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消化道最常见的肿瘤是

来源: 考试宝典    发布:2019-10-10  [手机版]    

导言】考试宝典发布"消化道最常见的肿瘤是"考试试题下载及答案,更多消化内科学_副高的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。

[单选题]消化道最常见的肿瘤是

A. 食管癌
B. 胃癌
C. 肝癌
D. 胰腺癌
E. 直肠癌


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[多选题]对各种APUD肿瘤引起的分泌性腹泻有重要诊断价值的实验室检查是

A. 血浆介质测定
B. 血浆胃肠多肽测定
C. 粪质测定
D. 胆盐吸收试验
E. 氮平衡试验

正确答案 :AB

解析:1.异常的介质各种异常的介质可激活小肠、大肠细胞膜上的cAMP,胞内cAMP含量剧增,使细胞质钙离子含量增高,导致肠道分泌增加,大量水分、碳酸氢钠、氯化物和钾离子丧失。2.这些介质包括细菌的肠毒素、摄取胺前体脱羧细胞(amine precursor uptake and decarboxylation,APUD)肿瘤病理性分泌的胃肠多肽(血管活性肠肽、胃泌素、P物质、降钙素等)、前列腺素、5-羟色胺等。肠毒素可先在体外产生,然后被摄入(如食物中毒),也可由细菌在体内产生。故AC检查正确。


[多选题]符合坏死后性肝硬化的描述为 ( )

A. 假小叶形成
B. 癌变率较高
C. 结节大小一致
D. 肝脏体积缩小
E. 多由病毒性肝炎引起

正确答案 :ABDE

解析:肉眼观,肝体积缩小,重量减轻,质地变硬。与门脉性肝硬化不同之处在于肝脏变形明显,肝左叶明显萎缩,结节大小悬殊,直径在0.5~1cm之间,最大结节直径可达6cm。切面见结节周围的纤维间隔明显增宽,并且厚薄不均。镜下,正常肝小叶结构消失,取而代之的是大小不等的假小叶。假小叶内肝细胞常有不同程度的变性和胆色素沉着。假小叶间的纤维间隔较宽阔且厚薄不均,其内有较多的炎细胞浸润及小胆管增生明显。符合以上特点的为ACDE。


[单选题]患者男,50岁,既往体健,查体时发现肝在右肋下3cm,质硬、压痛、脾可触及、ALT正常、肝穿刺病理有假小叶形成,应诊断为 ( )

A. 慢性持续性肝炎
B. 肝硬化失代偿期
C. 代偿期肝硬化
D. 慢性活动性肝炎
E. 急性肝炎

正确答案 :C


[单选题]上消化道大量出血伴有呕血时出血量为

A. >250ml
B. >500ml
C. >50ml
D. >150ml
E. >300ml

正确答案 :A

解析:胃内血量在250~300ml时才可能引起呕血。


[单选题]急性胰腺炎首发的临床表现是

A. 发热
B. 血钙降低
C. 恶心、呕吐及腹胀
D. 腹痛
E. 低血压或休克

正确答案 :D


[单选题]有关非甾体类抗炎(NSAID)药哪项是正确的 ( )

A. 长期服用者约50%有消化性溃疡
B. 可促进促胃液素分泌致消化性溃疡
C. 可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障
D. 诱发消化性溃疡与剂量和疗程无关
E. 为弱酸性水溶性药物

正确答案 :C


[单选题]男性30岁,节律性上腹隐痛三年,加重二天,10小时前呕血少量,黑便3次,量约1000g左右,BP9/6kPa(70/50mmHg),P120次/分,Hb90g/L,下列何种处理为首选 ( )

A. 右旋糖酐
B. 输血补液
C. 大量输液
D. 外科手术
E. 急诊内镜电凝止血

正确答案 :B


[多选题]肝性脑病的诊断依据为

A. 精神紊乱、昏睡或昏迷
B. 扑翼样震颤和典型脑电图改变有重要参考价值
C. 肝性脑病的诱因
D. 严重肝病或广泛门体侧支循环
E. 明显肝功能损害或血氨增高

正确答案 :ABCDE

解析:肝性脑病的诊断依据为:  ①严重肝病和(或)广泛门体侧枝循环;  ②精神紊乱、昏睡或昏迷;  ③肝性脑病的诱因;  ④明显肝功能损害或血氨增高。扑击样震颤和典型的脑电图改变有重要参考价值。


[单选题]男性,31岁。饱食后突发持续性疼痛,扩散至全腹,X线检查膈下新月形气体,诊断为

A. 胃十二指肠溃疡穿孔
B. 急性化脓性胆管炎
C. 急性胰腺炎
D. 绞窄性肠梗阻
E. 急性阑尾炎穿孔

正确答案 :A

解析:急性阑尾炎穿孔时,除有急性阑尾炎的临床表现外,在阑尾穿孔时,由于阑尾内的压力骤然下降,腹痛症状可以暂时减轻,但很快又会持续加剧,腹痛的范围可能波及全腹,腹膜刺激征也更明显。胃十二直肠溃疡穿孔时疼痛常常是起于上腹部,穿孔液流到右下腹,其发病过程和阑尾炎的转移性右下腹痛类似。但阑尾炎患者的疼痛转移到右下腹部后,上腹部一般不再疼痛,胃十二直肠溃疡穿孔患者则始终有上腹部疼痛。故本题选C。



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