住院医师规培考试宝典胸心外科真题详细答案(AC4)

1. [单选题]下列乳腺纤维腺瘤的X线表现，不正确的是

A. 肿块内不会出现钙化
B. 肿块密度与正常腺体密度近似
C. 肿块周围可有薄层晕环
D. 肿块边缘光滑整齐
E. 圆形或卵圆形肿块

2. [单选题]下列施行胸腔闭式引流术的要领，不正确的是

A. 血胸或脓胸在腋中线与腋后线间第6或第7肋间隙
B. 引流管的侧孔应深入胸腔内6～8cm
C. 取平卧位
D. 气胸引流在胸壁锁骨中线第2肋间
E. 术后保持引流管通畅

3. [单选题]关于张力性气胸的病理生理改变，下列错误的是

A. 引起纵隔扑动
B. 进入胸壁软组织，形成面、颈、胸部的皮下气肿
C. 高于大气压的胸内压，驱使气体进入纵隔形成纵隔气肿
D. 伤侧肺严重萎缩，纵隔显著向健侧移位，健侧肺受压，导致腔静脉回流障碍
E. 气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多，导致胸膜腔压力高于大气压

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：B

解析：胸腔闭式引流术经肋骨上缘置入带侧孔的胸腔引流管，其侧孔应深入胸腔内2～3cm较适宜，过深可致引流不畅。

3.正确答案 ：A

解析：纵隔扑动常见于连枷胸时的反常呼吸。但在开放性气胸时，由于患侧的胸腔压力始终与大气压一致，因此吸气时健侧胸腔呈负压，纵隔向健侧移位，呼气时健侧胸腔呈正压，纵隔向患侧移位，随呼吸运动也可出现纵隔扑动。

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