住院医师规培考试宝典2019麻醉科北京住院医师规培考试模拟冲刺试卷(AB6)

1. [单选题]麻醉苏醒期拔除气管导管时，什么时机较佳 ( )

A. 神经外科病人部分清醒即可
B. 完全清醒
C. 运动功能一定程度恢复，自主呼吸恢复满意，仍残存一定麻醉作用的清醒早期
D. 血压稳定，能有应答反应即可
E. 一旦呼吸恢复正常即可

2. [单选题]依托咪酯的静脉全麻诱导推荐剂量为 ( )

A. 0.1mg/kg
B. 0.5mg/kg
C. 0.2mg/kg
D. O.4mg/kg
E. 0.3mg/kg

3. [单选题]女性，35岁。因系统性红斑狼疮于3个月前行甲泼尼龙冲击治疗。其后一直每天口服泼尼松30mg，病情稳定。2周前出现发热，体温38.5～39℃，伴干咳、气短。拍胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布较均匀，其中部分融合。该患者最可能发生以下哪种情况

A. 并发真菌感染
B. 并发血行播散型肺结核
C. 发生转移癌
D. 并发继发性肺间质纤维化
E. 发生狼疮肺炎

4. [单选题]下列检查对于明确非小细胞肺癌(NSCLC)的分期意义不大的是

A. 胸部CT
B. 腹部B超
C. 胸水细胞学检查
D. 肿瘤标志物
E. 骨扫描

5. [单选题]鼻导管吸氧提供的最大吸入氧浓度是

A. 0.25
B. 0.40
C. 0.35
D. 0.45
E. 0.30

6. [单选题]行游离组织瓣移植修复的病人，选用连续硬膜外麻醉，哪项不正确 ( )

A. 血管扩张，减少或预防血管痉挛的发生
B. 能避免全麻后苏醒期的不自主活动
C. 硬膜外导管可以保留2～3天，定期给局麻药可减少术后疼痛和预防血管痉挛发生
D. 麻醉范围较局限，对生理干扰少
E. 手术中和手术后可使用血管收缩药物

7. [单选题]下列哪项是全麻恢复期病人血压偏低最常见的原因 ( )

A. 心律失常
B. 麻醉药物的抑制作用
C. 血容量不足
D. 心肌功能受抑制
E. 外周血管阻力下降

8. [单选题]应对新生儿采取保温措施的原因有

A. 当环境温度下降时，新生儿只能通过寒战反应产热
B. 新生儿的体温调节机制不健全
C. 新生儿的皮下脂肪多为不饱和脂肪酸
D. 新生儿对炎热环境的适应性好
E. 新生儿不容易通过辐射方式散热

9. [单选题]生理无效腔量在潮气量中约占多少

A. 30%
B. 40%
C. 10%
D. 25%
E. 5%

10. [单选题]颞叶钩回疝病侧瞳孔变化规律是 ( )

A. 先散大后缩小，再散大
B. 先散大继续散大，再继续散大
C. 时大时小，最后散大固定
D. 先缩小后散大，再缩小
E. 先缩小后散大，再继续散大

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：D

解析：低流量吸氧装置提供的吸入氧浓度取决于储氧装置的大小、氧气流量以及患者的呼吸方式。在患者呼吸正常的情况下，鼻导管吸氧提供的吸入氧浓度随氧流量的增加而升高，氧流量每增加1L／min，吸入氧浓度提高0.04，至流量6L／min时达到最大约0.45。一般而言，在氧流量一定的情况下，患者的潮气量越大，呼吸频率越快，吸入氧浓度越低。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：B

解析：当环境温度下降时，新生儿缺乏有效的寒战反应，只能通过非寒战性产热反应来产热，即由于寒冷刺激神经末梢感受器，使组织释放儿荼酚胺作用于棕色脂肪组织在氧的参与下，释放能量。新生儿体表面积大，皮下血管丰富，外周血流量多，缺乏有保温作用的皮下脂肪，易于通过辐射散热。新生儿缺乏使饱和脂肪酸成为不饱和脂肪酸的酶，皮下脂肪组织中饱和脂肪酸含量多而熔点高，寒冷时易发生凝固，易发生硬肿症。故对新生儿采取保温措施至关重要。新生儿的体温调节机制尚不健全，对过高、过低环境温度失去调节能力，导致体温升高或体温不升，增加耗氧量。因此，将小儿置于较低温度时会引起寒冷损伤，加重低氧血症、酸中毒或低血糖、肺出血等症，环境温度过高时增加耗氧量、脱水、呼吸暂停等．严重者危及生命，增加死亡率。

9.正确答案 ：A

解析：正常人的生理无效腔与潮气量的比值为0.3，也即30%的通气停留于无效腔内。

10.正确答案 ：E

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