患者女，68岁。劳累后左腰部不适5年，B超示左肾盂积水，入院行左

[单选题]患者女，68岁。劳累后左腰部不适5年，B超示左肾盂积水，入院行左肾盂穿刺造瘘术，下列造瘘管的护理措施不正确的是

A. 妥善固定
B. 常规冲洗
C. 每次冲液量不超过5～10ml
D. 观察引流液的性状和量
E. 引流袋应低于引流伤口水平

正确答案 ：B

解析：肾盂穿刺造瘘术后的护理措施包括：①妥善固定造瘘管，特别是术后1～2周之内，未形成瘘道之前，严防脱落。保持造瘘管通畅，引流管勿折曲受压，1～2小时挤压一次。肾盂造瘘管不通畅时，用无菌生理盐水5～10ml，缓慢冲洗1～2次。不要压力过高，以防感染，故B错误，A、C正确。②观察引流液的性状和量，并分别记录造瘘管及尿道排出的尿量，以观察双侧肾脏功能。③保持造瘘管局部皮肤清洁、干燥，敷料有尿液外渗及时消毒更换。④鼓励病人多饮水，每日2000～3000ml。解题关键：为预防感染，肾盂穿刺造瘘术后无须常规冲洗造瘘管。

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[单选题]患者，女性，28岁，全身关节痛，面部有蝶形斑，血抗Sm抗体（+），诊断为系统性红斑狼疮，医嘱避免日光照射，外出穿长袖上衣和长裤，戴帽子或撑遮阳伞。护士为患者解释其中的原因是

A. 紫外线可致内分泌紊乱
B. 紫外线是本病的重要诱因
C. 紫外线直接破坏皮肤黏膜
D. 紫外线加重关节痛
E. 紫外线直接损害骨髓

正确答案 ：B

解析：系统性红斑狼疮可能与遗传、病毒、性激素、环境因素（阳光照射）、药物（氯丙嗪、普鲁卡因胺、肼屈嗪等）等有关。紫外线是本病的重要诱因。

[单选题]患者女，20岁，在生活中会反复检查是否锁门和洗手，这最有可能属于哪一类疾病的症状

A. 强迫症
B. 精神分裂症
C. 抑郁症
D. 神经衰弱
E. 恐怖症

正确答案 ：A

[单选题]以下不属于急腹症患者术前评估内容的是

A. 腹痛的发生时间
B. 腹痛的性质和程度
C. 腹痛的部位
D. 腹痛与饮食的关系
E. 有无腹痛的家族史

正确答案 ：E

解析：对急腹症患者的护理评估包括：①腹痛的病因和诱发因素、发生时间、与饮食和活动的关系；②腹痛的特点，与腹痛加剧或缓解相关的因素；③有无消化道或全身伴随症状；④疼痛与活动和睡眠的关系。但急腹症是一类以急性腹痛为主要表现的疾病，与家族史无关。

[单选题]患者男，40岁，车祸外伤后休克、昏迷、脾破裂、开放性气胸、开放性胫骨骨折，抢救时首先应

A. 输血输液
B. 手术止血
C. 封闭胸壁伤口
D. 骨折固定
E. 使用升压药物

正确答案 ：B

解析：该患者诊断中脾破裂后短时间内大量出血，进一步加重休克，在抗休克的同时紧急剖腹止血。

[单选题]在对纤维胃镜进行消毒时，应选择哪种消毒剂( )

A. 70%的乙醇
B. 2%戊二醛溶液
C. 2%碘酊溶液
D. 0.2%过氧乙酸
E. 20%戊二醛溶液

正确答案 ：B

解析：2%戊二醛溶液用于浸泡器械、内镜等，消毒需20~·45分钟，灭菌需7～10小时。

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