原发性肝癌按大体形态分型下述错误的是(　　)。

[单选题]原发性肝癌按大体形态分型下述错误的是(　　)。

A. 结节型易发生癌结节破裂出血
B. 巨块型癌直径＞10cm
C. 巨块型易发生坏死引起肝破裂
D. 孤立的直径＜5cm的癌结节称为小肝癌
E. 弥漫型往往因肝功能衰竭而死亡

正确答案 ：A

解析：巨块型肝癌是指肿块直径大于10cm，巨块型易发生破裂出血。传统上按肿瘤大小分为小肝癌(直径≤5cm)和大肝癌(直径＞5cm)两类。新的分类：微小肝癌(直径≤2cm)，小肝癌(＞2cm，≤5cm)，大肝癌(＞5cm，≤1Ocm)和巨大肝癌(＞10cm)。按照病理形态分为巨块型、结节型和弥漫型。弥漫型肝癌影响肝功能，死亡原因多为肝功能衰竭。

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[单选题]窦房结大小为

A. 长5～10毫米，宽2～3毫米
B. 长20～30毫米，宽2～3毫米
C. 长10～20毫米，宽2～3毫米
D. 长10～20毫米，宽5～6毫米
E. 长20～30毫米，宽5～6毫米

正确答案 ：C

[单选题]右心衰竭最早的表现是

A. 肝大
B. 腹水
C. 浮肿
D. 咯血
E. 恶心、呕吐

正确答案 ：C

[单选题]关于呼吸衰竭，叙述错误的是

A. Ⅰ型呼吸衰竭以低氧为特征，一般不伴二氧化碳潴留
B. GuillaAin-BaArre综合征常导致Ⅱ型呼吸衰竭
C. Ⅰ型呼吸衰竭的主要病因是肺功能损害
D. 急性呼吸窘迫综合征常引起Ⅰ型呼吸衰竭
E. 重症肌无力更多地导致Ⅰ型呼吸衰竭而非Ⅱ型呼吸衰竭

正确答案 ：E

[多选题]下述因素中哪些是肾前性氮质血症的诱因

A. 过度利尿
B. 失血
C. 肺栓塞
D. 心源性休克
E. 恶性高血压肾脏危象

正确答案 ：ABCD

解析：失血、过度利尿导致血容量下降；心源性休克、肺栓塞致心排出量不足引起血容量下降，均为肾前性氮质血症因素。恶性高血压肾脏危象引发的肾血管性ARF是一种血栓性微血管病。

[单选题]支气管阻塞征象中，最早的改变为

A. 阻塞性肺不张
B. 肺脓肿形成
C. 阻塞性炎症
D. 支气管扩张
E. 局限性阻塞性肺气肿

正确答案 ：E

解析：阻塞性肺气肿为支气管尚未完全闭塞，活瓣性阻塞的结果，一般发生时间较早。

[单选题]以下哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭

A. 急性间质性肺炎
B. 格林巴利综合征
C. 肺栓塞
D. 重症支气管哮喘
E. ARDS

正确答案 ：B

解析：格林巴利综合征累及呼吸肌，导致呼吸肌肉无力和疲劳。引起呼吸动力下降致通气不足造成呼吸衰竭，属于泵衰竭。肺栓塞是肺血管疾病，而呼吸肌本身无驱动障碍。重症支气管哮喘是引起呼吸道阻塞病变。

[单选题]肥厚型梗阻性心肌病临床上一个重要的特点是

A. 胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸甘油后增强
B. 心悸、气短
C. 胸闷
D. 乏力
E. 呼吸困难

正确答案 ：A

[单选题]患者，男性，50岁。有胆囊切除史。腹痛、腹胀、停止排气排便2天。腹部X线平片示小肠气液平面。诊断考虑

A. 胆囊管残株炎
B. 克罗恩病
C. 粘连性肠梗阻
D. 肠套叠
E. 溃疡性结肠炎

正确答案 ：C

解析：阑尾术后，出现腹痛、腹胀、停止排气排便，典型术后粘连性肠梗阻。

[单选题]肝硬化时，在舒血管物质作用下导致微循环AVM样分流，常引起下列临床表现

A. 肝掌
B. 皮肤淤斑
C. 蜘蛛痣
D. 男性乳房女性化
E. 门脉高压性胃病

正确答案 ：A

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