胸心外科山西住院医师规培真题案例分析题正确答案(AB7)

1. [单选题]关于肿瘤的手术治疗哪一项是不正确的

A. 晚期癌肿，不做根治性手术
B. 良性肿瘤，彻底局部切除
C. 癌连同癌肿周围正常组织和区域淋巴结整块切除
D. 临界肿瘤，广泛切除包括淋巴整块切除
E. 肉瘤侵及肌肉时做肌群切除

2. [单选题]急性脓胸的治疗原则

A. 胸腔闭式引流
B. 排净脓液、控制原发病
C. 应用广谱抗生素
D. 消除脓腔、恢复肺功能
E. 应用激素

3. [单选题]脊髓半侧损害综合征又称Brown-Sequard综合征，其主要临床特点是

A. 病变损害脊髓横平面半侧的灰质与白质
B. 多由外伤、椎管内原发性肿瘤、出血、脊髓蛛网膜炎、脊髓空洞症等引起
C. 需要与髓外肿瘤和脊髓动脉供血不全进行鉴别诊断
D. 以上都是
E. 典型表现是受损以下对侧痛与温觉消失，损害侧出现上运动神经元性麻痹及深部感觉障碍，有时伴同侧脊髓后根症状，如末梢性麻痹，与受损脊髓同节段皮肤区感觉消失

1.正确答案 ：D

解析：在肿瘤的手术治疗中，良性肿瘤只需彻底的局部切除。而在根治癌肿方面，切除范围要包括癌灶所在脏器的大部或全部，连同周围正常组织和区域淋巴结作整块切除。对软组织肉瘤则行广泛切除术，切除范围要有一定的广度和深度。对晚期癌肿，往往行姑息手术。对J临界肿瘤，手术也只要彻底行局部切除，而没有必要行广泛的包括淋巴结的切除。

2.正确答案 ：B

解析：1.急性脓胸尚没有纤维板形成，排净脓液后肺可自行复张。 2.慢性脓胸剥除纤维板，消除脓腔是治疗成功的关键。

3.正确答案 ：A

解析：脊髓髓外肿瘤常从一侧开始，脊髓受压症状常一侧较明显，可出现脊髓半侧损害综合征。

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