有明显的耐受性增加或戒断症状。

2.正确答案 ：E

解析：全面性痴呆表现为大脑弥散性损害，智能活动的各个方面均受累及，从而影响患者全部的精神活动。常出现人格改变、定向力障碍及自知力缺乏。多见于老年性痴呆和梅毒性痴呆等。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：E

解析：中枢神经系统、神经内分泌系统与免疫系统之间存在着复杂的反馈调节关系，互相作用，共同维持机体的平衡。应激源则主要通过影响这几个系统而导致疾病的发生。大脑是应激源的"靶器官"，也是应激反应的"组织者"。大脑通过调动神经递质、受体、信号转导以及基因表达等，产生神经可塑性变化。慢性应激时，海马结构发生改变，包括神经细胞的变性和丢失，细胞萎缩，轴突末梢结构改变，细胞再生减少。个体面对通过努力而能控制的状况时，被激活的是交感-肾上腺-髓质轴(SAM轴)，可引起体内交感神经兴奋，出现心率加快、血压升高、胃肠功能紊乱、唾液分泌减少、呼吸加深等。

5.正确答案 ：C

解析：部分人格障碍患者在成年后有所缓和。

6.正确答案 ：E

解析：精神发育迟滞是一组起病于中枢神经系统发育成熟（18岁）前的心理发育障碍，其病因涉及生物学、社会文化等所有可能影响中枢神经系统发育的各种因素。

7.正确答案 ：E

解析：烟草是中国使用率最高、使用范围最广的成瘾性物质。

8.正确答案 ：C

解析：一氧化碳中毒患者临床表现和中毒的轻重与空气中的一氧化碳的浓度以及血液中一氧化碳饱和量有关。神经系统后发症症状的发生与中毒后昏迷时间的长短密切相关，未出现意识障碍者一般无神经精神症状。若发生神经系统后发症，神经精神症状可以突然发生、逐渐加重，中毒严重者可以神经精神症状以及严重的智能障碍。

9.正确答案 ：C

解析：对于本病的性质属性，国内外学者尚无一致看法。部分患者亲属中既可有精神分裂症患者，又可有心境障碍患者，家族史可有不同的表现形式。精神分裂症和心境障碍的多因素病因学尤其是心理反应性诱因，也同样适合于分裂情感性精神病。起病较急，发病可存在应激诱因。病前个性无明显缺陷。有关本病的发病机制，可以参考精神分裂症的素质模式。有研究表明：本病在遗传学上介于精神分裂症和双相情感性精神病之间，而与单相重症抑郁无明显的遗传上的关系。

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：B

解析：注意转移为注意转换性增强和稳定性降低，表现为主动注意不能持久，很容易受外界环境的影响而使注意对象不断转换。多见于躁狂发作等。

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：E

解析：1994年，DSM-Ⅳ的公布宣告了神经症这一概念的终结。世界卫生组织1992年公布的ICD-10也几乎完全抛弃了神经症这一术语，并不再对神经症与精神病做出区分，但仍保留了神经症的基本内容。我国学者经过慎重考虑，在2001年颁布的《中国精神疾病分类与诊断标准第3版》（CCMD-3）中仍然保留神经症这一分类名称。

14.正确答案 ：E

解析：研究发现，人类所滥用的物质，如阿片、酒精、烟草、苯丙胺和可卡因等，尽管它们有不同的药理作用，但最后共同通路是作用于中脑边缘多巴胺系统，增加中脑腹侧被盖区多巴胺神经元冲动，使伏隔核以及其他区域如前额叶皮质中多巴胺的释放增加。过多的多巴胺连续刺激下一个神经元受体，便产生了一连串强烈而短暂的刺激"高峰"，于是大脑犒赏中枢发出愉悦的信号，使吸食者主观上产生某种陶醉感和欣快感。所以选E。

15.正确答案 ：D

解析：效度即有效性、真实性，指一个测量工具能够测出其所要测量指标的程度，包括两个含义：一是测查了什么特性，二是测查到何种程度。

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：B

解析：抗胆碱能作用为三环类抗抑郁药的主要副作用。

18.正确答案 ：B

解析：恐惧症是一种以过分和不合理地惧怕外界客体或处境为主的神经症。恐惧的程度与实际危险不相称，伴有焦虑和持续的回避行为，患者明知没有必要、不合理，但无法控制。对恐惧场景或物体的回避必须是突出症状。

19.正确答案 ：D

解析：目前常用的精神障碍分类系统有：①疾病及有关健康问题的国际分类，目前已出版到第10版，其中第五章是关于精神障碍的分类；②美国的精神障碍诊断与统计手册，目前为DSM-Ⅳ；③中国精神疾病分类及诊断标准，目前为第3版。

20.正确答案 ：A

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