住院医师规培考试宝典精神科河南住院医师规培考试历年真题(AB4)

1. [单选题]关于心境障碍的生化研究结果，目前多数学者认为

A. 5-HT升高导致抑郁发作
B. 多巴胺功能活动增强导致抑郁
C. 去甲肾上腺素功能活动升高导致抑郁
D. 去甲肾上腺素功能活动降低导致躁狂发作
E. 5-羟色胺(5-HT)降低导致抑郁发作

2. [单选题]以下不是处于应激状态下个体表现的是

A. 常表现交感神经抑制而副交感神经兴奋
B. 体内神经内分泌发生改变
C. 体内神经递质发生改变
D. 体内免疫功能发生变化
E. 可能导致脑功能损害

1.正确答案 ：E

解析：5-HT功能活动降低与抑郁心境、食欲减退、失眠、昼夜节律紊乱、内分泌功能紊乱、性功能障碍、焦虑不安、不能应付应激、活动减少等密切相关。5-HT升高可能与躁狂症的发病有关。去甲肾上腺素、多巴胺功能活动降低与抑郁有关，去甲肾上腺素、多巴胺功能活动增强与躁狂有关。

2.正确答案 ：A

解析：中枢神经系统、神经内分泌系统与免疫系统之间存在着复杂的反馈调节关系，互相作用，共同维持机体的平衡。应激源则主要通过影响这几个系统而导致疾病的发生。大脑是应激源的"靶器官"，也是应激反应的"组织者"。大脑通过调动神经递质、受体、信号转导以及基因表达等，产生神经可塑性变化。慢性应激时，海马结构发生改变，包括神经细胞的变性和丢失，细胞萎缩，轴突末梢结构改变，细胞再生减少。个体面对通过努力而能控制的状况时，被激活的是交感-肾上腺-髓质轴(SAM轴)，可引起体内交感神经兴奋，出现心率加快、血压升高、胃肠功能紊乱、唾液分泌减少、呼吸加深等。

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